第103章 噫氣(噯氣)
竟然不是正常的軟?
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“這位患者,請不要鼓氣……”
“我沒鼓氣啊……我這幾天都是這樣。”
沒鼓氣!那就是脹氣了。脹氣,‘打嗝’,胸悶,嘔吐。
“那最近吃飯好不?”
“你是不是傻,又撐又痛還悶吐,你告訴我怎么會吃得好?”
這回答,沒有得到有用的信息,于是凌旭換了一種方式詢問:“就是,想吃還是不想吃,能不能吃得下。”
杜家坤愣了,有區(qū)別么?“你怎么這么煩,別的醫(yī)生都不會這樣問長問短的。肯定是想吃啊這還用問,不然我怎么有力和你說話。就每次只能吃那么點(diǎn)。”
說著還伸出手比劃了一下,只有半個手掌大小。
“伸出舌頭來看下……”
杜家坤躊躇了兩下,說道:“真的?樣子有點(diǎn)惡心。”
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“沒事,伸吧。”
患者的嘴巴一張開,舌頭一出并‘啊~’了一聲,距離患者半米距離的凌旭,都依稀能聞到一股奇怪的味道……
凌旭皺了皺眉頭,看向患者的舌頭時眼睛瞪了一下,映入眼簾的是一條胖舌黃白膩滑苔的舌,中內(nèi)甚至有點(diǎn)偏粉?舌質(zhì)只能看到邊上呈淡紅色……
在后面的潘婧嫙也忍不住捂住了嘴巴,顯然是第一次看到這種舌頭。什么情況,一個‘簡單的’胃病,怎么會是這種舌苔?
出現(xiàn)這種舌,常見的只有四種。外感時邪夾濕,入里滯(脾)胃,內(nèi)熱熏蒸;脾胃虛弱,痰濁內(nèi)阻;邪毒內(nèi)盛;霍亂時疫。
第三、第四個肯定排除……從患者的精神狀態(tài)和體能來看,邪毒內(nèi)盛不太對。霍亂時疫,基本是傳染,很少會單獨(dú)一個人出現(xiàn),都是集批性出現(xiàn)或擴(kuò)散性出現(xiàn)。
那剩下的就是第一和第二,都是‘濕’……那就好辦一些。
“我想確認(rèn)一下,你這個‘打嗝’(噯氣),是不是已經(jīng)出現(xiàn)了好久了?”
“沒錯,只是這次發(fā)作比較長。”
凌旭點(diǎn)了點(diǎn)頭,都不是突然出現(xiàn)的,又考慮到之前患者有說過拉肚子……
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“那我在問一個,你這次發(fā)作之前,有沒有感冒或者咽喉不適、咳嗽等等之類的。認(rèn)真想一想,不著急。”
杜家坤低頭沉吟了一下,隨后說道:“確定沒有。”
得到回答后,凌旭上前摸了一下脈,確定沒有浮……這才下判斷。
“我知道了。”
隨后轉(zhuǎn)身,對著侯偉豐說道:“他這個,就是噫氣,屬于痰濕內(nèi)阻,微有化熱。”
“哦?那應(yīng)該怎么治療呢?多久會有效果?預(yù)后是什么?需不需要二診?”
凌旭起身走了兩步,邊說:
“若是濕證,宜用散;而他痰濕夾熱,我用湯……擬方‘旋復(fù)代赭石湯加減’!一劑起效,胃腑痰阻因藥重墜而通降,然痰必有前濕,只因脾虛胃弱。雖說脾為生痰之源,肺為貯痰之器。脾是一定要處理,但為什么不處理肺,而是先治胃?”
“只因胃為燥土,喜濕(潤)惡燥,又以痰養(yǎng)之。此痰非咳痰,系營養(yǎng)精微之原,咳痰為后續(xù)衍生物。雖他有胸悶,非肺氣受物阻所致,而是上源不出(脾胃),下源不入(肺),虛滯所致。所以,旋復(fù)代赭通暢‘道路’后,二診以健脾燥濕、理氣和胃為主,若有兼癥一同治療。”
隨后拿起處方箋,提筆落字:
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旋復(fù)花,代赭石,姜半夏,生姜,黨參,陳皮,桔梗,黃連,大棗(去核)。二劑,水煎服。
“一劑二服,一服可緩。”
侯偉豐看了一眼,把中藥和克數(shù)抄了下來后,藥方遞給了某個住院醫(yī)。“去,把藥抓了煎了,按照熬藥的正規(guī)操作。不然……哼。”
沒有說后果,但都知道后果不簡單。畢竟前車之鑒還歷歷在目,這老頭子還是挺‘狠’的。
“好好好,馬上去!”說完就拿著處方驚慌失措地小跑出去,生怕被抓住了問某些事情,斷送剛開始小小生涯。
“嗯……熬藥沒那么快,我們繼續(xù)下一個。”侯偉豐剛準(zhǔn)備出去,患者卻叫停了眾人。
“哎,可不可以不喝中藥啊,這玩意好難喝。”
但侯偉豐用那犀利的眼神看著對方……“有你的病難受不?沒有就給我把話咽回去!”
杜家坤立刻不敢造次,這病困擾他好久了,有機(jī)會當(dāng)然要試試,又不是抽筋剝骨的。
翻開下一個的患者的記錄,說道:“苗嬌娜,女,43歲,外科27床,疾病:膝關(guān)節(jié)病、退化性關(guān)節(jié)炎。”
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“等等!”聽到這個診斷,凌旭就叫停了……
“這疾病,不是應(yīng)該收康復(fù)科么?怎么到了外科?”
三維考官也思考了一下,好像是那么一回事,應(yīng)該收入康復(fù)科才對啊。“李院長,這患者怎么回事?”
李衡也摸了摸不存在的冷汗,連忙回復(fù):“我現(xiàn)在問問……稍等。”M.XζéwéN.℃ōΜ
撥通了一個電話后,使勁在說哦哦哦好好好之類的。
“是患者要求的,剛剛問了一下收住院的醫(yī)生,患者說住院部康復(fù)科的醫(yī)師技師技術(shù)不行,才強(qiáng)烈要求去外科。”
侯偉豐眉毛一挑,竟然還有這種事!專業(yè)的科竟然給其他科治療?
“那康復(fù)治療的內(nèi)容誰來做?是從康復(fù)科那邊請人過來嗎?”
某個住院醫(yī)搖了搖頭,回答道:“不是,沒有過來做治療。就是常規(guī)的用藥和統(tǒng)一的敷藥包。”
“那行,去看看吧。”
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來到了苗嬌娜的病房內(nèi),患者看到這么多醫(yī)生時,表情也是與杜家坤差不多,都是懵的。
“咋……咋了?”
不知道剛剛那個住院醫(yī)為什么跟了過來,難道是想學(xué)習(xí)?還是想摸魚?
不過這時這人也很會做,立刻回答了患者的問題:“沒事沒事,你沒問題,別驚慌。只是上級下來視察,降低一下患者的疾病痛苦。”
如果不是查房,也沒有什么提前說明,突然間冒出那么多醫(yī)務(wù)人員,是一件挺讓人擔(dān)心捉急的事。哪知道是不是自己的身體出了什么毛病而自己不知道的,嚇個半死。
苗嬌娜拍了拍胸口放下了心:“原來是這樣子。哎哎哎那剛好,能不能幫我看看。我都痛了好多天了,但又感覺不是很嚴(yán)重。”
很好!患者親自配合,應(yīng)該會很順利進(jìn)行吧……