還是常規(guī)詢問……
    “你關(guān)節(jié)不舒服這個，多久了？還記不記得是什么事導(dǎo)致發(fā)生這情況的？”
    病床已被搖起，苗嬌娜斜躺在上面思考著……
    “有好幾年了吧，開始就是隱隱痛，也沒管，以為就是勞累。而且當(dāng)時不舒服休息一下就好了。到后面越來越嚴(yán)重，休息一天也不行，就來看病了。”
    開始慢慢地隱隱痛，勞累痛，是符合這個診斷，關(guān)節(jié)損傷，慢慢磨損，修復(fù)能力不足支撐損傷的速度，然后日益累加嚴(yán)重，然后產(chǎn)生瘀血、腐敗血水腐蝕關(guān)節(jié)，疼痛腫脹，活動不利。
    “那你是從事什么工作的？”
    “我之前是跑業(yè)務(wù)推銷的……”
    那怪不得了，應(yīng)該是退化性關(guān)節(jié)炎，長期過度勞損導(dǎo)致。但還需要看疾病程度和身體狀況。
    說到這個退化性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)勞損，聽到退化兩個字就擔(dān)憂自己的身體老化，就以為是老年人專屬……其實不然。只是一個名稱，從西醫(yī)的角度，是關(guān)節(jié)腔的潤滑液減少，或骨關(guān)節(jié)退化，或關(guān)節(jié)因外傷，或因其他疾病、病變等導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動不利、活動受限而疼痛的一種。
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    而常見的是關(guān)節(jié)腔的潤滑液減少，關(guān)節(jié)退化，勞損、外傷損傷這四個。造成第一個因素的常見有兩種。第一，長期超負(fù)荷活動，潤滑液少；第二，身體衰老，潤滑液生成少。
    而后面其他的，都離不開瘀血……或有寒，或有熱。
    “來，我檢查一下。”
    隨后患者掀開被子，露出那微腫的膝關(guān)節(jié)，摸上去還有點發(fā)燙……
    “剛敷完熱藥包嗎？”
    苗嬌娜下意識地揉了揉那發(fā)酸脹痛的膝蓋，并說道：“沒，一般是早晚敷的。”
    既然沒敷，還發(fā)燙？摸了摸附近的皮膚，又是正常的。
    如果按照他們那些人的尿性，哦！你這個感染發(fā)炎了！馬上抗生素伺候！刷刷刷，幾瓶吊水就來了……
    第二天又是這樣，再重復(fù)，但一查血，什么問題都沒。可哪會說沒問題呢，沒問題怎么會好意思讓你吐錢出來？甚至串通，沒問題也寫有問題，篡改數(shù)據(jù)。可悲。
    凌旭搖了搖頭，在感嘆者不良這的所作所為。
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    不過在對方的眼里，那就不得了了！
    苗嬌娜：他搖頭什么意思！他為什么搖頭？是不是我的膝蓋沒得治了！不！我才40多歲！難道我的膝蓋不保了？！
    驚恐道：“醫(yī)生！救救我救救我，我還年輕，我不想截肢！”
    在場的人都呆了……這是什么操作？怎么突然想到截肢去了？！
    凌旭才意識到，可能是剛剛自己搖了搖的問題。“不是，你誤會了，我搖頭不是說你這個腿，是想到一些其他事情而已。不好意思”
    “呼，嚇?biāo)牢伊恕Ｄ乾F(xiàn)在怎么治？”
    “等等，還沒檢查完……”
    隨后再次抓起對方的腳，輕輕伸直-彎曲擺動。只聽對方的膝關(guān)節(jié)發(fā)出輕微的‘咔咔咔’聲，還有點僵硬……
    “哎喲，有點痛……”
    正常活動都有點痛，有點僵硬但是不阻礙，證明關(guān)節(jié)沒有變形，或沒有壓縮變窄，或沒有骨刺/增生。
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    隨后凌旭再慢慢重復(fù)一次，并說道：“慢慢感受一下，是怎么樣的疼痛。”
    “哎哎哎啊……慢點！就是類似裝到但是沒有淤青瘀血，按它又有點痛的那種……”
    那……問題應(yīng)該不大。
    隨后對著一個年輕的住院醫(yī)說道：“請問有沒有活絡(luò)油？”
    “有！我都拿給你！”
    不一會兒，這個住院醫(yī)就拿了一個籃子過來……
    凌旭一看，不得了，這么多！
    紅花油，跌打萬花油，元七止痛酊，追風(fēng)透骨油，麝香止痛酊，云香精，獅馬龍活絡(luò)油，黑鬼油，白虎活絡(luò)膏……
    考慮到患者屬于勞損性的，而且通常會帶有瘀血……
    那就選擇——元七止痛酊！
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    注:前面腰部急性扭傷（閃腰），用的是麝香止痛酊。
    這是一個治療偏向寒瘀的藥油，市面上的大部分藥油，都可以說治療偏寒的，但也有很大的區(qū)分，有一些會寒偏重，一些瘀偏重，一些寒性深沉，一些寒性淺弱，不同的部位或深度所用的藥都會不同。Ｍ.ＸζéwéＮ.℃ōΜ
    但如果只講效果，大部分都有效……好壞快慢而已，只有特別的疾病才會需要用到特別的藥物功效……
    剛要上手噴藥，旁邊的住院醫(yī)卻問道：“她這個都發(fā)熱發(fā)炎的，你怎么還用驅(qū)寒的熱藥？不太妥吧？”
    這話問的，一聽就知道不是學(xué)中醫(yī)的……
    “哦？你是學(xué)什么的？”
    “內(nèi)科，中西結(jié)合。”
    怪不得……連這么基礎(chǔ)的都不知道。看來是越混亂了，用西醫(yī)思想套進(jìn)中醫(yī)里……
    “我問你，你有沒有試過伸進(jìn)冰水里面？”
    這位住院醫(yī)脫口而出：“有啊，這有關(guān)系嗎？”
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    “那過一兩分鐘伸出來是什么感覺，手是怎么樣的？”
    “發(fā)燙，紅，活動緩慢。”
    這個新手住院醫(yī)剛說完，自己就愣住了……
    凌旭點了點頭，邊對著患者的支持噴藥邊說道：“那不就得了……還有問題嗎？”
    這住院醫(yī)羞愧地低下了頭，顯然是意識到自己的錯誤了，看來還不笨……
    不，是看起來腦子還算靈活，暫時該不會鉆牛角尖，之后就說不準(zhǔn)了。
    這也是好多中西醫(yī)結(jié)合或西醫(yī)中途學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的錯誤地方——知識混亂、套用、代入。
    對于中醫(yī)來說，發(fā)熱，除了火熱證的高熱驚厥之外，可以說基本不用刻意去處理。（中醫(yī)也有治療高熱的方子，也有其他的方法。后面會有機(jī)會講的）
    “肌肉、關(guān)節(jié)性這種微熱，如果沒有明顯的寒熱證，都基本不用管寒熱，只要把氣血-經(jīng)絡(luò)運(yùn)行通暢起來，這點寒熱也會隨著氣血的運(yùn)行而慢慢消散。”
    凌旭揉著揉著，又說道：“還有一點，為什么肌肉關(guān)節(jié)處的這種，會非常少熱證，多數(shù)都是寒或瘀呢？這和它的性質(zhì)有關(guān)。寒則凝結(jié)，熱則行散，本身熱就是活動氣血，不通則痛，不榮則痛，能正常活動起來，就不會怎么痛。除非是熱的積聚，但這是特別的。”
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    “更重要的是，如果適合/可以用按摩推拿的，基本不是熱證，因為熱積證實碰都不能碰，腫脹起來。而按摩推拿，就會產(chǎn)生更多的熱，讓局部氣血、經(jīng)絡(luò)活動起來、通暢起來……”