魔都五院，作為魔都市最新成立的公立醫(yī)院，此時吸引了無數(shù)人的眼球。
    以前，作為私立醫(yī)院，并沒有引起太多人的關(guān)注。
    但是，私轉(zhuǎn)公之后，魔都五院正式進(jìn)入了醫(yī)生和普通大眾的視野。
    對于陸晨來說，比較好的消息就是，戴萬松是一把手院長。
    云華模式能夠繼續(xù)在魔都五院的身上延續(xù)。
    另外，魔都五院的家屬樓計(jì)劃，重新提上了日程。
    范志平等一眾員工，也暫時打消了辭職的念頭。
    ……
    私轉(zhuǎn)公以后。
    陸晨的職務(wù)沒有變，他仍舊是魔都五院心內(nèi)科的大主任。
    上層領(lǐng)導(dǎo)有心將魔都五院，設(shè)定為“醫(yī)改”的模范醫(yī)院。
    魔都五院的政策，可以最大程度上，自行決定。
    解決完醫(yī)院的事情，陸晨把目光再次投向了臨床和科研。
    這場風(fēng)波過后，魔都五院立于世人面前。
    陸晨的醫(yī)學(xué)理想，繼續(xù)在魔都五院身上繼承。
    下周，將要進(jìn)行國自然的評審。
    陸晨拿出自己所有的時間，進(jìn)行準(zhǔn)備相應(yīng)的課題。
    這一次，和三年前在廣海的那次不一樣。
    如今的陸晨，在整個華夏心內(nèi)科領(lǐng)域，都有不俗的影響力。
    “柯玥，幫我把tavr方面的數(shù)據(jù)完善一下。”
    辦公室內(nèi)，陸晨將tavr科研最后的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)匯總。
    “好的。”
    柯玥點(diǎn)點(diǎn)頭。
    她目前除了自己在心衰方面的研究，更多的也是幫助陸晨完善此次國自然項(xiàng)目。
    “陸晨，我有個事情想跟你說。”柯玥突然道。
    “嗯，你說。”陸晨抬頭看向柯玥。
    “我前段時間申請上了一個省級面上項(xiàng)目。”柯玥道，“按照我目前的資格，應(yīng)該是可以申請為碩士生導(dǎo)師。”
    碩導(dǎo)的基本條件，近三年需要有省級以上的項(xiàng)目，并且發(fā)表過兩篇sci論文。
    柯玥的條件，基本上是滿足了。
    三十歲的碩導(dǎo)，并不稀有。
    “這是好事啊！”陸晨笑了笑。
    沒想到，柯玥還是他們這批人中，第一個有機(jī)會當(dāng)上碩導(dǎo)的。
    魔都五院，現(xiàn)在屬于魔都醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院。
    擁有博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)。
    只要有導(dǎo)師資格，那都是可以申請招收學(xué)生的。
    之前，如果在云華，私立醫(yī)院是不可能成為碩導(dǎo)的。
    “柯玥，謝謝你。”陸晨緩緩道。
    之前，柯玥能來云華，絕對是付出了很大的代價。
    放棄了導(dǎo)師身份，也放棄了一份穩(wěn)定的工作。
    柯玥似乎也明白陸晨在說什么，笑道:“這可算不了什么。”
    她待在陸晨身邊的意義，可遠(yuǎn)比當(dāng)一個導(dǎo)師，要重要得多。
    柯玥這件事，也提醒了陸晨。
    私轉(zhuǎn)公以后，魔都五院有相當(dāng)一批主任或者副主任，是可以招收學(xué)生的。
    不過，基本上都是碩導(dǎo)，只有戴萬松一個人是博士生導(dǎo)師。
    博導(dǎo)本就是一個稀罕“生物”。
    更別說魔都五院之前只是一個私立醫(yī)院。
    根本不可能招到這種級別的醫(yī)生。
    ……
    接下來的一段時間。
    魔都五院迎來一個平靜發(fā)展時期。
    患者數(shù)量明顯增多。
    陸晨在進(jìn)行科研工作之余，也在臨床上忙碌著。
    “陸主任，來了一個難治性心衰的患者。”
    “好，我馬上去看看。”
    陸晨被金苗拉過去查房，谷新悅緊緊跟在他們的身上。
    “老谷，你來干啥啊？”
    金苗瞪大了眼睛。
    “我也有個病人找陸主任的。”谷新悅咧嘴一笑。
    “先來后到，陸主任先看我的病人。”金苗連忙道。
    “行行行，不跟你搶。”谷新悅撇了撇嘴。
    陸晨來到病房。
    病床上，一個八十多歲的老太太躺在床上。
    她身材消瘦，兩眼無神，形容枯槁。
    頭上的生命值只有30(---)！
    單看這個生命值，陸晨就能感受到眼前病人的不一般。
    否則，以金苗目前的能力，也不會找他來看病人。
    金苗站在一旁，開始介紹病情。
    “患者4年前開始出現(xiàn)活動后胸悶、氣促，伴乏力、心慌，偶伴惡心嘔吐、雙下肢水腫。”
    “至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，自述行冠脈造影、心臟彩超等檢查，診斷擴(kuò)張型心肌病。”
    “當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予培哚普利、琥珀酸美托洛爾、螺內(nèi)酯、呋塞米、硝酸異山梨酯等藥物治療，胸悶好轉(zhuǎn)，但患者未規(guī)律用藥，胸悶間斷發(fā)作，繼續(xù)用藥后可好轉(zhuǎn)。”
    簡單的病情介紹以后，陸晨便了解患者的情況。
    老太太目前的診斷是，擴(kuò)心病所致的心力衰竭。
    診斷是明確的，棘手的便是治療方法。
    這也是內(nèi)科的疑難之處。
    很多時候，疾病的診斷明確，但是治療效果不佳。
    陸晨翻看了患者的化驗(yàn)和檢查單。
    很快就注意到，難治性心衰中的“難”體現(xiàn)在哪里。
    “患者低鈉低氯，心衰又嚴(yán)重，利尿和補(bǔ)液之間，沒辦法達(dá)到一種平衡。”陸晨說了這句話后，便轉(zhuǎn)頭看向一旁的金苗。
    金苗連忙點(diǎn)頭。
    真不愧是陸主任，一下子就看清了問題所在。
    “主任，那治療方面，應(yīng)該怎么辦？”
    陸晨想了想，便道：“患者最近的飲食應(yīng)該也不太行吧？”
    “是的，心衰導(dǎo)致胃腸道瘀血，老太太平時根本就吃不下飯。”金苗道，“低鈉低氯以后，患者很容易出現(xiàn)精神癥狀，但是我補(bǔ)液的同時，又容易加重心衰。”
    這就是整個心衰的難點(diǎn)所在。
    患者體內(nèi)缺乏很多營養(yǎng)物質(zhì)。
    但是食欲不行，根本沒法從胃腸道補(bǔ)入。
    如果靜脈輸液補(bǔ)入，量大多，又容易加重原來的心衰。
    陸晨聞言，正色道：“金苗，首先你要清楚一點(diǎn)，嚴(yán)重的離子紊亂，比如低鈉低氯低鉀，這些都是容易導(dǎo)致精神癥狀，甚至心臟驟停。”
    “所以現(xiàn)在的一步，就是要穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，避免低鈉低氯……”
    “在充分補(bǔ)液以后，不要怕心衰，一邊補(bǔ)液，一邊利尿，讓患者出入量達(dá)到負(fù)平衡……”
    陸晨開始講解整個治療上的重點(diǎn)。
    金苗在一旁記錄著。
    甚至，就連谷新悅也開始在紙上寫寫畫畫。
    金苗嘴角一抽，這也太卷了吧。
    “好，目前就這么多。”陸晨道，“在擴(kuò)管利尿的基礎(chǔ)上，可以嘗試使用一些新型藥物，比如新活素、左西孟旦等治療心衰的藥物。”
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