211、百分之三百‘補(bǔ)全’
“別那么心急,忘了我當(dāng)初怎么和你說的嗎,膽囊三角必須要?jiǎng)冸x清楚,分辨好膽囊管、膽總管和肝總管的位置,然后再夾閉切除。”
“遵循辨一切一辨三字原則!”
江武就站在蘇杰的身邊,因此對(duì)于蘇杰操作的目的性掌握的更加清楚,看到他還沒有徹底解剖清楚,就對(duì)‘膽囊管’蠢蠢欲動(dòng),江武忍不住出聲提醒道。
旁邊的高新分院普外科醫(yī)生也皺眉道:“蘇醫(yī)生,別太在意病人的主訴,半個(gè)小時(shí)完成這臺(tái)復(fù)雜的聯(lián)合手術(shù)根本不可能,別因?yàn)橐恍o關(guān)緊要的原因,打亂自己手術(shù)的節(jié)奏!”
蘇杰甕聲甕氣道:“嗯,知道了。”
可手上的操作卻依然我行我素。
“這還不阻止他?膽囊三角解剖位置都不明確,就準(zhǔn)備切膽囊管了?萬一切錯(cuò)了怎么辦,多少血的教訓(xùn)在前面呢!”高新分院普外科醫(yī)生不理解道。
“再看看。”江武沉聲道。
“看看?還看什么,看他運(yùn)氣夠不夠好,能不能蒙對(duì)?”
江武沒有再繼續(xù)回答這個(gè)問題,他雖然此時(shí)也很困惑蘇杰的選擇,但他還是選擇了無條件的信任。
手術(shù)臺(tái)上爭(zhēng)分奪秒,很多事情沒辦法慢慢解釋清楚,但蘇杰既然在明知有可能誤切的前提下,還執(zhí)意要選擇直接切除,那必然有他的理由。
江武抬頭看向二樓的觀摩室,柯院士臉上的表情也十分凝重,不過他同樣沒有出言打斷手術(shù)。
對(duì)于某個(gè)人的信任,從來都不是憑空產(chǎn)生的,蘇杰在這么多次的手術(shù)中早已經(jīng)證明了自己不是那種粗心大意、有勇無謀的年輕人。
他天賦滿滿,同時(shí)又謙虛謹(jǐn)慎。
愿意無條件滿足病人的意愿,但同時(shí)又深刻的理解自己的能力有限,只能盡力而為。
遇到這樣一位同事,是何等的幸運(yùn),乖乖躺好,坐等躺贏就夠了,這時(shí)候還不識(shí)時(shí)務(wù),做個(gè)拉后腿的豬隊(duì)友,那就真是太愚蠢了。
江武自認(rèn)為自己不是那么愚蠢的人,觀摩室內(nèi)的柯院長(zhǎng)當(dāng)然也不是。
“靠!你真不阻止他?我說清楚了,如果誤傷到了肝動(dòng)脈,到時(shí)候肝臟缺血壞死,我可不接你們的爛攤子!”高新分院普外科醫(yī)生急了,眉頭緊鎖道。
江武看了他一眼,輕描淡寫道:“嗯,可以。”
而在二樓觀摩室內(nèi),其余的高新分院普外科醫(yī)生也都漸漸發(fā)現(xiàn)了蘇杰的意圖,互相之間開始了小聲了討論:
“技術(shù)不錯(cuò),可惜還是犯了年輕人太莽撞的錯(cuò)誤,不弄清楚膽囊三角解剖關(guān)系就強(qiáng)行切,這是COS拆彈專家是吧,猜錯(cuò)了就和病人一起被炸上天?”
“他在搶時(shí)間,可為什么要搶時(shí)間,而且還要用這種方式?明明按他的技術(shù),一步步慢慢解剖膽囊三角,手術(shù)會(huì)很順利的。”
“病人的妻子下周出殯,入土為安之前,病人想再看妻子一眼……哎,這對(duì)老夫妻挺恩愛的,如果有能力的話,我也想滿足病人的心愿。”
“可是得有能力啊!單純一個(gè)急性膽囊炎,腹腔鏡術(shù)后平均住院時(shí)間都要一周,現(xiàn)在再加上闌尾炎,還是聯(lián)合手術(shù),術(shù)后一周出院,這怎么可能!”
“而且還因?yàn)檫@種理由,不弄清楚膽囊三角的解剖關(guān)系,就想要直接切,萬一切錯(cuò)了,按照這位老先生的身體狀態(tài),死在手術(shù)臺(tái)上都有可能,太不理智了,這樣意氣用事,怎么做外科醫(yī)生!”
“做外科醫(yī)生,第一準(zhǔn)則,是冷靜,第二準(zhǔn)則,是冷靜,第三準(zhǔn)則,還是冷靜!”
幾個(gè)醫(yī)生討論的越來越激動(dòng),聲音也漸漸不受控制,到最后,幾乎像是在爭(zhēng)吵一樣,氣憤填膺!
“別吵了。”
柯院士的聲音不大,卻非常有分量,一句話就壓住了所有嘈雜的聲音。
“繼續(xù)看!”
谷</span> 觀摩室內(nèi)的高新分院普外科醫(yī)生們互相交換了一下眼神。
柯院士真是太偏心了,明明本院的醫(yī)生都犯下了原則性的錯(cuò)誤,卻要對(duì)我們發(fā)脾氣。
高新分院果然是充話費(fèi)送的,社招的醫(yī)生沒人權(quán),以前還覺得是原單位的同事酸自己,覺得自己跳槽更好的單位心里不爽,沒想到竟然是真相!
一群醫(yī)生頓時(shí)有些心灰意冷,同時(shí)也把注意力重新放在了手術(shù)臺(tái)上。
他們倒是要看看,這個(gè)本部的年輕醫(yī)生到底能不能走這個(gè)狗屎運(yùn),猜中那一根正確的膽囊管。
而一旦猜錯(cuò)了,接下來的手術(shù)又要怎么進(jìn)行下去!
手術(shù)臺(tái)上。
蘇杰全身貫注,完全沒有感知到周圍的風(fēng)吹草動(dòng)。
他的操作行云流水,腹腔鏡操作桿如同延伸的雙手,頂端觸碰的觸感形成電信號(hào),悉數(shù)傳達(dá)到了蘇杰的大腦皮層上。
彈性、粘連、韌性、硬度……每一種觸覺,都要用特殊的力量、技巧來應(yīng)對(duì)。
而在膽囊三角的剝離中,【鏡下3D立體視野】也提供了無與倫比的巨大幫助。
傳統(tǒng)的腹腔鏡下膽囊三角剝離,術(shù)者需要通過腹腔鏡觀察膽囊三角的形態(tài),然后根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的解剖知識(shí),來進(jìn)行‘補(bǔ)全’。
有點(diǎn)類似于,遮住一張照片的一部分內(nèi)容,然后讓你根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)、對(duì)于線條走向的直覺判斷,然后在大腦中形成相應(yīng)的‘完整’照片。
但不同的人,生活經(jīng)驗(yàn)不同、對(duì)于線條走向的直覺判斷也大相徑庭。
這就導(dǎo)致了,一部分人即便看到照片的很少一部分,也能快速的‘補(bǔ)全’照片,可另外一部分人,即便看到了五成、六成、甚至七八成的照片,也完全不清楚‘完整’照片到底是什么。
對(duì)應(yīng)到醫(yī)生身上,具體到一臺(tái)腹腔鏡下膽囊炎切除手術(shù),就可以理解成:
不同的醫(yī)生,看到剝離到不同程度的膽囊三角,對(duì)于它整體形態(tài)的把握也是完全不同的。
高新分院普外科醫(yī)生們剛剛爭(zhēng)論的一個(gè)關(guān)鍵,其實(shí)就是蘇杰剝離的膽囊三角到底夠不夠清晰。
一部分醫(yī)生覺得離清晰還很遠(yuǎn),現(xiàn)在最多才‘補(bǔ)全’了一半左右。
可另外一部分醫(yī)生卻覺得,已經(jīng)很接近了,只差兩三成就可以‘補(bǔ)全’了。
不過對(duì)于手術(shù)臺(tái)上的蘇杰來說。
早在五分鐘前,‘補(bǔ)全’就已經(jīng)結(jié)束了。
如果不是為了讓江武、柯院士更加放心一點(diǎn),五分鐘之前,蘇杰就想要直接動(dòng)手夾切膽囊管了。
而又經(jīng)過了五分鐘的繼續(xù)剝離,百分之三百‘補(bǔ)全’的膽囊三角形態(tài)已經(jīng)無比清晰地呈現(xiàn)在他的腦海中。
【鏡下3D立體視野】之下,宛如科幻電影那般,蘇杰甚至可以360觀察它的每個(gè)細(xì)節(jié)。
旋轉(zhuǎn)它,放大它。
觀察它。
現(xiàn)在,他決定要切除它了。