210、魯莽的切除?
手術(shù)間內(nèi)。
醫(yī)生陸續(xù)進(jìn)場。
高新分院普外科的醫(yī)生表現(xiàn)的有些緊張,這臺手術(shù)暫定為腹腔鏡下膽囊炎、闌尾炎聯(lián)合切除,這種術(shù)式他只是聽說過,了解的并不多,因此此時(shí)心里特別沒底。
他思考了片刻,還是走到了江武的面前,確認(rèn)道:“江醫(yī)生是吧,等會兒手術(shù)是你主刀吧,柯院士的應(yīng)該是這個(gè)意思吧。”
江武搖搖頭:“我沒法主刀。”
高新分院普外科醫(yī)生頓時(shí)更緊張了,忙問道:“為什么?”
江武伸出手,小拇指和無名指還有些輕微的顫抖,相較于之前已經(jīng)好轉(zhuǎn)了很多,但主刀一臺難度頗高的腹腔鏡手術(shù),顯然還是不太安全:“我有病,目前還在治療中。”
高新分院普外科醫(yī)生瞬間就懵了。
還有人會主動說自己有病的嗎?
我看你不僅僅是有病,還是有大病!
有病為什么不能在家里好好帶著養(yǎng)病,為什么要來手術(shù)室,現(xiàn)在怎么辦,難不成要我來主刀這臺手術(shù)嗎?
高新分院普外科醫(yī)生立刻臉色冰冷道:“明明是你們提出來的手術(shù)方案,難道要我來主刀嗎,如果非要我主刀也可以,我要求和病人家屬重新談話,開腹手術(shù)。”
江武搖頭:“不用這么復(fù)雜,他來主刀,你做二助。”
說著,江武抬頭看向正在和病人交談的蘇杰。
“他?”
高新分院普外科醫(yī)生用懷疑的目光看向年輕的蘇杰,緊接著又抬頭看了一眼二樓的觀摩室,柯院士正在上面俯視著手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的一切。
所以說,讓一個(gè)有病的醫(yī)生和一個(gè)乳臭未干的年輕醫(yī)生主刀這個(gè)超高難度的手術(shù),也是柯院士默許的啊?
高新分院普外科醫(yī)生不理解,但還是很明智的保持了沉默。
反正自己就是這臺手術(shù)的最后一道防線,當(dāng)腹腔鏡微創(chuàng)的美好幻想磨滅之時(shí),至少還有自己大刀闊斧的開腹手術(shù)可以挽救一切。
蘇杰此時(shí)正在和病人交流。
病歷上有標(biāo)注病人的身份,是一位教師退休,交談中蘇杰還得知,老人的妻子也是老師,兩人在同一所高中任職。
老先生是體育老師。
妻子則是數(shù)學(xué)老師。
蘇杰忍不住打趣道:“教書的時(shí)候,老先生你身體是不是一直不太好,經(jīng)常請病假。”
老先生原本還有些緊張,刀刻般的皺紋緊繃著,顯得深邃,聽到蘇杰的玩笑話,他臉上的皺紋頓時(shí)舒展開,宛如綻放的菊花。
“你怎么知道的?”
“體育老師不生病,數(shù)學(xué)老師哪來的時(shí)間講試卷?”
“哈哈哈,你說沒錯(cuò)。”
老先生抿了抿已經(jīng)六個(gè)小時(shí)沒有進(jìn)食水的嘴唇,似乎是為了舒緩一下情緒,他有些失神的追憶道:
“那時(shí)候我其實(shí)還挺煩她的,總是搶我的課,可漸漸的,接觸多了,我又覺得她適合做妻子。”
“有一次,她又準(zhǔn)備搶我的體育課,可那天我提前去了教室,她不清楚,頭也沒抬就走進(jìn)教室,張口就說‘你們體育老師生病了,這堂課我來上’,然后再一抬頭,才看到我就站在課堂上。”
“然后,我當(dāng)時(shí)也年輕,腦子一熱,就拿拳頭狠狠地錘了一下胸口,咳嗽兩聲之后,對學(xué)生說,你們數(shù)學(xué)老師真能未卜先知,竟然能提前感應(yīng)到我要生病,這堂課改數(shù)學(xué)課了,我要去醫(yī)院看看。”
“我到現(xiàn)在都記得,整個(gè)教室學(xué)生們的哄笑聲、抱怨聲,還有一直都十分強(qiáng)勢的數(shù)學(xué)老師臉上升起的那一抹紅霞。”
“再然后,我兩就在一起了。”
說著往事,老爺子臉上笑著,眼角卻又有淚光閃爍。
他轉(zhuǎn)頭,看向蘇杰,問道:“醫(yī)生,我一周后能出院,我有很重要的事情要做。”
蘇杰微微點(diǎn)頭,承諾道:“我們一定會盡力的,你放心。”
就在這時(shí),麻醉醫(yī)生拿著麻醉面罩走了過來,輕輕戴在了老先生的臉上,七氟烷快速發(fā)揮作用,蘇杰很清晰的看到老先生原本停留在自己身上的眼神,逐漸渙散,閉合。
“手術(shù)開始吧。”蘇杰沉聲說道。
消毒、鋪巾。
選擇孔洞的位置。
由于聯(lián)合手術(shù)需要同時(shí)解決膽囊炎和闌尾炎的問題,所以孔洞位置的選擇還是很有講究的。
相對而言,膽囊炎切除的難度更大,而臨床手術(shù)遵循的原則一般來說都是先難后易,因此孔洞安排上,也是更加遷就于膽囊炎。
臍下作一公分的弧形切口,采用氣腹針穿刺入腹腔注入二氧化碳,取10mmTorcar由此處穿入腹腔,置入腹腔鏡。
另一10mmTorcar由劍突下穿入。
再選擇鎖骨中線交點(diǎn)和腋前線平臍位置,取 5 mm Torcar 由此穿入腹腔。
三孔布局完畢,氣腹成功建立,江武把握著腹腔鏡提供視野,蘇杰則開始緩慢的開始剝離膽囊,充分暴露膽囊三角。
每天十次虛擬手術(shù)室內(nèi)的練習(xí),加上現(xiàn)實(shí)世界里江武的指導(dǎo),再輔以蘇杰對于腹腔鏡技術(shù)的精湛掌握。
剝離的過程顯得十分順暢,膽囊三角一點(diǎn)一點(diǎn)顯露出廬山真面目。
二樓觀摩室內(nèi)。
柯院士扶著欄桿,身體微微前傾,雙眼睜大,緊緊盯著手術(shù)臺上主刀醫(yī)生的每一步操作。
老方這時(shí)候說道:“還挺讓人驚訝的,那名姓江的醫(yī)生,竟然真就讓這個(gè)年輕醫(yī)生主刀?而且看這熟練的配合,顯然不是第一次了,這年輕醫(yī)生看起來應(yīng)該才二十多歲吧,就已經(jīng)可以獨(dú)立完成腹腔鏡手術(shù)了嗎?”
“他其實(shí)是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。”柯院士小聲說道。
“實(shí)習(xí)醫(yī)生?!!”
老方震驚道:“你們東南醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生都能上腹腔鏡手術(shù)了?”
“普通的不行,但蘇杰可以。”柯院士淡淡道。
老方本來還看得有些不專心,聽完柯院士的話,他也扶在欄桿上,身體前傾,仔細(xì)的觀看起蘇杰的操作。
幾分鐘之后,他忍不住罵道:“艸!這是實(shí)習(xí)醫(yī)生該有的操作嗎?剝離膽囊三角這么熟練?他怎么做到的,甚至比我剝離的還要精準(zhǔn)、快速!”
柯院士此時(shí)也不知道該怎么解釋了,手術(shù)臺上的蘇杰對于膽囊三角的剝離,實(shí)在是超乎了他的想象,手術(shù)才剛剛進(jìn)行不到十分鐘,膽囊三角竟然已經(jīng)隱隱顯露出真容了。
這種速度,即便是他全盛時(shí)期,或許也不是每次都能做到吧。
兩人都被蘇杰極快的手術(shù)速度給震撼住了,可下一秒,老方卻又發(fā)現(xiàn)了一些不對勁的地方。
“等等,他到底想干什么,才剝離到這種程度,都沒有看清膽囊三角的解剖形態(tài),他就要切除了?”
柯院士也立刻皺起了眉頭,雙手用力按在欄桿上,沉聲道:“年輕人太草率魯莽忙呢,思想出了大問題!”