181、更好的手術(shù)方案
人的肉體和精神,到底是誰(shuí)支配誰(shuí)呢?
有人說(shuō)是肉體,他們覺(jué)得,肉體消亡,精神自然也就沒(méi)有依托,不復(fù)存在了。
有人說(shuō)是精神,他們則認(rèn)為,腦子決定屁股,思想決定行為。
如果要蘇杰現(xiàn)在說(shuō),那他肯定會(huì)覺(jué)得后者比較貼近現(xiàn)實(shí),因?yàn)樽约好髅饕呀?jīng)一夜沒(méi)睡,肉體疲憊到了極點(diǎn),可此時(shí)精神異常亢奮,帶動(dòng)著身體也干勁十足。
“去找江武醫(yī)生,他說(shuō)不定有辦法!”蘇杰帶著李明輝快步離開(kāi)了普外科。
蘇杰其實(shí)也不知道,自己為什么會(huì)對(duì)江武醫(yī)生有這樣的信心,但普外科眼下對(duì)于這名老人患者束手無(wú)策,蘇杰腦海里能夠想到的,就只有江武醫(yī)生了。
曾經(jīng)站在普外科腹腔鏡手術(shù)頂峰的男人,如果當(dāng)年沒(méi)有發(fā)生意外,一年前的高齡腹腔鏡闌尾炎手術(shù)肯定會(huì)有他來(lái)主刀。
蘇杰忍不住思考,如果換作江武醫(yī)生主刀一年前的那臺(tái)手術(shù),是否會(huì)造成更加轟動(dòng)的效果,或者會(huì)給手術(shù)室、麻醉科更大的信心,說(shuō)不定就不會(huì)存在此時(shí)糾結(jié)的狀況了。
兩人馬不停蹄的趕回急診科。
可找了一圈,也沒(méi)找到江武醫(yī)生,詢問(wèn)值班醫(yī)生才知道,江武竟然跑去手術(shù)室了!
兩人又趕緊轉(zhuǎn)頭朝手術(shù)室走去。
路上,李明輝驚訝道:“江武會(huì)單獨(dú)一個(gè)人去手術(shù)室?他不是最討厭上手術(shù)臺(tái)的嗎?”
說(shuō)著,他目光忍不住移向蘇杰,疑惑道:“你對(duì)他治療效果這么好?才幾周的時(shí)間,他都會(huì)自己主動(dòng)上手術(shù)臺(tái)克服心魔了?”
蘇杰說(shuō):“我也沒(méi)做什么啊,上周和他一起上了四臺(tái)腹腔鏡的臺(tái)子,這周到現(xiàn)在我都沒(méi)有繼續(xù)和他一起上臺(tái)手術(shù)了。”
“這都周四了,連著四天,你都沒(méi)和他一起上臺(tái)手術(shù)?”李明輝問(wèn)道。
“嗯。”
蘇杰心想這段時(shí)間的腹腔鏡手術(shù)都沒(méi)什么難度,之前和江武配合手術(shù),系統(tǒng)最高的評(píng)分才B-,這么下去最后的獎(jiǎng)勵(lì)肯定會(huì)非常拉胯,因此自己這周就沒(méi)有再找江武醫(yī)生一起上臺(tái),想等著等到有難度高一點(diǎn)的手術(shù)再找他。
可沒(méi)想到,江武醫(yī)生竟然自己耐不住寂寞,主動(dòng)去手術(shù)室尋找快樂(lè)去了。
李明輝忍不住說(shuō)道:“看來(lái)這幾年的確把江武憋壞了,好不容易和你上了幾次手術(shù)臺(tái),過(guò)了過(guò)癮,你這周又突然不找他了。”
“這家伙死要面子活受罪,肯定不會(huì)主動(dòng)找你的,忍不住了,就只能自己去手術(shù)室了。”
蘇杰趕緊自我檢討道:“我的錯(cuò),以后改進(jìn)。”
兩人剛趕到手術(shù)室門口,卻看見(jiàn)江武一臉陰沉的正從手術(shù)室里走出來(lái),他心情似乎極度的不愉快,看到蘇杰和李明輝也只是微微點(diǎn)頭,招呼都不打,側(cè)身就想離開(kāi)。
“江武老師怎么了,發(fā)生什么事情了嗎?”蘇杰攔住江武,問(wèn)道。
“沒(méi)事。”江武甕聲道,明顯在說(shuō)謊。
李明輝畢竟和江武相愛(ài)相殺了好幾年,一眼就看出了江武的心思,走過(guò)來(lái)說(shuō)道:“是和手術(shù)室的護(hù)士鬧矛盾了?還是和麻醉科醫(yī)生鬧矛盾了?”
看到江武表情沒(méi)有任何變化,李明輝又繼續(xù)問(wèn)道:“和普外科的醫(yī)生鬧矛盾了?”
這一次,江武眉頭抖了抖,臉上不悅的神情更加深沉。
李明輝點(diǎn)點(diǎn)頭,用肯定的語(yǔ)氣說(shuō)道:“看來(lái)是和普外科醫(yī)生鬧矛盾了。”
“他們懂個(gè)屁的腹腔鏡,竟然還讓我離開(kāi)手術(shù)間,哼!老子做腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候,他們還不知道在哪里拉鉤子呢!”江武憤然罵道。
原來(lái)是上手術(shù)臺(tái)不成,反被普外科醫(yī)生嘲諷了,怪不得氣成這樣……蘇杰心里有點(diǎn)愧疚,如果是自己帶江武醫(yī)生上臺(tái),這種事情就不會(huì)發(fā)生了。
普外科和急診科MDT共用一臺(tái)手術(shù)室的事情,對(duì)于急診科來(lái)說(shuō)是足以振奮人心的,但對(duì)于普外科來(lái)說(shuō),可就沒(méi)那么容易接受了。
畢竟在大部分普外科醫(yī)生的認(rèn)知里,這間手術(shù)室本來(lái)百分之百應(yīng)該屬于他們,現(xiàn)在硬生生分了一半給急診科,那就是他們吃了大虧,被急診科占了便宜。
這種時(shí)候,江武還在普外科的手術(shù)臺(tái)附近亂晃,也難免會(huì)引起他們的不滿,覺(jué)得江武這種行為就是典型的占了便宜還賣乖。
不過(guò)此時(shí)不是說(shuō)這些事情的時(shí)候,蘇杰帶著江武找了個(gè)地方坐下,然后拿出手機(jī),把之前拍的老人的病歷翻給江武看,同時(shí)簡(jiǎn)單的把事情經(jīng)過(guò)說(shuō)給了江武聽(tīng)。
江武聽(tīng)完,臉上不悅神情褪去,取而代之的是一份凝重。
他仔細(xì)的看著蘇杰手機(jī)里的病歷照片,不時(shí)放大照片,觀察細(xì)節(jié)。
當(dāng)看完所有的病歷照片后,他沉思了良久,然后說(shuō)道:“手術(shù)不能拖了,必須趕緊做,老年患者老年人抵抗力低,加上血管、淋巴常有退行性改變,闌尾壁薄,血管硬化,闌尾發(fā)炎后容易發(fā)生壞死、穿孔。”
“再加上大網(wǎng)膜已萎縮,闌尾穿孔后炎癥不易局限,易形成化膿性腹膜炎。”
蘇杰點(diǎn)頭:“我也是這么想的,但手術(shù)室麻醉科那邊必須要我們給出一個(gè)可行的治療方案,不然他們沒(méi)辦法給病人麻醉手術(shù)。”
江武說(shuō):“也不能怪他們,一年前的那臺(tái)高齡患者腹腔鏡闌尾炎手術(shù)我關(guān)注過(guò),雖然后來(lái)醫(yī)院在外科樓大門口拉了橫幅,但宣傳也僅限于院內(nèi)了,霸都的醫(yī)療圈內(nèi)這件事甚至都不是很出名。”
“究其原因,去年那臺(tái)手術(shù)其實(shí)最后做的不是很理想,老人闌尾是切除了,但術(shù)中好幾次意外情況突發(fā),麻醉時(shí)間延長(zhǎng),創(chuàng)傷增大,術(shù)中險(xiǎn)些就轉(zhuǎn)成開(kāi)腹。”
“最后手術(shù)雖然勉強(qiáng)完成,但腹腔鏡手術(shù)的意義蕩然無(wú)存,病人術(shù)后也出現(xiàn)了好幾種并發(fā)癥,預(yù)后并不理想。”
李明輝點(diǎn)頭,附議道:“那個(gè)病人應(yīng)該沒(méi)挺過(guò)去年冬天,雖然老年人大部分都有心腦血管疾病,冬天氣溫寒冷,血管收縮,對(duì)于他們的傷害很大。”
“當(dāng)誰(shuí)又能保證,和年初的那臺(tái)手術(shù)沒(méi)關(guān)系呢?”
聽(tīng)到這里,蘇杰忍不住嘆了一口氣,身為掛嗶,他雖然動(dòng)手能力極強(qiáng),但眼界還是局限于身份,在遇到一些真正的難題時(shí),容易陷入毫無(wú)頭緒的窘境中。
比如,在他的理解中,腹腔鏡就已經(jīng)是微創(chuàng)的極限了。
去年年初的高齡腹腔鏡闌尾炎切除術(shù),不管是術(shù)者的選擇,還是病人的術(shù)前準(zhǔn)備,肯定都是做到了極致,普外科和手術(shù)室、麻醉科才會(huì)下定決心,挑戰(zhàn)這臺(tái)手術(shù)的。
可最后的結(jié)果,依然不能讓人滿意。
那么現(xiàn)在。
病人的情況比之前的更加惡劣,說(shuō)他現(xiàn)在的身體是百歲老人的狀態(tài)也不為過(guò)。
而準(zhǔn)備的時(shí)間,則更加緊迫,如果可以,病人最好現(xiàn)在就應(yīng)該推進(jìn)手術(shù)室。
所以。
這樣的情況下,真的能找到更好的手術(shù)方案嗎?
這世上真的還有比腹腔鏡更加極致的微創(chuàng)嗎?
蘇杰把充滿希冀的目光看向江武。
“江武老師,那現(xiàn)在還有辦法嗎?”
江武想了想,說(shuō)道:“當(dāng)然有!”
“單孔腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)。”
“去年年初時(shí),我就向普外科推薦了這種手術(shù)方案,可繆主任沒(méi)有同意,現(xiàn)在是時(shí)候向他們證明,這才是最佳的高齡患者手術(shù)的方案!”