醫(yī)生的靈魂書(shū)寫(xiě)大法
蘇糖目光在男人蒼白的臉上掃視一圈, 視線又下意識(shí)停留在中年男人被不知名金屬殘片刮破的褲腿上,那里明顯有個(gè)將近五六公分的開(kāi)放性傷口,這傷口雖然比較寬, 但是并不算特別深, 并沒(méi)有傷及大血管,大約在暴雨中待的時(shí)間比較長(zhǎng),傷口外甚至已經(jīng)被雨水沖刷到微微泛白。
中年男人聽(tīng)見(jiàn)蘇糖嚴(yán)肅的話, 下意識(shí)愣了愣。
他本能順著蘇糖視線往下移, 看見(jiàn)了自己腿上的刮傷。
“醫(yī)生,你說(shuō)這個(gè)?”中年男人深呼吸幾口,裂開(kāi)嘴笑了笑, 將腿往前伸了伸,大大方方讓泛白的傷口暴露在蘇糖視線中:“醫(yī)生, 哪有你說(shuō)的那么嚴(yán)重?不過(guò)就是被工地上一些鋼絲鐵片劃傷罷了……我們這些在工地里干活的, 誰(shuí)沒(méi)受過(guò)傷?”
“咳咳……也就是你們這些醫(yī)生護(hù)士, 對(duì)這種小傷特別在意。”中年男人一邊咳嗽一邊笑道。
“你們總擔(dān)心這,擔(dān)心那, 擔(dān)心一點(diǎn)小傷口就會(huì)得個(gè)破傷風(fēng),被貓狗抓一下就是狂犬病。”中年男人搖搖頭, 毫不在意擺擺手道:“可我們工地里經(jīng)常有人受傷,大傷口也就去打針了, 但我這傷口也不深,打不打破傷風(fēng)都無(wú)所謂。”
蘇糖收回把脈的右手, 望向中年男人眉頭緊蹙:“李先生, 你在工地上沒(méi)遇到過(guò)破傷風(fēng)患者是你的運(yùn)氣,但這并不代表所有人每次都能這么幸運(yùn)。患者一旦得了破傷風(fēng),平均死亡率大概在20%~30%左右。”
“今天臺(tái)風(fēng)這么大, 你這傷口又是在工地里被劃傷的……如果李先生覺(jué)得破傷風(fēng)針太貴,我可以給你開(kāi)最便宜的破傷風(fēng)針,只要10塊一支。但是……”蘇糖嘆了口氣,望向中年男人滿臉嚴(yán)肅道:“李先生,目前來(lái)說(shuō),破傷風(fēng)還是小事。我要說(shuō)的重點(diǎn)也不是破傷風(fēng)。”
如今在城市里,絕大多數(shù)情況下見(jiàn)到破傷風(fēng)概率很低,而破傷風(fēng)潛伏期往往也有一周左右,可是眼前這位李先生,通過(guò)脈搏觀察顯示,這人明顯是感冒發(fā)熱轉(zhuǎn)成了肺炎!
“您從四天前開(kāi)始著涼發(fā)熱,且伴有關(guān)節(jié)疼痛,呼吸明顯較為急促,您再看看自己現(xiàn)在的情況,寒顫,高熱,咳嗽,呼吸急促……還伴隨明顯弦脈。”蘇糖嚴(yán)肅道:“說(shuō)弦脈您可能不懂……意思是這脈搏跟琴弦一樣,繃得又直又緊。一般情況下出現(xiàn)這種脈搏,絕大多數(shù),要么是肝膽出現(xiàn)了問(wèn)題,要么就是痰淤之癥或者動(dòng)脈硬化。”
“看您現(xiàn)在模樣,肯定不會(huì)是什么肝膽問(wèn)題和動(dòng)脈硬化……”蘇糖伸手指著中年男人的胸口道:“您現(xiàn)在應(yīng)該出現(xiàn)胸痛了吧?我看您一直佝僂著背,似乎不太舒服……再結(jié)合脈象,您這十有**是感冒高熱轉(zhuǎn)成肺炎!”
蘇糖表情極為嚴(yán)肅,對(duì)這中年男人批評(píng)道:“我知道李先生在工地上干活不容易,這次臺(tái)風(fēng)可能還損失了不少私人財(cái)產(chǎn),想要省點(diǎn)錢(qián)。但肺炎可不是小問(wèn)題!”
肺炎這種病起病急,發(fā)病快,是比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,不處理基本難以自愈,和普通感冒發(fā)熱完全不同。
更別提眼前這位李先生的肺炎,本就是由感冒發(fā)熱轉(zhuǎn)變的,更別提此刻外面刮著臺(tái)風(fēng),剛剛這位李先生住處還被臺(tái)風(fēng)掀翻,在暴雨里待了那么長(zhǎng)時(shí)間,受涼后又淋了大雨,想好更難!
倘若現(xiàn)在不處理,眼前這位李先生十有**,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,心力衰竭等并發(fā)癥。
蘇糖板著臉,語(yǔ)氣嚴(yán)肅,再加上肺炎在普通人認(rèn)知當(dāng)中,確實(shí)算是比較嚴(yán)重的病癥。
因此李先生和幾位工友,頓時(shí)相互對(duì)望眼,神色變得慎重起來(lái)。
李先生有點(diǎn)尷尬撓撓頭,濕漉漉的短發(fā)現(xiàn)在還沒(méi)干:“那,那醫(yī)生就幫我開(kāi)藥吧……我打針,打針就是了……”
“我給你開(kāi)個(gè)治療方子,不過(guò)得先打破傷風(fēng)……”蘇糖看了李先生一眼點(diǎn)點(diǎn)頭,刷刷刷給對(duì)方寫(xiě)下祛痰的口服藥方,以及靜脈輸液的抗菌藥物,還有給受傷腿部的消毒處理等等。
比起糖尿病冠心病等問(wèn)題,肺炎這樣的情況明顯更適合使用西醫(yī)治療。
蘇糖將藥方遞給李先生,讓他去找大廳里的急診科護(hù)士:“你順便問(wèn)問(wèn),她們有沒(méi)有能夠替換的干衣服,趕緊去換上,你這情況一直穿著濕衣服不合適。”
由于臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致眼前這些人房屋被掀,身份證錢(qián)財(cái)手機(jī)等等通通埋葬在了臺(tái)風(fēng)廢墟堆里。
能夠記得身份證到還好說(shuō),記不住身份證的,便只能做個(gè)簡(jiǎn)單姓名年齡性別登記開(kāi)始治療。
出于受災(zāi)患者太多,且蘇糖等坐在急診大廳里給患者看病的醫(yī)生,也沒(méi)辦法準(zhǔn)時(shí)使用醫(yī)院電腦進(jìn)行系統(tǒng)連接登記。因此急診科護(hù)士拿到手里的,全是最簡(jiǎn)單手寫(xiě)治療單和病歷本。
手寫(xiě)治療單和病歷本倒沒(méi)什么,蘇糖寫(xiě)的這份治療單字跡清晰,十分好辨認(rèn),不會(huì)出現(xiàn)任何認(rèn)錯(cuò)的情況,但拿到這份肺炎治療單的呂梅,卻下意識(shí)皺眉,抬頭看看眼前中年男人,又看了看對(duì)方遞來(lái)的病歷本,以及坐在13號(hào)診療桌前繼續(xù)給患者看病的蘇糖。
呂梅今年35,是急診科的主管護(hù)師,在急診科工作了十幾年。期間在急診科見(jiàn)過(guò)的肺炎患者,沒(méi)有上千也有數(shù)百,可她還真沒(méi)見(jiàn)過(guò)哪個(gè)年輕醫(yī)生這么大膽,血常規(guī)不做,X光不查,就給人直接下肺炎診斷,開(kāi)方子處理的!
這要是個(gè)主任,副主任醫(yī)師,她也就不說(shuō)了,人家這么多年的能力經(jīng)驗(yàn)擺在那……
可眼前這位蘇醫(yī)生,卻只是個(gè)住院醫(yī)師!
整個(gè)醫(yī)院里除了實(shí)習(xí)醫(yī)生之外,等級(jí)最低的醫(yī)生!這種低年資醫(yī)生平日里在急診科,都是跟著前輩打雜!連做個(gè)稍微復(fù)雜點(diǎn)的肌□□合,都得由主治醫(yī)師從旁盯著,避免失誤。
但面前這位倒好,不聲不響不做檢查,直接干了件大事。
呂梅臉色有些不好,然而當(dāng)著中年男人的面卻又沒(méi)法多說(shuō)些什么。
畢竟這位蘇醫(yī)生再怎么不好,也是她們六院的醫(yī)生……真要是在治療上出了什么問(wèn)題,旁人不會(huì)說(shuō)這位蘇醫(yī)生怎么樣,只會(huì)說(shuō)她們六院差!六院急診科奇差!
呂梅深吸一口氣,沖著李先生擠了個(gè)笑容:“李田先生是吧?我們住院部那邊還有兩套干衣服,不如我先拿衣服給李先生,等李先生換好后,我再帶您去注射室那邊做皮試,打破傷風(fēng),處理腿傷,您看行嗎?”
“好的,好的,謝謝你。”李田沒(méi)聽(tīng)出呂梅話外音。
聽(tīng)說(shuō)還有干衣服能夠換,中年男人立馬高興點(diǎn)點(diǎn)頭。他本就受了涼,得了肺炎,還在發(fā)熱階段,渾身上下濕噠噠,哪怕進(jìn)門(mén)時(shí)有護(hù)士給他毛毯,依舊讓他覺(jué)得渾身上下寒氣直冒,難受不已。
呂梅不敢耽誤時(shí)間,趕緊讓實(shí)習(xí)生拿一套干凈患者服給李田,自己則連忙跑到了13號(hào)桌前,拍了拍蘇糖胳膊,嚴(yán)肅道:“蘇醫(yī)生,麻煩你過(guò)來(lái)一下……這個(gè)治療方上,我有好幾個(gè)字看不清,擔(dān)心用藥出錯(cuò),你能過(guò)來(lái)給我說(shuō)說(shuō)嗎?”
蘇糖:“…………??”
蘇糖有點(diǎn)懵。
啊?啊啊??
不是吧!她那手上輩子練了幾十年毛筆字,這輩子又寫(xiě)了十幾年鋼筆字,居然還能淪落到護(hù)士認(rèn)不出的地步??
腦海里閃過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)熱評(píng)區(qū),被無(wú)數(shù)網(wǎng)友曾經(jīng)吐槽過(guò)的醫(yī)生版靈魂書(shū)寫(xiě)**。
蘇糖有一點(diǎn)點(diǎn)心虛……
雖然對(duì)網(wǎng)友來(lái)說(shuō)那是靈魂書(shū)寫(xiě),但對(duì)醫(yī)生而言就是最簡(jiǎn)單的藥物拉丁名縮寫(xiě),以及簡(jiǎn)單的處方縮寫(xiě)。
比方說(shuō)NS是生理鹽水,而TAT是破傷風(fēng)……
蘇糖仔細(xì)回想了一下自己剛剛寫(xiě)的處方,那么清晰明了簡(jiǎn)單的拉丁語(yǔ)縮寫(xiě),不應(yīng)該不認(rèn)識(shí)呀?
‘難道是六院急診科這邊長(zhǎng)期使用電腦治療單?護(hù)士不記得這些藥物拉丁縮寫(xiě)了?這倒也挺有可能……’蘇糖眨眨眼,暗自揣測(cè),人卻本能跟著呂梅站了起來(lái),下意識(shí)往角落走去。
以前醫(yī)生為了看病方便,書(shū)寫(xiě)高效,治療單往往使用拉丁語(yǔ)進(jìn)行縮寫(xiě)。
可隨著如今科技發(fā)展,尤其像六院這樣的大型三甲醫(yī)院,早已進(jìn)入電腦化辦公。
除卻給患者病歷本還是手寫(xiě)之外,無(wú)論是醫(yī)院藥房,還是注射室輸液室,拿到的治療單,通通都是擁有完整漢字藥物名的電腦治療單。
電腦治療單上,除最基礎(chǔ)的藥物使用方式,以及藥物用量,用藥途徑,還會(huì)使用縮寫(xiě)外,其他的已經(jīng)全使用漢字。
然而沒(méi)想到,蘇糖前腳才被呂梅拉到角落,后腳呂梅嚴(yán)肅低沉還帶著幾分嚴(yán)厲的聲音,便傳進(jìn)了蘇糖耳中!
呂梅板著臉:“蘇醫(yī)生,我不知道你之前的帶教老師是怎么跟你說(shuō)的。但你這個(gè)患者處理方法顯然不對(duì)!按照常規(guī)流程,你起碼得給人做個(gè)血常規(guī)和X光,否則萬(wàn)一你判斷失誤,不是肺炎那該怎么辦?”
“和肺炎相似的病有那么多,肺結(jié)核,肺腫瘤,肺膿腫……我隨便手指頭掰一掰就能給你數(shù)出七八個(gè)!”
“這些都是呼吸科疾病,且癥狀相似,你沒(méi)有檢驗(yàn)報(bào)告,影像報(bào)告……自己確定判斷就一定是對(duì)的?”
呂梅蹙眉望向蘇糖,最后深深嘆了口氣:“我知道你們這些年輕醫(yī)生,每年都有那么幾個(gè),覺(jué)得自己能夠和專(zhuān)家教授一樣,不靠輔助手段就能下診斷給患者治療……可想做到那一步,你這最起碼也得再練個(gè)十幾二十年吧?否則一旦出問(wèn)題,你這輩子就完了!”