第八百七十六章 醫(yī)療不能私有化
根據(jù)朱由檢的要求,大明全境內(nèi)所有郎中,都已經(jīng)被納入朝廷體制內(nèi),成為吃皇糧的一員,與之相對應(yīng)的是,所有個人醫(yī)館也同時全部被收編,這是強制性的,不管你愿不愿意。
在朱由檢的規(guī)劃里,未來的大明只有公立醫(yī)院的存在,個人行醫(yī)也可以,但僅限于診所類的微型醫(yī)療機構(gòu),絕不允許個體建立醫(yī)院,這一點會被寫入大明律中,但有違者,即刻罷職歸家。
醫(yī)療體系是關(guān)系百姓切身利益的社會系統(tǒng)中極為重要的一環(huán),是社會公益事業(yè)的重要組成部分,絕不能搞成產(chǎn)業(yè)化,要朝著全民免費醫(yī)療的方向頑強前進,就算時間再長也要達成。
一旦放開私立醫(yī)院的建設(shè),那就意味著產(chǎn)業(yè)化的萌芽,等到它將來樹大根深再去整治,就會動用更多的社會資源和力量,在既得利益集團暗中對抗下,極有可能釀成不可知的巨大風險,使整個社會陷入動蕩之中。
受制于從醫(yī)人員嚴重匱乏的窘境,公立醫(yī)院的建設(shè)速度和范圍異常緩慢,偌大的京城也只建起了四所醫(yī)院,職業(yè)醫(yī)護人員只有六百余人,相對于京師接近一百五十萬的總?cè)丝趤碚f,人均醫(yī)療資源少的可憐。
但是比起更多偏遠落后地區(qū)的百姓來講,京城的百姓已經(jīng)是夠享福的了,至少生個病不用跑多遠就能有郎中醫(yī)治,并且一般家庭只需付出一點點費用,貧困家庭則是診治拿藥費用全免,這種自古未有的大好事上哪去找?
近水樓臺先得月,皇城根地下過活,總得有點不一樣的福利不是?
與師范大學正式建立籌備工作同時展開的還有醫(yī)學院的創(chuàng)立。
不過,與后世門類齊全、生源充沛的現(xiàn)代制度下的醫(yī)學院相比,正在籌建中的醫(yī)學院顯得寒酸無比。
從嚴格意義上講,與其說是醫(yī)學院,實際更像是一個地區(qū)衛(wèi)校的規(guī)模。
這個也是沒辦法的事。
醫(yī)學院最大的問題倒不是生源。
就拿京城來說吧,這個當今世界規(guī)模和人口最大的巨城里,從醫(yī)人數(shù)并不少。
原先各種藥鋪診所中,上至東家,下到抓藥的伙計小廝,這些林林總總加起來足有上千人,盡管這些郎中水平參差不齊,伙計們也只是粗通醫(yī)理,但都是醫(yī)學院潛在的生源,只要召入學校認真培養(yǎng),這些人里的絕大多數(shù),在將來都可以成為一名有行醫(yī)資格的郎中。
但學醫(yī)可不是一件容易之事,要想培養(yǎng)一名合格的,甚至是優(yōu)秀的郎中,那可是需要相當漫長的時間的,沒個三五七年很難具備行醫(yī)資格。
人命關(guān)天,這可不是鬧著玩的。
尤其是剛推行幾年的外科醫(yī)術(shù),這里面的諸多細節(jié)每一個都不容輕忽,稍有不慎便會釀成大錯。
自從將個體從醫(yī)人員全部強行收錄進體制后,在經(jīng)過初步考核和篩選后,一部分醫(yī)術(shù)不錯的郎中被分配到京城各所醫(yī)院里開始坐診,而大部分醫(yī)術(shù)平庸的,還有眾多原先的伙計小廝,則被集中起來,在尚未掛牌的醫(yī)學院校舍中開始上課。
給這些學員授課的當然就是太醫(yī)院以及一些醫(yī)術(shù)精湛的郎中,所用的教材以太醫(yī)院新編外科教材為主,至于傳統(tǒng)中醫(yī)學那套醫(yī)術(shù),因為牽扯到個人資質(zhì)和領(lǐng)悟力的問題,只能通過大課泛講,然后將諸如《千金要方》、《傷寒論》、《本草綱目》之類的傳統(tǒng)醫(yī)學書籍下發(fā)給每名學員,讓其自修為主。
想要精研傳統(tǒng)醫(yī)學理論,那可是極為耗費精力和時間的,這里面的個人因素占據(jù)著主要地位,要不然,千百年來,學醫(yī)之人如過江之鯽,成為名醫(yī)的為何只有極少部分?
刨除一些主客觀因素,個人天賦還是非常重要的。
基于傳統(tǒng)醫(yī)學很難出人才這一難點,衛(wèi)生署在培養(yǎng)學員的時候,有意識地將外科教學作為了重點,首批參與人體解剖的太醫(yī)院郎中們輪番給學員們進行講解,之后便是各種簡單外科手術(shù)的實踐,讓學員們熟悉各種醫(yī)療器械的適用方法。
在學員們通過標本和圖冊對人體結(jié)構(gòu)有了詳細了解后,其中一部分膽大心細的學員在幾名御醫(yī)的帶領(lǐng)下,加入到了征伐日本的大軍中去。
在戰(zhàn)場上有更多醫(yī)學解剖資源可供利用,并且還可以用傷員做為施展所學醫(yī)術(shù)的實驗對象。
當然了,拿來給學員們練手都是日本軍隊中的傷員,大明官軍有專門隨隊軍醫(yī),一旦出現(xiàn)傷亡,都會得到及時有效地醫(yī)治。
這些軍醫(yī)可都是醫(yī)術(shù)精湛之輩,不是那些學員雛兒能相提并論的。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。
理論與實踐相結(jié)合才是培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)人才的最佳途徑。
在經(jīng)過兩次嚴打之后,大明各地治安狀況好的讓人發(fā)指,幾年來惡性刑事案件極少發(fā)生,這也導致每年被秋決的死囚難以找到,對百姓來講,這當然是件大好事,可是對外科醫(yī)術(shù)來說,這就意味著失去了可供解剖的資源,就是在這種情況下,才有了百余名學員隨軍奔赴戰(zhàn)場的決定。
相信在日本戰(zhàn)事結(jié)束之后,大明就會增添不少合格的外科人才,外科醫(yī)學也會前進一大步。
崇禎二十四年二月,遠在日本的朱慈烺傳回消息:大明官軍“斬首計劃成功,德川幕府首腦人物幾乎被一網(wǎng)打盡,經(jīng)略日本事宜取得階段性成果。
一千名官軍在游擊將軍穆文友帶領(lǐng)下奇襲江戶(東京),猝不及防的幕府軍倉促應(yīng)戰(zhàn),未及半個時辰便被大明官軍殺得大敗,作為幕府軍主力的旗本武士被斃傷一千余人,其余潰散,官軍只有五十余人傷亡。
幕府大將軍德川家光切腹自盡,其余首腦人物有小半追隨家主自殺,余者成擒。
隨后,朱慈烺下令成立仿照大明內(nèi)閣形式的新幕府,并以松潘家木為首相,池田輝政為次相。
在與明軍秘密協(xié)商數(shù)次后,松潘家木帶領(lǐng)新幕府諸相拜會天皇,并提出了一系列新主張。