上篇 病理解剖學(xué)
上篇 病理解剖學(xué)
第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)
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正常機(jī)體的細(xì)胞和組織可以對(duì)體內(nèi)外環(huán)境變化等刺激做出及時(shí)反應(yīng)，表現(xiàn)為功能、代謝和形態(tài)上的改變，其反應(yīng)形式既取決于刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度，也與受累細(xì)胞的類(lèi)型、狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)及遺傳背景等因素有關(guān)。當(dāng)生理負(fù)荷發(fā)生變化或遭受輕微病理性刺激時(shí)，細(xì)胞和組織發(fā)生非損傷性應(yīng)答反應(yīng)（即適應(yīng)）。若病理性刺激超過(guò)了細(xì)胞和組織的耐受和適應(yīng)能力，則會(huì)發(fā)生損傷性變化。輕度細(xì)胞損傷在病因去除后大多是可逆的，稱(chēng)為可逆性損傷，在形態(tài)學(xué)上，細(xì)胞內(nèi)（外）會(huì)出現(xiàn)水、脂肪、蛋白質(zhì)、淀粉樣物、鈣鹽等不同物質(zhì)的積聚和沉積（即變性）。若引起損傷的刺激很強(qiáng)或持續(xù)存在，可導(dǎo)致不可逆性損傷，引起細(xì)胞死亡（包括壞死和凋亡）。正常、適應(yīng)、可逆性損傷和不可逆性損傷是組織細(xì)胞在功能、代謝和形態(tài)上連續(xù)發(fā)展的變化過(guò)程，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化，它們之間的界限有時(shí)也不甚清楚（圖1-1）。
圖1-1 正常、適應(yīng)、可逆性損傷和不可逆性損傷細(xì)胞和組織間的關(guān)系示意圖
（改編自Robbins and Cotran，Pathological Basis of Disease，10th Edition，2018）
在疾病的發(fā)展過(guò)程中，機(jī)體內(nèi)經(jīng)歷著一系列復(fù)雜的變化，既有致病因素引起細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷性變化，又有機(jī)體對(duì)損傷的修復(fù)和代償，兩者是疾病過(guò)程中出現(xiàn)的一對(duì)根本矛盾和基本病理變化。因此，認(rèn)識(shí)細(xì)胞和組織適應(yīng)、損傷與修復(fù)規(guī)律，具有十分重要的意義。