第207章 氣氛剛剛好,來個教學(xué)查房好了(情人節(jié)快樂啊各位)
,我真是實習(xí)醫(yī)生 !
“對了,好像還沒有帶你轉(zhuǎn)一下icu里面的各個區(qū)域。”
把張?zhí)礻枎У揭慌_電腦前的時候,宋長空才突然想起來這件事情。
“這樣,我先跟你說一下icu病房的分布。”
整個神經(jīng)內(nèi)科icu病房極為寬闊,從頭走到尾,按照張?zhí)礻柕恼2剿伲卟畈欢鄡煞昼姟?br/>
其中大概劃分成了五個區(qū)域。
宋長空帶著張?zhí)礻枏淖羁拷t(yī)生辦公室和休息室的地方看起。
“這個小隔間,是交換區(qū),你以后上班的時候就從這里進(jìn)來,柜子里有口罩帽子鞋套,你要帶好。”
張?zhí)礻桙c頭。
很基礎(chǔ)的無菌意識。
能住在這里的病人,要不然本身很脆弱,要不然本身帶著很強力的病菌,不管是哪一種,都需要進(jìn)行完善的防護(hù)。
從小隔間進(jìn)來,一間正常帶廁所的病房大小的區(qū)域里,有七張病床。
“這里明面上叫做A區(qū),其實我們都叫它臨界區(qū)。”
宋長空的態(tài)度很不錯,真的在詳細(xì)的給張?zhí)礻栠M(jìn)行解釋。
“這里放的都是神志清醒,但病情較重,需要監(jiān)護(hù),且不能有家屬在旁探視的病人。”
說是病情較重,那是放在整個神經(jīng)內(nèi)科所有的病人來說的。
對于icu里面而言,這里的病人勉強算是第二輕的。
“這里的病人,如果再嚴(yán)重一點,就可以搬到隔壁,如果再好一點,可以搬到最外面,所以我們叫它臨界區(qū)。”
張?zhí)礻桙c頭,表示了解。
這個區(qū)域的病人,會因為病情惡化與否走上兩條不同的道路。
叫做臨界區(qū),倒也合適。
稍微掃了一眼,這里的病床上躺著的大部分都是老頭老太太。
唯一一個青年男性看著眼熟,張?zhí)礻柨戳说诙郏l(fā)現(xiàn)就是昨天晚上大鬧急診科條脫衣舞的那個小黃雞漢子。
現(xiàn)在他處于清醒的狀態(tài),但看著明顯有些萎靡不振。
兩只白大褂從他身邊走過的時候,他都不會抬頭去看一眼。
不知道是因為生病,還是因為社會性死亡。
只是任由著旁邊的護(hù)士小姐姐,給他擦著身子。
A區(qū)域旁,也就是其他科室常常用來當(dāng)做監(jiān)護(hù)室的那塊地方,為B區(qū)域。
“這里放的病人病情危重,且都處于昏迷狀態(tài)。”
宋長空繼續(xù)介紹,張?zhí)礻柛谒砗螅筋^掃了一眼。
這里的病人都是老頭老太太,而且確實如同介紹的那樣,全都處于昏迷狀態(tài)。
不僅上了監(jiān)護(hù)儀,還上了人手一個呼吸機(jī)。
所有病人都雙目緊閉,一動不動,毫無反應(yīng)的任由護(hù)士小姐姐們翻動身體,擦拭按摩。
“如果要算各個區(qū)域的死亡率的話,這邊是最高的。”
這一點宋長空沒有展開說,但張?zhí)礻桙c頭了然。
這里都是上了年紀(jì)的病人,病情危重,沒有自主意識,而且呼吸全靠機(jī)器......
這里的病人,恐怕有很多最后都會被宣布為腦死亡吧?
也就是說,可以依靠機(jī)器繼續(xù)“存活”,但沒有自主意識。
而且一旦脫離機(jī)器,必死無疑,沒有一丁點得救的希望。
說起來,也是一件很絕望的事情。
這里的病人同樣不允許家屬探視。
但是這里正對著從電梯那邊右拐看到的那兩扇窗戶,探視時間里面厚厚的窗簾會拉開,家屬可以隔著玻璃,遙遙相望。
B區(qū)域,只有五張病床。
看到這里的時候,張?zhí)礻栍辛怂伍L空沒有提到的發(fā)現(xiàn)。
神經(jīng)內(nèi)科icu的病床間隔都很大,這樣可以有效避免相鄰床位的互相傳染。
而且每個區(qū)域都有2臺獨立的電腦,就擺放在病床旁邊。
這樣一來,醫(yī)生需要用電腦就可以直接在病床旁邊站著操作。
就不需要額外開辟出一塊放電腦的地方。
而且病床旁都配備著一大捆吸痰管、一疊手套、每個病人專用的聽診器等。
單從院感的方面來說,確實是做的很好了。
畢竟,聽診器這種東西,醫(yī)生人手一個,但是同一個醫(yī)生的所有病人,聽診的時候都是共用的。
再往外走,需要穿過一道玻璃門,這才進(jìn)入C區(qū)域。
“C區(qū)域又叫做感染區(qū)。這里的病人都是耐藥菌感染。”
宋長空扭頭,很認(rèn)真的叮囑張?zhí)礻枴?br/>
“這邊每個病床前都有手套備用,不戴手套千萬不要靠近病床,衣服靠上也不行。”
“一旦碰到了,需要馬上更換手套,或者洗手。”
張?zhí)礻桙c頭,舉起雙手表示理解。
耐藥菌感染是一件很麻煩的事情。
對于患者本身來說,耐藥菌引起的各種顱內(nèi)感染、敗血癥等等疾病本身有可能危及生命,而且難治。
對于醫(yī)生來說,如果不做好防護(hù),萬一自己感染上了耐藥菌,說不定哪天就得進(jìn)來躺著陪病人。
而對于隔壁的病人來說,每一床的耐藥菌都不一樣,萬一交叉感染,本來就麻煩的事情會更麻煩。
C區(qū)域也就是感染區(qū)域的配置跟其他區(qū)域也很不一樣。
每個病床床頭都架著一個輸液架,上面掛著的卻不是液體,而是兩套白色的隔離衣。
不管是醫(yī)生還是護(hù)士,需要靠近病床對患者進(jìn)行近距離操作的時候,都需要穿隔離衣,帶手套,口罩,帽子。
每個病床旁的兩件隔離衣都是專用的,換下一個病人,就要換上下一個病床旁邊掛著的隔離衣。
雖然看起來麻煩,但確實有效的保證了醫(yī)生和患者雙方的安全。
C區(qū)再往外走,還有D區(qū)和E區(qū)。
D、E區(qū)的病人需要上監(jiān)護(hù),但是神志清楚,病情較為穩(wěn)定。
每天探視的時間,家屬都可以透過窗戶看到他們。
而且每周都有兩天,家屬甚至可以進(jìn)來一個,在病床前看望病人。
整個icu病區(qū)轉(zhuǎn)了一圈,張?zhí)礻枌剖业牟贾昧私飧睢?br/>
眼神在稍顯空曠的病區(qū)里掃視,張?zhí)礻柖鄦柫艘痪洹?br/>
“對了,宋老師,這里應(yīng)該有進(jìn)行腰穿、氣管插管、頸內(nèi)靜脈置管、氣管切開等等操作的耗材吧?剛剛好像沒介紹。”
除了吸痰管就插在每個病床的床頭之外,他剛剛并沒有看到放置其他操作的耗材的地方。
但各種耗材擺放的位置,其實也是極為重要的。
熟悉它們的位置,搶救的時候動作快一分,患者救回來的幾率說不定就會大一點。
宋長空顯然也很明白這件事的重要性,只是東西太多,剛剛忘了講。
張?zhí)礻柲苤鲃訂柶饋恚故峭ψ屗泽@的。
“小張,你實習(xí)了有一段時間了吧?”
他在東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修的時間比較長,幫忙帶的實習(xí)生也不少。
剛下臨床的小白貓缺乏經(jīng)驗,上級醫(yī)生說什么應(yīng)什么,不說絕對想不到主動問。
只有在臨床上待了一段時間,經(jīng)歷過各種突發(fā)事件,不僅具備一定的經(jīng)驗,還自認(rèn)為可以幫上忙的“資深”實習(xí)生,才會想到這些問題。
張?zhí)礻杽倓倧埧跍?zhǔn)備回答,遠(yuǎn)處卻傳來了響亮的巴掌聲。
B區(qū)正中,剛剛說半小時后查房的主治醫(yī)師提早出現(xiàn),正一邊拍手一邊高呼。
“來來來!查房了!”
宋長空沖張?zhí)礻桙c點頭。
“那先查房,查完我再跟你說。”
匆匆交代了一聲,這位鬢角發(fā)白已經(jīng)上了年紀(jì)的“主任醫(yī)師”就沖著主治醫(yī)師的方向竄了過去。
然后幫著主治醫(yī)師拍手叫人,“查房了,查房了,都過來!”
表現(xiàn)得很是積極。
張?zhí)礻栐谒砗筱读藘擅耄瑖@了口氣,搖了搖頭,跟上。
散落在偌大的病區(qū)各個角落的白大褂們也紛紛集合到了一起,準(zhǔn)備開始電腦查房。
主治醫(yī)生掃了一眼,點人頭的同時也注意到了包括張?zhí)礻柡土挚砂策@兩個陌生面孔。
張?zhí)礻柮黠@感覺到對方的眼神在自己身上停留的時間要比其他人久一點。
然后主班醫(yī)生又一拍手。
“今天來了新同學(xué),氣氛剛剛好,那我們來個教學(xué)查房好了!”
瞬間,張?zhí)礻柮翡J的捕捉到了來自四面八方的規(guī)培生、進(jìn)修生的倒吸氣的聲音。