看著被推到面前的病歷，蘇杰和李明輝對(duì)視一眼，眼里滿是疑惑。
    一個(gè)明明已經(jīng)有闌尾炎急診手術(shù)指征的病人，究竟有什么樣的理由，能拖到現(xiàn)在都不去手術(shù)室？
    總不能真的是因?yàn)槔先伺畠壕芙^在手術(shù)同意書上簽字，普外科害怕產(chǎn)生糾紛，所以干脆不作為吧。
    如果真是這樣，蘇杰覺得也沒什么好猶豫的，老人趕緊送去手術(shù)室，自己給他主刀，反正手術(shù)間現(xiàn)在有一半的行使權(quán)歸急診科，單獨(dú)開一臺(tái)闌尾炎手術(shù)，急診科不需要任何人點(diǎn)頭！
    不過，這種可能性很低，繆主任不是那種糊涂的人，沒理由這么無視道義，讓一個(gè)病人在明明有手術(shù)的條件下，苦苦煎熬。
    所以說……這個(gè)老人沒有手術(shù)的條件？
    蘇杰接過病歷，放在自己和李明輝的面前，然后翻開。
    “這老爺子都87歲了，看不出來，真是一點(diǎn)都看不出來。”
    剛看到第一頁，李明輝就發(fā)現(xiàn)了華點(diǎn)，老人年齡一欄里寫著87歲的高齡，職業(yè)一欄則寫著退伍軍人。
    昨晚在搶救室老人被小女孩裹成了粽子，一張臉雖然看得出飽經(jīng)歲月和滄桑，不過目測(cè)也就六七十歲的年齡，絲毫沒有耄耋之年的衰敗感。
    蘇杰心里默默想著，老人家即便腹痛如刀絞，腰桿子也盡量挺直，做派那是相當(dāng)?shù)挠怖剩苍S正是這股軍人的氣勢(shì)，才讓他們錯(cuò)誤預(yù)估了老人年齡。
    高齡老人手術(shù)，這確實(shí)是個(gè)難題！
    人的身體就像一臺(tái)精密的儀器，歲月的侵蝕就是它最大的敵人，八十多年的時(shí)光，老人的心肺功能還剩多少性能、是否有腦血管疾病，是否有呼吸系統(tǒng)疾病，是否有反流誤吸的可能性……
    而這些，都是手術(shù)麻醉評(píng)估的重要內(nèi)容。
    麻醉是一臺(tái)手術(shù)的基礎(chǔ)，麻醉醫(yī)生則被象征性的形容成手術(shù)間里的救護(hù)車，他們負(fù)責(zé)守住病人最后的一條生命防線。
    簡(jiǎn)單來說，他們的目標(biāo)不是病人手術(shù)完美完成，而是病人首先得活著下手術(shù)臺(tái)。
    這就讓麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生偶爾會(huì)產(chǎn)生一些摩擦。
    外科醫(yī)生：“麻醉啊，接著麻醉，我就不信了，我今天非得把這個(gè)闌尾給切了！”
    麻醉醫(yī)生：“我麻你個(gè)錘子，病人都快死了，你還切，趕緊結(jié)束，給你一刻鐘！”
    “一刻鐘？你開玩笑吧，至少得半個(gè)小時(shí)。”
    “十四分鐘，四十七秒。”
    “……”
    李明輝摸了摸下巴，說道：“八十七歲高齡手術(shù)確實(shí)要準(zhǔn)備的東西更多，不過我記得你們普外科之前也給高齡老人做過闌尾炎手術(shù)吧，我記得好像是九十三歲，腹腔鏡做的，還在外科樓大門口那么貼了大橫幅慶祝。”
    普外科老總點(diǎn)頭：“沒錯(cuò)，就是去年年初的事情，那臺(tái)手術(shù)在國(guó)內(nèi)還是首例，反響很大，醫(yī)院也借機(jī)做了宣傳。”
    “但你們接著往下看。”
    李明輝愣了愣：“還要接著往下看？后面還有問題？”
    普外科老總點(diǎn)點(diǎn)頭。
    蘇杰聞言繼續(xù)翻頁，看到了后面的既往病史、檢查單、醫(yī)患談話記錄……
    這份病歷很厚，看的出老人應(yīng)該算是醫(yī)院里的常客了，之前在東南醫(yī)院住院時(shí)的一些檢查結(jié)果也被普外科老總調(diào)了出來，塞進(jìn)了病歷里。
    蘇杰和李明輝兩人認(rèn)真的看著，越看，眉頭越緊。
    左上肺葉切除了。
    孤立腎。
    心血管支架。
    谷</span>　　全身上下打了數(shù)不清的鋼釘……
    “這個(gè)老爺子以前是什么軍人，這些傷看起來不像是正常情況下累積的啊，就這么多的鋼釘，普通人早就殘廢了。”蘇杰翻完病歷的最后一頁，喉頭有些發(fā)緊。
    “特種兵吧，后來好像還干過一段時(shí)間的消防員，我也不太清楚，沒有仔細(xì)問。”
    普外科老總回答道：“但就這個(gè)病歷，厚厚一沓差不多有一枚硬幣那么厚了，全都是既往的傷病史，骨折、心血管疾病、肺也切除了一部分。”
    “他雖然是看起來才八十七歲，但就這個(gè)身體狀況，還不如我們之前做的那個(gè)九十三歲高齡老人呢。”
    蘇杰忍不住說道：“這不就是軍人的天職嗎，犧牲自己，保衛(wèi)他人，沒他這樣傷痕累累的身體，哪有那個(gè)老頭健健康康的體魄。”
    普外科老總抬了抬眼睛，嘆了口氣：“是這個(gè)理，我看了這份病歷心里就一直憋著口，仔細(xì)想想，應(yīng)該和你一個(gè)想法，只是沒法表達(dá)出來。”
    李明輝這時(shí)候說道：“這老人手術(shù)做不了，是因?yàn)槭中g(shù)室那邊不同意？麻醉有難度。”
    普外科老總說：“對(duì)，風(fēng)險(xiǎn)太大了，麻醉科那邊說了，這個(gè)老人的身體狀況，估計(jì)百歲老人也達(dá)不到，給這種病人麻醉他們實(shí)在沒有把握。”
    “即便是微創(chuàng)，腹腔鏡手術(shù)也沒有把握？”李明輝追問道。
    “沒有，去年年初給九十三歲老人麻醉其實(shí)就很危險(xiǎn)，最后雖然順利成功了，但麻醉科那邊說起這件事還是有點(diǎn)心有余悸，這次他們態(tài)度很堅(jiān)決，繆主任剛剛還和他們主任溝通過，還是不行。”
    普外科老總也很無奈：“他們說，除非給出一個(gè)值得一試的治療方案，否則草草上臺(tái)手術(shù)，那根本沒有意義。”
    值得一試的手術(shù)方案……
    聽到這個(gè)話，蘇杰和李明輝臉上都露出了很無奈的表情。
    急診手術(shù)搶的就是時(shí)間，爭(zhēng)分奪秒，盡快把病人送上手術(shù)臺(tái)，其余的上了手術(shù)臺(tái)再?gòu)拈L(zhǎng)計(jì)議，走一步算一步。
    哪有讓一個(gè)急診手術(shù)的病人躺在病房，等待一個(gè)個(gè)檢查結(jié)果出來，醫(yī)生再慢慢討論……
    這么磨洋工，真的最后手術(shù)方案出來了，病人病情又繼續(xù)進(jìn)一步變化，之前一切的功夫不又白費(fèi)了嗎？
    但蘇杰也能理解手術(shù)室、麻醉科的顧慮。
    從外科醫(yī)生的角度出發(fā)，他們想要嘗試，想要驗(yàn)證自己的技術(shù)是否能達(dá)到自己心目中治療的目標(biāo)。
    可對(duì)于手術(shù)室、麻醉科來說，他們的第一要義是保證病人在手術(shù)臺(tái)上的安全。
    明明一年之前就已經(jīng)有一例高齡老人手術(shù)的案例擺在哪里了，他們沒道理不吸取經(jīng)驗(yàn)，一臺(tái)在他們眼中必然會(huì)失敗的手術(shù)，病人必然會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上，還要他們硬著頭皮接下，這也確實(shí)有點(diǎn)強(qiáng)人所難。
    病人現(xiàn)在滯留在病房，不是任何人的錯(cuò)，只能說大家站在不同的角度，都不希望自己的職責(zé)出現(xiàn)紕漏。
    非要找出一個(gè)背鍋俠，那就是‘人們?nèi)找鎻?fù)雜的疾病，與相對(duì)落后的醫(yī)療技術(shù)之間的矛盾’。
    休息室內(nèi)突然就安靜了下來，三個(gè)人都直勾勾看著桌子上厚厚的病歷。
    “這不就是軍人的天職嗎，犧牲自己，保衛(wèi)他人，沒他這樣傷痕累累的身體，哪有那個(gè)老頭健健康康的體魄。”
    蘇杰的話在三人心中回蕩，這一刻，厚厚的病歷似乎變成了沉甸甸的勛章，老人身上的每一處傷，都有一段值得述說的過往。
    為了國(guó)家，為了部隊(duì)，為了人民，他走完了他輝煌的大半生，可晚年卻并不那么安詳。
    身旁，只有一個(gè)孫女陪著。
    重病，卻無法及時(shí)得到治療。
    蘇杰突然重重敲了一下桌面，抬頭看向李明輝說道：“我們?nèi)フ医溽t(yī)生。”
    “看看他有沒有什么主意！”