第一百三十七章 心電圖想告訴我們的真相
喬治等都是精神一振。
最后這個(gè)問題問得好!
全世界公認(rèn):心電圖在心肌梗塞診斷中具有獨(dú)特地位,準(zhǔn)確性相當(dāng)高。
任你說出花來,也得先把心電圖給否了,才能排除心梗。
但心電圖豈是這么容易否的。除了公認(rèn)金標(biāo)準(zhǔn)的冠脈造影,就沒有其他任何東西可以否心電圖!
這是心內(nèi)科的定理!
誰敢反對(duì)這個(gè)定理,誰就將遭到心內(nèi)科所有醫(yī)生的嘲笑。
王磊暫時(shí)沒回答,而是催促馬主任和小鄭:“先做造影和溶栓準(zhǔn)備,不能再拖了!”
“好!”
盡管馬主任也覺得約翰的問題很犀利,但立刻答應(yīng),親自帶著小鄭去做準(zhǔn)備。
王磊的催促是用Z文說的,約翰不解其意。
但見他不理自己,顯得很無禮,約翰心里越發(fā)地失望。
由人品見醫(yī)德、見醫(yī)術(shù),他從來不覺得,一個(gè)人品惡劣的家伙,能在治病救人的學(xué)科上取得多大的成就。
王磊見馬主任快步出去,這才轉(zhuǎn)向約翰,用Y語抱歉地說道:“so
y,我怕耽擱病情……心電圖的臨床意義當(dāng)然不能否認(rèn),它是不可取代的。”
聽明白他不是故意無禮,約翰心里舒服了許多,觀感有所改變。
再聽到后半句,約翰瞇起眼睛,靜待下文。
“但是我們醫(yī)生會(huì)誤解它。”
“我們要拂去假象的塵埃,找到心電圖想告訴我們的真相。”
這話,有道理!
約翰微微點(diǎn)頭。
“這位病人的心電圖,是aVR導(dǎo)聯(lián)及V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,其他導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。”
“鐺!”
“蘇新月林思涵今晚極力維護(hù)老師,表現(xiàn)出色,觸發(fā)教學(xué)任務(wù)。”
“教會(huì)二人相關(guān)心電圖知識(shí),系統(tǒng)將幫助二人肺栓塞、心臟粘液瘤技能達(dá)到世界頂級(jí)水平。”
“其中包括診斷、保守治療、手術(shù)治療等全部技能。”
“同時(shí),王磊相應(yīng)技能將超越本世界水平。”
這個(gè)好,又省了一次神級(jí)手術(shù)機(jī)會(huì)。
王磊立刻對(duì)大徒弟問道:“蘇新月,這說明什么?”
“啊?”土豪少女一陣驚慌。
雖然在血管手術(shù)、傷寒診治、出血熱診治上達(dá)到了世界頂級(jí)水準(zhǔn),但本質(zhì)上她還是個(gè)小學(xué)渣。
好在王磊并不指望她答得上來,只是讓她參與到教學(xué)中來。
見她一副蠢萌模樣,王磊微微一笑,又對(duì)林思涵問道:“你覺得這說明什么?”
林思涵是有真材實(shí)料的,稍作沉吟就不太自信地問道:“aVR導(dǎo)聯(lián)及V1導(dǎo)聯(lián)朝向右室?其他導(dǎo)聯(lián)背離右室?”
“說得好。”王磊欣賞地看著她。
一言擊中要害,這表面高冷實(shí)則傲嬌的妹子,貨真價(jià)實(shí)的學(xué)霸啊。
跟她一比,蠢萌大徒弟就是個(gè)渣渣。
“那么,朝向右室的ST段抬高,背離右室的ST段壓低,這又說明什么?”
約翰被王磊點(diǎn)醒,驚喜地說道:“我知道了,說明肺栓塞導(dǎo)致了急性右心室擴(kuò)張缺血,在心電圖上表現(xiàn)為類似左主干狹窄的圖形!”
他這么一說,屋內(nèi)凡是研究心臟的醫(yī)生立刻都懂了,喬治大聲道:“說明8+2并不是只有左主干狹窄一種可能——這是重大突破,將避免許多誤診!”
他難得地不去看章含妙,目光熠熠生輝地盯著王磊:“從令人意想不到的地方找到證據(jù)鏈,改寫心電圖診斷方法,王,您真是一位神奇的醫(yī)生!”
章含妙同樣目光熠熠生輝地盯著王磊,心中波瀾起伏。
如果后面的檢查確認(rèn)了王磊的診斷,那這家伙,就太厲害了。
面對(duì)我們都以為必然的病情,他剝絲抽繭,硬生生地找到各種蛛絲馬跡,推導(dǎo)出了粘液瘤、肺栓塞的存在。
又從我們意想不到的角度,給予了8+2全新的解讀。
真是于無聲處起驚雷!
那小月跟著他……啊呸,跟著他學(xué)習(xí),似乎也不算什么壞事吧?
豈止不算壞事,如果他真心教學(xué)不藏私的話,那是小月占了大便宜了。
當(dāng)然了,還是得警告小月,最多學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),千萬不能有其他想法。
而且,萬一他診斷錯(cuò)誤呢?
那就說明他只是會(huì)說而已。
王磊接著解釋道:“還有第二種原因,蘇新月,你知道冠脈痙攣嗎?”
“知道!”這是基礎(chǔ)知識(shí),蘇新月立刻胸有成竹地回答。
但她也就是還記得這個(gè)名詞,更多的就全部還給老師了。
于是又心虛地反問:“老師,這是什么意思?”
好吧,我知道不能對(duì)你有太高期望的。
王磊轉(zhuǎn)向林思涵,她自信地答道:“我懂了,肺栓塞引起了冠脈痙攣,從而導(dǎo)致類似左主干缺血的心電圖表現(xiàn),被誤讀為狹窄。”
贊!
真是貨真價(jià)實(shí)學(xué)霸美女一枚!
相比于運(yùn)氣上佳的蠢萌大徒弟,這個(gè)徒弟才真是撿到寶了吧?
王磊豎起拇指:“厲害!”
林思涵不好意思地說道:“要不是你點(diǎn)醒,我是想不到的。”
“鐺!”
“蘇新月林思涵學(xué)有所得,肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到世界頂級(jí)水平。”
“蘇新月、林思涵忠誠度增加10點(diǎn)。”
“王磊肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到超越本世界頂級(jí)水平。”
王磊暗暗搖頭,林思涵那真是學(xué)有所得,可蘇新月得了什么鬼?
好吧,蠢萌徒兒也不容易,得就得吧。
現(xiàn)在林思涵的忠誠度已經(jīng)到了90,蘇新月還是停留在100。
可見100已經(jīng)是頂峰。
這時(shí)馬主任又急匆匆地跑回來,見屋內(nèi)氣氛熱烈而祥和,一點(diǎn)沒有剛才那種互相不服的樣子,不禁問道:“討論得怎么樣了?”
“馬,王太厲害了,現(xiàn)在我贊同他的觀點(diǎn)。”
約翰第一個(gè)表示了自己的看法。
馬主任驚訝地看看他,又看向路易斯和史密斯。
兩人不情不愿地說道:“王說得有道理,但是缺乏直接證據(jù),還不能確定。”
馬主任說道:“很快就有直接證據(jù)了,已經(jīng)在做肺動(dòng)脈造影。我們?nèi)タ纯矗俊?br/>
誰知約翰說道:“不用了,一會(huì)直接看錄像就行。倒是剛才那位愛好健美的女病人,是不是也請(qǐng)王看一下?”
馬主任更加驚訝,剛才約翰還贊成路易斯的觀點(diǎn),認(rèn)為已經(jīng)好轉(zhuǎn),且又可能有凝血功能障礙,所以無需做PCI的。
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