許久沒在臨床工作，再次來病房查看患者，陸晨感到久違的熟悉感。
    他身上血，似乎都是沸騰著的。
    果然，他還是更喜歡在臨床上工作。
    最近這段時(shí)間，云華和魔都五院的事情，耗費(fèi)他太多的精力。
    現(xiàn)在魔都五院各方面，已經(jīng)逐漸穩(wěn)定。
    接下來，陸晨要把自己的重心調(diào)回到臨床和科研上。
    “陸主任，我這邊還有一個(gè)患者。”谷新悅笑著道，“好像還是您的粉絲，特意來找您看病的。”
    “病情很棘手？”陸晨笑道。
    “這個(gè)……還行吧。”谷新悅頓了頓，“您來看過就知道了。”
    “好，一起去看看。”
    陸晨帶著谷新悅和金苗，來到另一個(gè)病房。
    他們的身后，則是跟著一群醫(yī)生，其中有主治醫(yī)生、住院醫(yī)師，還有部分實(shí)習(xí)生。
    就像是電視劇中的那樣。
    陸晨一個(gè)人站在前面，帶領(lǐng)著大部分，浩浩蕩蕩來到患者的房間。
    谷新悅將患者的病歷資料，遞給了陸晨，一邊介紹道：“患者，女，18歲。
    “因反復(fù)暈厥1個(gè)月入院。”
    “患者于1個(gè)月前突發(fā)心悸，數(shù)秒后即暈倒在地，意識(shí)喪失，伴四肢抽搐，無雙眼上翻，無口吐白沫，約15s后自行清醒。”
    “曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，具體不詳，效果欠佳，類似情況隔三岔五的發(fā)生，頻率越來越頻繁，近1天內(nèi)反復(fù)暈厥5次。”
    說到這里，谷新悅頓了頓，補(bǔ)充了一條既往史。
    “患者在5歲的時(shí)候，即13年前，曾因室間隔缺損，行外科開胸修補(bǔ)術(shù)。”
    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，腦海中已經(jīng)在不斷推演各種情況。
    一群人走進(jìn)病房。
    正在病房中陪護(hù)的家屬，也嚇了一跳。
    “家屬，這位就是我們心內(nèi)科的陸晨主任。”
    谷新悅連忙向患者家屬說道。
    “您就是陸主任啊！”
    患者家屬是一個(gè)中年男人，看樣子應(yīng)該是患者的父親。
    他對(duì)陸晨的態(tài)度十分謙恭。
    “嗯，您好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，和中年男人大了聲招呼。
    “陸主任，是鄒毅局長(zhǎng)讓我來找您的。”中年男人直接表明了來意，“他說您這里，或許能有讓我女兒不放起搏器的機(jī)會(huì)。”
    陸晨眉頭一挑，放起搏器？
    對(duì)于一個(gè)18歲的花季少女來說，裝永久起搏器，以后還要面臨很多問題。
    如電池更換可能導(dǎo)線問題，還有囊袋感染問題等等，必須得慎重對(duì)待。
    所以必然得做鑒別診斷，考慮到所有的可能。
    如果病因可逆，那就可以避免安裝永久起搏器，如急性病毒性心肌炎導(dǎo)致的房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)有可逆的可能。
    谷新悅這時(shí)候拿出了患者心電圖。
    一共有三份心電圖。
    陸晨拿起來，凝神一看。
    果然是三份，房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖。
    “我先看看病人吧。”
    脫離臨床上的患者，單獨(dú)來看心電圖，那都是耍流氓。
    陸晨走到少女身旁。
    開始仔細(xì)詢問相關(guān)的病史。
    包括第一次發(fā)病的癥狀、起因、經(jīng)過，以及持續(xù)時(shí)間和緩解方式等等。
    陸晨的問診，很仔細(xì)。
    問完之后，便是查體。
    患者查體結(jié)果示:雙肺呼吸音清，雙下肺未聞及濕性羅音。
    心界無擴(kuò)大，心音尚可，律不齊，未聞雜音，雙下肢無水腫。
    收回自己的聽診器，眾人均是好奇地看著陸晨。
    對(duì)于這個(gè)病人，外院的意見，就是放起搏器。
    魔都其他頂級(jí)醫(yī)院的診斷結(jié)果，都是房室傳導(dǎo)阻滯所致的暈厥。
    陸晨主任，會(huì)有不同的意見嗎？
    “谷醫(yī)生，關(guān)于這三份的診斷，你考慮是什么？”陸晨出聲道。
    谷新悅已經(jīng)研究這張心電圖很長(zhǎng)時(shí)間了。
    他毫不猶豫道：“我目前考慮是一度房室傳導(dǎo)阻滯、高度房室傳導(dǎo)阻滯、完右。”
    “嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“那按照你的想法，這患者就一定得安裝起搏器了？”
    谷新悅沒有否認(rèn)，“差不多吧。”
    患者家屬聽到這話，表情變得十分難看，“谷主任，我女兒今年才十八歲啊，你們想想辦法吧，我求求你們了！”
    家屬聲音中帶著絲絲哀求。
    如果不是為了尋求這一絲希望，家屬也不會(huì)帶著患者四處尋醫(yī)，最終聽了鄒毅的意見，來了魔都五院。
    家屬像是想到了什么，轉(zhuǎn)頭看向一旁的陸晨，“陸主任，我聽鄒毅局長(zhǎng)說過，他的一個(gè)侄子，曾經(jīng)被所有醫(yī)院都下了最后通牒，一定要安裝起搏器。”
    “可是最后到了您這兒，是您幫他解決了問題，找到了病因，最終才免于植入永久性心臟起搏器。”
    難怪患者家屬會(huì)找到魔都五院！
    當(dāng)初，陸晨正是幫助鄒偉找到了房室傳導(dǎo)阻滯的原因，避免了他植入永久性起搏器。
    “家屬，您的心情先別激動(dòng)。”陸晨正色道，“我們現(xiàn)在正分析病情，幫您解決問題。如果有可能不放起搏器，我們肯定不會(huì)放的。”
    家屬聞言，心情平復(fù)了不少。
    陸晨原來還想在病房中分析病情，現(xiàn)在看來恐怕不行了。
    這患者家屬是一個(gè)不確定因素，極有可能干擾到病情的分析。
    “谷醫(yī)生我們先回辦公室討論吧。”陸晨對(duì)谷新悅說道，然后看向一旁的家屬，“等我們有了結(jié)果，再告訴您最終的診療方案。”
    “好，那就麻煩陸主任了。”
    家屬雖然很想聽一聽討論的過程，但是這種病情分析，一般都是不對(duì)外開放的，只會(huì)給患者一個(gè)最終的結(jié)果。
    ……
    陸晨帶著一行人，回到了心內(nèi)科的示教室。
    除了當(dāng)班醫(yī)生，其他所有醫(yī)生都聚集在一起。
    谷新悅作為管床醫(yī)生，將患者病情再次介紹了一遍。
    “我們考慮高度房室傳導(dǎo)阻滯，所致心源性暈厥，這個(gè)患者必須放起搏器。”谷新悅再次重申自己的觀點(diǎn)。
    臺(tái)下所有人的目光，都投向了陸晨。
    陸晨沒有正面回答這個(gè)問題，而是到問了一句，“患者的癥狀暫時(shí)先放到一邊，我想想，這三張心電圖的診斷，你們就這么快的結(jié)束了？”
    眾醫(yī)生聽到陸晨這話，心中都是一驚。
    這心電圖，不正是谷新悅所說的高度房室阻滯嗎？
    難道這還其他的診斷？
    看著陸晨一副胸有成竹的模樣，谷新悅重新把自己的視線投入到這三份心電圖中。
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