212、好好看,好好學(xué)
“hemlock血管夾。”
蘇杰沒有抬頭,對(duì)著器械護(hù)士說道。
器械護(hù)士愣了愣,看了一眼術(shù)野,動(dòng)作沒有跟上蘇杰的命令。
“怎么了?”蘇杰疑惑抬頭,從剛剛的配合上來看,這名器械護(hù)士很熟悉腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)的流程,對(duì)于自己的動(dòng)作應(yīng)該是有預(yù)判性的。
“現(xiàn)在就要夾閉切除嗎?”器械護(hù)士找出了hemlock血管夾,遞到了手術(shù)臺(tái)上。
“嗯。”蘇杰點(diǎn)點(diǎn)頭,接過了hemlock血管夾。
江武眉頭挑了挑,看著術(shù)野里仍然沒有徹底剝離清晰的膽囊三角,他忍不住還是問道:“膽囊管確定了嗎?”
“確定了,很清晰。”蘇杰忙著夾閉膽囊管,只是匆忙的回復(fù)了一句。
江武見狀,也就沒有再繼續(xù)詢問了。
蘇杰當(dāng)然很希望讓江武明白自己的想法,但他沒辦法解釋,總不能說,自己眼里的膽囊三角是一個(gè)會(huì)旋轉(zhuǎn)、會(huì)放大、可以讓自己盡情觀察的3D模型吧。
但事實(shí)上,就是這樣。
在他的審視中,膽囊三角已經(jīng)完全鏤空,游離于腹腔之內(nèi),仿佛遺世而獨(dú)立。
蘇杰不再猶豫,墻壁上紅色的時(shí)鐘已經(jīng)過去了八分鐘,時(shí)間對(duì)于他來說已經(jīng)很吃緊了!
動(dòng)手!
hemlock夾夾閉膽囊動(dòng)脈兩端,電勾從中輕輕挑過,腹腔鏡下頓時(shí)白煙裊裊,手術(shù)間內(nèi)冒出一股BBQ的味道。
膽囊動(dòng)脈夾切成功,無出血!
“運(yùn)氣真好!”高新院區(qū)普外科醫(yī)生頓時(shí)松了一口氣,背后不知道什么時(shí)候竟然都已經(jīng)汗?jié)窳恕?br/>
“不過膽囊動(dòng)脈畢竟相對(duì)獨(dú)立,確定起來難度不大,接下來膽囊管,難不成蘇醫(yī)生也要直接夾切?我覺得可以再多剝離一點(diǎn),分離膽囊床完整剝離膽囊后,明確了膽囊管和肝總管的匯入關(guān)系再進(jìn)行夾切。”
高新分院普外科醫(yī)生自顧自的說著,可惜并沒有人理會(huì)他。
相比較于他的緊張,江武雖然也有些擔(dān)憂,但明顯神情更加舒緩,更多的注意力也放在手術(shù)上,而不是擔(dān)心這兒擔(dān)心那兒,還想著要教蘇杰怎么做手術(shù)。
“別說話了,好好看,好好學(xué),過了這個(gè)村就沒這個(gè)店了。”江武好心提醒道,至于高新分院普外科醫(yī)生能不能領(lǐng)悟到這一層,那就不是他需要擔(dān)心的事情了。
夾切完畢膽囊動(dòng)脈后,蘇杰馬不停蹄,再次伸手道:“hemlock夾。”
這一次,器械護(hù)士沒有猶豫,直接拿了兩個(gè)hemlock夾遞給了蘇杰,動(dòng)作絲毫不拖泥帶水。
hemlock夾送入腹腔內(nèi),面對(duì)兩根極其相似的粗大血管,蘇杰果斷的選擇了一根,兩端夾閉,電勾準(zhǔn)備!
這番操作著實(shí)嚇到了觀摩室內(nèi)的一眾醫(yī)生,他們從未見過如此生猛的醫(yī)生,在剝離如此不充分的情況下,竟然能這么果敢的就開始夾切?
“到底是無知者無畏,還是真的有底氣,我竟然有些看不透了。”
“不對(duì),他夾閉的那一根是肝總管,我能保證,快阻止他,如果夾切,肯定會(huì)大出血,肝臟缺血壞死,病人可能會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上。”
“你還是趕緊算了吧,剛剛還說這種剝離程度距離剝離清晰還差了一大截,你現(xiàn)在又能分辨出哪個(gè)是膽囊管、哪個(gè)是肝總管了?”
“說不定這個(gè)年輕醫(yī)生真的能看清膽囊三角的解剖關(guān)系?現(xiàn)在手術(shù)才過去不到十分鐘,如果這么快就能解決膽囊三角的難題,半個(gè)小時(shí)完成聯(lián)合手術(shù)還真有可能!”
谷</span> 柯院士這次沒有打斷身后醫(yī)生們的討論,他雙眼注視著手術(shù)臺(tái),看著蘇杰夾閉的那一根粗大血管,忍不住感嘆道:“絕對(duì)的天賦,真的可以讓努力變得黯然失色。”
“我們苦苦追尋一生的外科技術(shù),蘇杰才不滿三十歲,就能輕松的彎道超越。”
“腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)中的膽囊三角的處理一直以來都是一個(gè)難題,臨床上總結(jié)了不知道多少種經(jīng)驗(yàn),可蘇杰他卻選擇了最簡(jiǎn)單粗暴的一種。”
“當(dāng)然,也是最難的一種。”
“用自己的經(jīng)驗(yàn)和解剖學(xué)知識(shí),直接硬解,在大腦中‘補(bǔ)全’膽囊三角的解剖關(guān)系。”
老方這時(shí)候也已經(jīng)完全沉浸入了這臺(tái)手術(shù)中,雙眼緊緊盯著蘇杰夾閉的那根粗大血管,心臟劇烈跳動(dòng)的聲音甚至都傳入了他自己的耳朵里。
聽到柯院士的感慨,他眼角抽了抽,說道:“這種說法好熟悉,當(dāng)年你做手術(shù)時(shí),我們一群同屆的醫(yī)生,好像也是聚在一起,這么評(píng)價(jià)你的。”
“我只是勤奮,蘇杰是真的有天賦。”柯院士喃喃道。
“那我算是什么?”老方頓時(shí)迷了。
柯院士瞥了他一眼,微微嘆息道:“女怕嫁錯(cuò)郎,男怕入錯(cuò)行。”
老方:“?”
手術(shù)臺(tái)上。
蘇杰換上腹腔鏡電勾,白色的頂端上,一根微微彎曲的金屬鉤宛如魚鉤一般。
彎曲面輕輕搭在被夾閉的粗大血管上,按動(dòng)電極開關(guān),白煙頓時(shí)溢出,紅潤(rùn)的組織被燒灼、發(fā)白、冒泡,但同時(shí)細(xì)小的出血點(diǎn)又被瞬間凝住。
一點(diǎn)點(diǎn)緩慢的切割,手術(shù)間內(nèi)、二樓觀摩室內(nèi)所有人的心都懸在了嗓子眼里,外科手術(shù)向來都是開弓沒有回頭箭,這臺(tái)手術(shù)成功或者失敗,就在這幾分鐘了。
濃密的白煙遮擋住了腹腔鏡的視線,所有人都緊張的觀察著屏幕上的術(shù)野、病人的身體體征。
可蘇杰在感覺到夾閉切斷的一瞬間,就已經(jīng)準(zhǔn)備開始接下來的步驟了,沒有任何停留與遲疑。
煙霧散去,腹腔鏡恢復(fù)了視野。
“猜對(duì)了?!”
“真的是猜的嘛,蘇醫(yī)生為什么這么有自信,他已經(jīng)開始在分離整個(gè)膽囊了,如果是猜的,稍微停頓一下,看看自己有沒有猜對(duì)才正常吧!”
“難道在這種剝離程度下,術(shù)者真的能夠通過經(jīng)驗(yàn)和解剖知識(shí)‘補(bǔ)全’整個(gè)膽囊三角的解剖形態(tài)嗎,對(duì)于我們來說這個(gè)膽囊三角就像個(gè)炸彈,紅白電線基本上沒有差異,可對(duì)于蘇醫(yī)生來說,引爆電線其實(shí)從始至終就只有一根?”
一眾醫(yī)生們都無法理解,但這并不影響他們從現(xiàn)在開始,態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真的觀賞起蘇杰的手術(shù)。
或許水平相差太大,很多的操作細(xì)節(jié)他們都不明所以,但就像江武說的那樣,好好學(xué),好好看,不管能看懂多少,學(xué)到多少,都是極大的裨益!
而手術(shù)臺(tái)上的蘇杰,在完成膽囊三角的謹(jǐn)慎剝離后,也終于可以放開手腳,全速推進(jìn)手術(shù)進(jìn)程了。
抬頭看了一眼墻上紅色的時(shí)鐘,距離預(yù)計(jì)的半個(gè)小時(shí),只剩下一刻鐘的時(shí)間了,蘇杰沒有急著將膽囊取出,而是直接將它放在了肝臟頂端,然后對(duì)著江武說道:
“主操作孔和腹腔鏡孔換一下,我要開始切除闌尾炎了,加快速度,一刻鐘內(nèi)結(jié)束戰(zhàn)斗!”
“好。”江武點(diǎn)頭,眼中閃爍著興奮的光芒。