普外科，醫(yī)生辦公室內(nèi)。
    繆主任摘下厚厚的眼鏡片，用眼鏡布來回擦拭了兩遍，揉了揉眼睛，然后重新戴上眼鏡。
    “手術(shù)不是你們說不做就不做的，病人現(xiàn)在還有意識(shí)，只要他同意，手術(shù)就可以做。”
    “我讓你們來，還請(qǐng)了麻醉科主任，不是談該不該做這臺(tái)手術(shù)，而是想找到一個(gè)合適的、大家都認(rèn)可的手術(shù)方式！”
    “你們有沒有在聽我說話？！”
    面前的中年男女目光又開始漸漸呆滯起來，嘴角隱隱有口水流下，聽到繆主任突然抬高音量的呵斥，兩人才稍微回過神來，那個(gè)涂成血盆大口的女人說道：
    “那就做吧，老爺子晚點(diǎn)走也好，他現(xiàn)在一個(gè)月退休金得有萬八千，多存幾個(gè)月，到時(shí)候我們也能多分點(diǎn)。”
    男的卻有些不樂意：“那不還要等嗎，還折騰干嘛，讓老爺子利利索索走不好嗎？”
    “不是你親爹是吧，這么咒我爸死？”
    “你現(xiàn)在裝什么孝女，不是你天天喊你爸老不死的，他現(xiàn)在能突然出這毛病？”
    “你的意思，還是我把我爹咒死的？”
    “我沒這個(gè)意思，你非要這么想，那我也沒辦法。”
    ……
    聽到兩人毫無底線的爭(zhēng)吵，繆主任忍不住搖了搖頭，心里默哀，都說虎父無犬子，怎么老爺子那么硬派的一個(gè)人，竟然會(huì)養(yǎng)出這么個(gè)畜生女兒。
    好在孫女看起來還算孝順乖巧，不然給老爺子送終的人都沒有。
    眼看和家屬談不到一塊兒去，繆主任只能把目光轉(zhuǎn)向坐在另一邊的麻醉科主任。
    早就到場(chǎng)的麻醉科主任帶著花布帽子，穿著洗手衣、塑料拖鞋，見繆主任把視線轉(zhuǎn)向自己，他開口說道：“這臺(tái)手術(shù)還是得麻煩繆主任給出一個(gè)可行的手術(shù)方案，不然我們壓力實(shí)在太大了。”
    “腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)，我親自主刀，可以嗎？”繆主任問道。
    “恐怕……不太行。”
    麻醉科主任搖搖頭，看了一眼又開始目光呆滯的兩夫妻，他向著繆主任探出身子，壓低聲音道：“年初那個(gè)病人已經(jīng)證明了，單純的腹腔鏡無法解決高齡病人闌尾炎的問題，繆主任又何苦再來一次呢？”
    “這個(gè)病人的身體情況更差，準(zhǔn)備更加不充足，腹腔鏡大概率做不下來，轉(zhuǎn)開腹的話，老人身體又支撐不了。”
    “最后的結(jié)果，很有可能就是手術(shù)失敗，病人最后保守治療的可能性也沒有了，死在手術(shù)臺(tái)上，或者死在病房里。”
    繆主任沉吟了良久，然后說：“你建議我們用單孔腹腔鏡做？”
    麻醉科主任身體后仰，坐回了位置上，干巴巴的回答道：“我們不會(huì)干涉外科醫(yī)生的手術(shù)決定，我們的工作，只是判斷和保證手術(shù)的安全性。”
    繆主任陷入了苦惱。
    其實(shí)早在去年年初的時(shí)候，急診科的江武就和他提過這個(gè)建議，用單孔腹腔鏡將微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致！
    拋棄傳統(tǒng)的三孔洞腹腔鏡切除闌尾炎的辦法，采用臍入路，單孔下完成手術(shù)。
    這兩者之間的區(qū)別，當(dāng)然不僅僅是三孔變一孔，這更是一種手術(shù)思路的轉(zhuǎn)變。
    追求，極致的微創(chuàng)。
    當(dāng)然，相應(yīng)的，也就需要極致的技術(shù)。
    繆主任和江武的理念有沖突。
    他認(rèn)為，腹腔鏡作為微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者，優(yōu)勢(shì)已經(jīng)十分明顯了，做好常規(guī)三孔腹腔鏡，就已經(jīng)足夠應(yīng)對(duì)所有的情況，再浪費(fèi)精力去研究單孔，是非常吃力不討好的一件事。
    當(dāng)然，這和繆主任年事已高，而且身為主任雜事繁多也脫不了干系。
    以他現(xiàn)在的精力，顯然已經(jīng)無法挑戰(zhàn)如此復(fù)雜的單孔腹腔鏡手術(shù)術(shù)式，無法挑戰(zhàn)實(shí)現(xiàn)，自然也就無法發(fā)自內(nèi)心認(rèn)可。
    事實(shí)上，單孔腹腔鏡手術(shù)，目前在全國(guó)也只有很少數(shù)的醫(yī)院、很少數(shù)的醫(yī)生掌握，是屬于腹腔鏡金字塔頂端的一項(xiàng)技術(shù)。
    繆主任沉思了很久，說道：“單孔腹腔鏡技術(shù)難度太高了，單孔情況下，兩根操作桿只能在極為狹小的角度里操作，對(duì)于術(shù)者視覺轉(zhuǎn)換的能力要求太高了，我們科目前沒有人能做到這個(gè)水平。”
    “省立醫(yī)院呢？不行的話，可以考慮讓病人轉(zhuǎn)院手術(shù)。”
    麻醉科主任不在乎東南、省立之爭(zhēng)，也不在乎兩家醫(yī)院的普外科都在爭(zhēng)腹腔鏡專科基地，病人現(xiàn)在情況危急，他只想找到一個(gè)合理、安全的解決方案。
    “據(jù)我所知，省立醫(yī)院也沒有，這不是自夸，在疑難雜癥病例的解決上，省立醫(yī)院距離我們還有很長(zhǎng)一段距離呢，他們完全就是靠分院多，年手術(shù)總量大而已。”繆主任瞇起綠豆小眼，語氣里帶著一絲不屑。
    “那……這件事似乎陷入了一個(gè)死胡同啊，繆主任，這就是你需要費(fèi)腦筋想的問題了，科里還忙，沒事我先走了。”麻醉科主任起身要走。
    就在這時(shí)，辦公室的門突然敲響，繆主任喊了一聲‘請(qǐng)進(jìn)’，蘇杰、江武、李明輝三個(gè)人急匆匆擠了進(jìn)來。
    “你們?cè)趺磥砹耍坑惺裁词虑閱幔俊笨娭魅我苫蟮目粗耍绕涫翘K杰和李明輝，兩人臉色都非常難看，看起來似乎隨時(shí)都要猝死過去一樣。
    三人看了看繆主任，又看了看麻醉科主任，最后皺著眉看到了那對(duì)已經(jīng)徹底目光呆滯、口水橫流的中年男女。
    “這是在討論那個(gè)老年患者急診闌尾炎手術(shù)的事情？”蘇杰問道。
    “嗯。”繆主任點(diǎn)點(diǎn)頭。
    “為什么不找我們急診科MDT會(huì)診？”蘇杰又問道。
    “嗯？”繆主任皺了皺眉，反問道：“為什么要找急診科MDT會(huì)診？”
    “因?yàn)槲覀兛梢砸黄鸷献鳎o病人做單孔腹腔鏡手術(shù)！”蘇杰沉聲說道，與此同時(shí)，把目光看向了江武。
    江武則淡淡看著繆主任，正如一年前那樣，不過當(dāng)時(shí)，繆主任很快便拒絕了他的提議，最終給病人制定了常規(guī)的三孔腹腔鏡的手術(shù)方案。
    時(shí)間過去了一年。
    一切似乎又重新再次上演。
    這次，繆主任卻有些猶豫了。
    思考了很久，繆主任看著江武，有些答非所問道：“江武不好意思，我現(xiàn)在也不知道你當(dāng)初的觀點(diǎn)是不是對(duì)的，但至少事實(shí)已經(jīng)證明了，我的想法是錯(cuò)誤的，你或許是對(duì)的。”
    江武搖搖頭：“無關(guān)對(duì)錯(cuò)，我們都是基于自己的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知，得出對(duì)病人最佳的手術(shù)方案，誰也不知道手術(shù)的結(jié)果會(huì)怎么樣，醫(yī)生向來只能盡力而為。”
    繆主任嘆了一口氣，轉(zhuǎn)頭對(duì)麻醉科主任說道：“急診科MDT和普外科聯(lián)合手術(shù)，術(shù)式是單孔腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)方案，手術(shù)室、麻醉科認(rèn)可嗎？”
    麻醉科主任回答的非常快速，似乎繆主任說出的答案，正是他心里早就已經(jīng)定下的標(biāo)準(zhǔn)答案：
    “可以，手術(shù)間已經(jīng)準(zhǔn)備好了，病人隨時(shí)都可以推過來！”