第636章 自信心被摧毀了!
焦靜秋抿了抿嘴,仍舊有些不死心,“那對(duì)于這種心律失常,植入起搏器,有問(wèn)題嗎?”
基礎(chǔ)心率只有37次/分,就是一個(gè)緩慢型心律失常,難道植入起搏器有問(wèn)題?
“有問(wèn)題!”陸晨出聲道,他沒(méi)有在意眾人驚愕的神色,繼續(xù)道:“假設(shè)植入心臟起搏器,該患者為竇性心律,應(yīng)該植入雙腔起搏器,其工作模式為房室全能型起搏(ddd),感知心房的電活動(dòng),觸發(fā)心室的電活動(dòng),那一次次的房早未下傳,都將轉(zhuǎn)化成心室起搏。”
“那患者很有可能因心率增快和頻繁的心室起搏,感到不適!”
陸晨的話(huà)很堅(jiān)定,直接挑明了“植入起搏器”的不恰當(dāng)!
在場(chǎng)眾人均是沉默不語(yǔ)。
在幾分鐘之前,大家的意見(jiàn)可以說(shuō)是出奇的統(tǒng)一,需要植入起搏器!
可是現(xiàn)在呢……打臉了!
打臉的速度如此之快!
焦靜秋也無(wú)話(huà)可說(shuō),看了眼陸晨,便默默坐了下來(lái)。
陸晨繼續(xù)趁熱打鐵道:“這個(gè)患者的正確治療方法,應(yīng)該是消融!”
“將房早消融掉!代償間歇消失,患者的心率應(yīng)該就會(huì)提升上來(lái)!”
……
此時(shí),示教室中的所有人,看著陸晨,眼中不由得流露出驚嘆之色。
除了心內(nèi)二區(qū)的人,對(duì)陸晨有所了解,其他人都在暗自揣摩著,魔都一院心內(nèi)科何時(shí)出了個(gè)這么優(yōu)秀的年輕人啊!
講臺(tái)上。
劉軍和張樹(shù)清臉上洋溢著燦爛的笑容。
劉軍的笑,是因?yàn)殛懗拷鉀Q了他的難題。
張樹(shù)清的笑,則是因?yàn)殛懗康膬?yōu)秀,感到了一絲絲的驕傲!
“好了,下面我就來(lái)做最后的總結(jié)。”劉軍收起了笑臉。
他環(huán)顧示教室的眾人,聲音洪亮,“心率慢,是不是也不一定要植入起搏器呢?”
“解決問(wèn)題,從源頭上入手,找到心率慢的本質(zhì)原因,往往才是最有效的!”
話(huà)音剛落。
陸晨的系統(tǒng)面板中,便彈出了一連串的提示。
“恭喜,收到來(lái)自劉軍的感謝值+10!”
“恭喜,收到來(lái)自劉軍的張樹(shù)清值+5!”
“恭喜,收到來(lái)自秦風(fēng)的感謝值+5!”
“……”
因?yàn)樵趫?chǎng)的都是高級(jí)職稱(chēng),給陸晨的感謝值也相應(yīng)的增加了很多。
七八十人在場(chǎng),陸晨差不多獲取了三百多的感謝值!
“看來(lái)這種病例討論還是要多多益善呀!”陸晨心道,這種收益抵得上在臨床上工作好多天了。
病例討論結(jié)束。
眾人緩緩?fù)藞?chǎng),他們?cè)陔x開(kāi)的同時(shí),也注意了陸晨這個(gè)今天冒出來(lái)的年輕人。
“陸晨,你稍等會(huì)兒再回去!”張樹(shù)清叫住了正準(zhǔn)備離開(kāi)的陸晨。
“好的。”陸晨還準(zhǔn)備回去寫(xiě)今天的病歷,見(jiàn)到此景,只能默默坐了下來(lái)。
焦靜秋看了眼陸晨,沒(méi)有多說(shuō)什么,便離開(kāi)了。
在今天,她的自信心,被摧毀了。
被一個(gè)剛上臨床沒(méi)幾年的博士生摧毀了!
……
示教室中。
只剩下陸晨、劉軍,以及張樹(shù)清三人。
“陸晨,這是我們心內(nèi)科大主任,劉主任。”張樹(shù)清立刻上前介紹道。
“劉主任好。”陸晨不卑不亢地道。
“嗯,好!”劉軍哈哈很一笑,拍了拍陸晨肩膀,仔細(xì)上下打量著陸晨,“哪里人啊?”
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“不是魔都本地人,是湖中省江城附近的。”
“噢,江城啊?這是好地方啊!”劉軍微微點(diǎn)頭,“我年輕的時(shí)候去過(guò)一次江城,哪里的人文風(fēng)情,都讓我印象深刻。”
劉軍不愧是好江湖,一下子就拉近了和陸晨的距離。
“你本科和碩士也是江城的?”劉軍繼續(xù)道。
陸晨搖搖頭,“本科是江城大學(xué),碩士在京華。”
“京華?”劉軍微微一愣,看向陸晨的臉色又變了變,“你的碩士生導(dǎo)師……該不會(huì)是李瑤吧?”
陸晨一怔,“是!”
他奇怪地看向劉軍。
這是他第一次和劉軍相見(jiàn),劉軍怎么會(huì)知道他在京華的導(dǎo)師?
劉軍似乎看出了陸晨的疑惑,笑了笑,“你導(dǎo)師最近可是發(fā)了一篇頂刊論文,這種論文,不管在哪個(gè)醫(yī)院,都是極為稀少的,我們肯定是有關(guān)注的。”
“李瑤教授曾經(jīng)也和我溝通過(guò),她的學(xué)生會(huì)來(lái)魔都,沒(méi)想到你這么早就來(lái)了。”
陸晨提前兩個(gè)月來(lái)到了醫(yī)院。
目前距離開(kāi)學(xué)還有一個(gè)月的時(shí)間。
陸晨這次明白了,李瑤教授之前跟他說(shuō)過(guò),會(huì)和魔都這邊的老同學(xué)打個(gè)招呼,讓他們幫忙照顧一下自己。
沒(méi)想到,這層關(guān)系,居然是大主任!
李瑤的關(guān)系,還真硬啊。
不過(guò)話(huà)說(shuō)回來(lái),要是關(guān)系不硬,李瑤老師今年也不可能獲得“杰青”。
“劉主任,我這個(gè)學(xué)生可不得啊!”張樹(shù)清再一旁也笑道,“他的簡(jiǎn)歷拿出來(lái),可是晃眼得很啊!”
“是嗎?”劉軍微微一笑,他看陸晨,是越來(lái)越喜歡,“陸晨,你跟我來(lái)吧。”
“嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
他跟在劉軍主任的身后,來(lái)到了心內(nèi)ccu的vip病房。
……
vip病房?jī)?nèi)。
病床上躺著一個(gè)五十多歲的男患。
他的身旁站著一個(gè)比他年齡稍長(zhǎng)的男性,國(guó)字臉,西裝革履,面色冷峻。
看到劉軍三人走進(jìn)來(lái),他的臉色沒(méi)有變,只是微微點(diǎn)頭:“劉主任,你來(lái)了。”
“鄒局,您怎么親自來(lái)了啊?”劉軍連忙上前笑道。
“聽(tīng)說(shuō)你們進(jìn)行了科內(nèi)大討論,我是來(lái)看看結(jié)果的。”
鄒毅面色淡然道,他朝劉軍身后看了眼,怎么還有一個(gè)小年輕醫(yī)生?
他面色有些不悅,他來(lái)醫(yī)院這件事情,還是越少人知道越好。
“鄒局,我們討論結(jié)果出來(lái)了。”劉軍正色道,“可能需要做射頻消融手術(shù)。”
“嗯?”鄒毅眉頭深鎖,“不是植入起搏器嗎?怎么又要做消融?”
鄒毅已經(jīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)京都的教授,別人看了心電圖之后,建議植入起搏器。
怎么魔都這邊居然要消融?!
不過(guò),對(duì)于消融和植入起搏器,鄒毅肯定更傾向于消融。
起搏器可是一個(gè)永久異物的植入,后期的治療還會(huì)有很多問(wèn)題。
“怎么說(shuō)呢……”劉軍組織語(yǔ)言,想要用最簡(jiǎn)便的語(yǔ)言,解釋患者的病因,“其實(shí),患者的心率慢是結(jié)果,是由頻發(fā)房早導(dǎo)致的,把房早消融掉之后,患者的心率就會(huì)提升上來(lái)了!”
“嗯。”鄒毅微微點(diǎn)頭,“這樣吧,你幫病例資料給我一份。”
他決定拿著所有病歷資料,再去問(wèn)一問(wèn)魔都的醫(yī)生。
“好,我等會(huì)兒讓陸醫(yī)生發(fā)給您的秘書(shū)。”劉軍道,“陸醫(yī)生也是此次參與討論的主要人員,為這次討論做出了很大的努力。”
“病例直接發(fā)給我就行了。”鄒毅瞄了眼陸晨,沒(méi)有在意。
他可不太相信,有這么多的主任教授在的情況下,一個(gè)年輕醫(yī)生能有什么用啊?
這個(gè)年輕醫(yī)生,多半只是劉軍推出來(lái)重點(diǎn)培養(yǎng)的人員。
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