第588章 雜志社的回信
心內(nèi)一區(qū),醫(yī)生辦公室。
眾人聽到陸晨旳話,先是微微一愣,隨后紛紛搖頭。
“不可能啊,患者有胸痛癥狀啊!”
“這種心電圖形,我還從沒見過(guò)沒有疾病的患者……”
“陸晨,你至少要排除其他的疾病之后,最后才能考慮生理性的情況吧?”
……
眾人議論紛紛,對(duì)于陸晨的這種“無(wú)病論”,并不是很支持。
在醫(yī)學(xué)上,有一個(gè)默認(rèn)的規(guī)矩,考慮患者生理性的異常,需要在排除所有可能的疾病之后。
比如一個(gè)蛋白尿的患者,你可能需要排除腎臟疾病之后,才可能考慮是生理性的蛋白尿。(生理性蛋白尿可見于,體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫等情況。)
不可能一開始,就考慮蛋白尿是因?yàn)樯硇郧闆r導(dǎo)致的。
一旁的蘇芮也十分好奇地看著陸晨師兄。
她跟著陸晨有一陣子了,知道師兄的性格,絕對(duì)不是那種無(wú)的放矢之人。
陸晨說(shuō)這話,肯定有自己的理由。
她靜靜看著陸晨,期待著他接下來(lái)的話。
陸晨等眾人發(fā)表完意見,這才清了清嗓子,出聲道:“各位老師,你們以前見過(guò)黑人的心電圖嗎?”
這話一出,眾人有些疑惑,紛紛搖頭。
雖然京都是國(guó)際大都市,但是外國(guó)人來(lái)京都附屬第一醫(yī)院就診,都會(huì)去國(guó)際部,很少會(huì)來(lái)他們這里。
而非洲醫(yī)學(xué)落后,很少會(huì)看到黑人醫(yī)生在全球性的大會(huì)上露面。
肖世康也在辦公室中,他出聲詢問道:“陸晨,你的意思是人種不同,心電圖的表現(xiàn)也不同?”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn),“對(duì),其實(shí)這個(gè)很好理解,比如說(shuō)很多臨床指南中的推薦用藥劑量,不同人種的常規(guī)劑量不同的,比如華法林、瑞舒伐他汀等藥物……”
華法林,一種抗凝藥物,相同劑量下,黃色人種比白人更容易發(fā)生出血的并發(fā)癥。
肖世康皺了皺眉頭,“這只是藥物吧,不能代表心電圖的變化,只要黑人的心臟在左邊,在胸腔內(nèi)的位置不變,那么心電圖的圖行應(yīng)該不變改變。”
體表心電圖的原理,就是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。
眾人聽到肖世康的話,紛紛點(diǎn)頭稱是。
陸晨卻是搖搖頭,說(shuō)到心電圖、電生理這塊,那就是他的強(qiáng)項(xiàng)了!
“肖老師,您可能忽略了一點(diǎn),那就是心臟的適應(yīng)性改變。”
肖世康眉頭深鎖,“適應(yīng)性改變?”
陸晨微微點(diǎn)頭,繼續(xù)道:“種族是引起運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性心臟改變的主要因素之一,超過(guò)三分之二的黑人運(yùn)動(dòng)員心電圖有復(fù)極改變。”
“包括胸前導(dǎo)聯(lián)(V1~V4)J點(diǎn)抬高和ST段弓背向上抬高,以及T波倒置,在沒有心肌病的其他臨床或心電圖特征的情況下,上述心電圖表現(xiàn)為正常變異,不需要進(jìn)一步篩查。”
而陸晨病床上的這個(gè)黑人,其職業(yè)正是一名運(yùn)動(dòng)員。
心內(nèi)科辦公室內(nèi),眾人一時(shí)難以消化陸晨所說(shuō)的這番言論。
“陸晨,你是說(shuō),這個(gè)患者不用做其他的什么檢查了?”肖世康試探性地詢問道。
陸晨微微頷首,“不需要,他應(yīng)該是正常的生理變化。”
“那他的胸痛怎么解釋?”
陸晨想了想,道:“我仔細(xì)詢問過(guò)患者,他在胸痛發(fā)作時(shí),正在劇烈運(yùn)動(dòng),所以我考慮是胸痛極有可能是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。”
“這個(gè)……”肖世康一愣,沒有多說(shuō)什么。
在座的都是心內(nèi)科領(lǐng)域年輕一代中的佼佼者,不會(huì)輕易聽信陸晨的話。
其中一個(gè)剛到科室上班的住院醫(yī)師道:“陸晨,你說(shuō)的這些都有文獻(xiàn)支持嗎?”
陸晨毫不猶豫地點(diǎn)點(diǎn)頭:“當(dāng)然有,在最新一期的國(guó)際運(yùn)動(dòng)員心電圖解析中提到過(guò),大家如果有興趣了解的,我可以把文獻(xiàn)發(fā)到群里。”
這文獻(xiàn),也是陸晨剛才順手找到的。
有“文獻(xiàn)閱讀”技能卡,想要找到這種文獻(xiàn),還是很簡(jiǎn)單的。
“陸晨,你快發(fā)到群里!”住院醫(yī)連忙道。
“好。”陸晨笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。
對(duì)于這種全新的知識(shí),大家都有著十分濃厚的興趣。
特別是這種理論,和大家正常的思維模式完全相反!
醫(yī)學(xué)這種職業(yè),就是要不停學(xué)習(xí),僅僅依靠著經(jīng)驗(yàn)來(lái)治病,遲早會(huì)被淘汰掉。
眾人紛紛點(diǎn)開陸晨發(fā)在群中的文獻(xiàn)。
沒過(guò)多久,陸晨便注意到了系統(tǒng)面板彈出來(lái)的提示。
“恭喜,收到來(lái)自肖世康的感謝值+1!”
“恭喜,收到來(lái)自蘇芮的感謝值+1!”
“……”
一連串的感謝值,看來(lái)這次又成功裝了一波。
讓陸晨最欣喜的,那就是系統(tǒng)升級(jí)完成度也提升了,距離下一次升級(jí)更近了一步!
……
找到正確的診斷,接下來(lái)的診療計(jì)劃,那就是讓黑人自己來(lái)決定了。
“陸醫(yī)生,您是說(shuō)我的這種心電圖表現(xiàn),是生理性的?”黑人也露出一絲笑容。
其實(shí),他也覺得自己沒有太大的問題,只是校醫(yī)院的醫(yī)生太過(guò)于緊張了。
“嗯,我們很少接診外國(guó)人。”陸晨耐心解釋道,“但是我們翻閱了國(guó)際臨床指南,大約有三分之二的黑人運(yùn)動(dòng)員,會(huì)有這種心電圖表現(xiàn),所以是正常的生理現(xiàn)象,暫時(shí)不需要處理。”
“不過(guò),如果您不放心,我們可以給你完善進(jìn)一步的心臟檢查,比如心臟超聲,心臟造影等等。”
黑人連忙搖了搖頭,“陸醫(yī)生,我相信你的判斷,這樣吧,我在非洲國(guó)內(nèi)也有醫(yī)生朋友,我跟他們說(shuō)一下這邊的情況。”
“當(dāng)然行。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
國(guó)際指南,只是一張紙,如果能在現(xiàn)實(shí)中驗(yàn)證,那是最好不過(guò)的。
隨后,黑人開始聯(lián)系自己在非洲的醫(yī)生朋友。
半晌,黑人來(lái)到醫(yī)生辦公室,找到了陸晨。
“陸醫(yī)生,您真是太厲害了!”黑人露出一口潔白的牙齒,“我在非洲的朋友說(shuō),我的這種情況的確是常有的!”
辦公室眾人聽到黑人的話,更加確信了陸晨的之前的言論。
剛剛沒有給陸晨感謝值的,這一回,終于是給陸晨感謝值了。
陸晨微微一笑,這黑人情商高啊,知道來(lái)辦公室里夸他一波。
“既然這樣的話,你可以出院了。”
畢竟黑人做了心電圖,查了血,還是要收費(fèi)的,蘇芮辦理了一個(gè)二十四小時(shí)出入院記錄,便讓黑人出院了。
……
處理完這個(gè)黑人患者,心內(nèi)一區(qū)的醫(yī)生辦公室又有了一個(gè)短暫的寧?kù)o。
陸晨正在查看系統(tǒng)面板,算著自己距離系統(tǒng)下一次升級(jí),大概需要多久的時(shí)間。
這時(shí)候,漂亮的蘇芮小師妹突然湊到陸晨身前。
一股若有若無(wú)的香味兒,沁人心脾,讓陸晨心頭一蕩。
單身solo這么多年,即便是老干部的陸晨,也是很艱難的抵擋住這種考驗(yàn)。
“師兄,剛剛這個(gè)黑人讓我有了個(gè)想法。”蘇芮輕聲道。
“你說(shuō)。”陸晨正住心神,目不斜視。
蘇芮想了想,緩緩道:“師兄,你現(xiàn)在做的國(guó)自然項(xiàng)目,實(shí)驗(yàn)群體是黃種人,阿斯利康的實(shí)驗(yàn)群體是白種人,其實(shí)細(xì)想一下,并沒有太大的沖突吧?”
陸晨頗為意外地看著蘇芮,這小丫頭不錯(cuò)啊!
居然可以舉一反三,從黑人患者身上,聯(lián)想到了國(guó)自然實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
以后肯定是搞科研的好苗子!
“這事兒,怎么說(shuō)呢……”陸晨摸了摸下巴,蘇芮的話沒有錯(cuò),但是她卻忽視了很重要的一點(diǎn),“你覺得,全世界范圍內(nèi),醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的是哪里?”
“歐美、日本。”蘇芮道,“大部分的臨床治療指南,都是歐美國(guó)家專家寫的,我們?nèi)A夏的醫(yī)學(xué)專家在翻譯過(guò)來(lái),稍加改動(dòng),變成國(guó)內(nèi)指南。”
“嗯,說(shuō)得不錯(cuò)。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“那你說(shuō),在同等條件下,我研究黃種人的,阿斯利康研究白種人的,最后誰(shuí)的影響力大?”
蘇芮愣了愣,“應(yīng)該是阿斯利康。可是,這也不影響我們的研究結(jié)果吧,畢竟研究對(duì)象不同。。”
“是不影響我們結(jié)果。但是,這種科學(xué)前沿的領(lǐng)域,和阿斯利康相比,如果我們的研究成果出來(lái)比他們慢,實(shí)驗(yàn)人數(shù)比他們少,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比他們低端,那我們的研究成果,在國(guó)際上還有什么影響力嗎?”陸晨緩緩道。
蘇芮看了眼陸晨,“大家會(huì)說(shuō)……說(shuō)莪們是抄襲、剽竊?”
“嗯。”陸晨微微點(diǎn)頭,“不僅沒有什么影響力,很有可能被別人說(shuō)成是碰瓷阿斯利康!”
雖然陸晨不愿意細(xì)想,但這就是現(xiàn)實(shí)。
華夏的醫(yī)學(xué)的確是要落后于國(guó)際水平,雖然在馬不停蹄的追趕,在某些領(lǐng)域,已經(jīng)是世界前列,但是總體來(lái)說(shuō),和歐美、日本等強(qiáng)國(guó),還是有不小的差距。
陸晨為什么這么努力的想要趕超阿斯利康?
因?yàn)橐坏┬傅。尠⑺估堤崆巴瓿蓪?shí)驗(yàn),那他的實(shí)驗(yàn)成果,在國(guó)際上根本翻不出一點(diǎn)水花,只能在國(guó)內(nèi)自嗨罷了。
“師兄,你說(shuō)什么時(shí)候,我們?nèi)A夏能超過(guò)國(guó)外啊?”蘇芮微微嘆了口氣,醫(yī)學(xué)生極為看重英文能力,因?yàn)榻^對(duì)部分頂級(jí)文獻(xiàn)都是來(lái)源于歐美。
陸晨聽到蘇芮的話,微微一怔,超過(guò)歐美、日本?
一顆種子,在陸晨心中慢慢發(fā)芽。
陸晨在心中喃喃道:“會(huì)的,會(huì)有這么一天的!”
……
大洋彼岸。
美國(guó),哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
樊伯彥作為《BasicResearchincardiology》期刊的審稿編輯(同行評(píng)審專家),每隔一段時(shí)間,就會(huì)被分配審閱一到兩篇論文。
他作為華夏人,來(lái)美國(guó)多年,經(jīng)過(guò)自身努力,成功評(píng)上了哈佛醫(yī)學(xué)院副教授。
作為一個(gè)華夏人,這在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院也是極為難得的。
今天,樊伯彥又收到了《BasicResearchincardiology》編輯部的郵件,“麻煩樊教授幫忙審稿。”
樊伯彥正好空閑,便順手點(diǎn)開了郵件。
作為論文同行評(píng)審專家,他有很大的權(quán)力,決定一篇文章最終的結(jié)果。
每一篇論文的同行評(píng)審一般有三個(gè),只要能夠得到兩個(gè)專家的青睞,基本上就能被主編收稿。
同行專家評(píng)審有單盲和雙盲之分,《BasicResearchincardiology》雜志選擇的是雙盲,即投稿人和審稿人是不清楚對(duì)方身份。
“看這英語(yǔ)習(xí)作的習(xí)慣,太地道了,應(yīng)該也是某個(gè)歐美大學(xué)或者研究院的論文吧。”
作為華夏人的樊伯彥,很清楚各國(guó)投稿人的英文寫作習(xí)慣。
一般其他國(guó)家的人,即便英文水平再專業(yè),寫論文的思路,也是趨近于本國(guó)的思維。
眼前的這篇論文,樊伯彥看去的第一眼,那就是太地道了。
絕對(duì)不可能出自其他國(guó)家人的手筆。
“咦,這還是研究達(dá)格列凈的啊!”樊伯彥喃喃道,“難道這又是阿斯利康公司的論文?”
最近達(dá)格列凈在國(guó)際心血管藥物領(lǐng)域,可謂是大火啊!
樊伯彥也看過(guò)好幾篇關(guān)于阿斯利康關(guān)于達(dá)格列凈研究的論文。
“我記得華夏國(guó)內(nèi),好像也有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室在研究達(dá)格列凈吧,也發(fā)了幾篇不錯(cuò)的論文。”
對(duì)于這種前沿的火熱領(lǐng)域,樊伯彥都會(huì)有所涉獵。
特別是,這一次“達(dá)格列凈”的研究團(tuán)隊(duì),還有來(lái)自于國(guó)內(nèi)的!
這對(duì)于樊伯彥來(lái)說(shuō),那可是一個(gè)大驚喜。
身為華夏人,雖然身在美國(guó),但心在華夏,他無(wú)時(shí)無(wú)刻都關(guān)注著華夏國(guó)內(nèi)心血管藥物領(lǐng)域的咨詢。
樊伯彥拋去腦海中的雜念,繼續(xù)看了下去。
“咦,不對(duì)勁!”
身為心血管領(lǐng)域的教授、博士生導(dǎo)師,他立刻察覺到這篇論文的異常之處。
“這篇論文運(yùn)用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,不對(duì)勁兒!”
不是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法太差了,相反,是太好了!
對(duì)于這種類型的臨床科研實(shí)驗(yàn),根本用不上這么高端的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
只需要運(yùn)動(dòng)稍低一層次的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,也能得出相同的結(jié)論。
樊伯彥眉頭微皺,他暫停審閱這篇關(guān)于“達(dá)格列凈”的論文,而是找到了之前阿斯利康所發(fā)表的那幾篇文獻(xiàn)。
這一對(duì)比,樊伯彥就發(fā)現(xiàn)了異常。
之前阿斯利康發(fā)表的論文,根本就沒有嘗試過(guò)這么高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
怎么會(huì)突然冒出一個(gè)“特例”呢?
“難道我手上的這篇論文,不是阿斯利康公司發(fā)表的?”
樊伯彥被自己心中的這個(gè)想法,嚇了一大跳!
如果說(shuō),不是阿斯利康公司發(fā)的,那這豈不是華夏國(guó)內(nèi)的那個(gè)實(shí)驗(yàn)室發(fā)表的?
“國(guó)內(nèi)什么時(shí)候敢和阿斯利康做這種科研競(jìng)賽了啊?”樊伯彥仍舊有些不敢相信。
在他的潛意識(shí)里,國(guó)內(nèi)的科研人員,難道不是跟在歐美等國(guó)家身后,進(jìn)行翻譯工作的嗎?
如果真是國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室……想到這里,樊伯彥心中隱隱多了一份期待。
……
……
……
京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
心內(nèi)一區(qū)醫(yī)生辦公室。
“陸晨,你來(lái)京都大概有兩個(gè)月了吧?”肖世康朝陸晨道。
“嗯,差不多。”陸晨微微點(diǎn)頭。
時(shí)間真是過(guò)得太快了,半年的交流生活,轉(zhuǎn)眼間就過(guò)去了三分之一。
“院里的研究生科,讓你們來(lái)交流的學(xué)生,都上交一份總結(jié)。”肖世康道,“主要就是說(shuō)一說(shuō),這兩個(gè)月都做了哪些事,有哪些收獲或者成果。”
“好。”雖然陸晨對(duì)這種事情不感冒,但是醫(yī)院要求的,只能去執(zhí)行。
回到寢室。
陸晨開始著手準(zhǔn)備月度總結(jié)。
他聽說(shuō)院里還會(huì)給表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生,給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
具體什么評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn),暫時(shí)還不得而知。
“這么快就兩個(gè)月了啊!”陸晨心中喃喃道,留給他們進(jìn)行臨床科研實(shí)驗(yàn)的時(shí)間也不多了!
按照之前的部署,如果兩個(gè)月之內(nèi),他不能發(fā)表一篇高分的SCI論文,不能證明自己有和阿斯利康競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力,那他就只能躺平了!
“時(shí)間不多了。”這時(shí)候,陸晨只能期待著《BasicResearchincardiology》雜志的回復(fù)。
至于研究團(tuán)隊(duì)中的其他人,柯玥的論文已經(jīng)被錄用了,這算是一個(gè)好的消息!
而谷新悅和王子豪,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,他們兩個(gè)一起完成的論文,則是被退回修稿了。
對(duì)方?jīng)]有直接拒稿,而是退回重修,這也意味著還有機(jī)會(huì)。
陸晨暫時(shí)比較閑,趁著這個(gè)機(jī)會(huì),他剛好幫助谷新悅、王子豪兩人修改論文。
……
轉(zhuǎn)眼間,又是一個(gè)星期過(guò)去了。
陸晨幫助谷新悅、王子豪兩人修改的論文,也被雜志社接收了!
為此,王子豪興奮了好幾天,就連一直高冷的老谷,臉上都露出了久違的笑容。
但是,無(wú)論是柯玥的論文,抑或是谷新悅和王子豪的論文,都不是起決定性因素。
他們一個(gè)2分,一個(gè)3分,和阿斯利康的論文相比,還真上不了臺(tái)面,只能充數(shù)了。
“陸晨,你的那個(gè)雜志社還沒回信嗎?”
趁著午飯,研究團(tuán)隊(duì)一起聚餐的時(shí)間,王子豪詢問道。
陸晨無(wú)奈地?fù)u搖頭:“還沒。”
“如果這個(gè)月還沒有回信的話,我們的實(shí)驗(yàn)是不是……”柯玥小聲道,她的表情有些苦澀,對(duì)于陸晨的這個(gè)國(guó)自然項(xiàng)目,她也傾注了很多的心血。
聽到這話,陸晨并沒有回應(yīng),現(xiàn)場(chǎng)的氣氛有些沉悶。
所有人都明白,如果這個(gè)月內(nèi),陸晨的論文還沒有被接收,那這個(gè)國(guó)自然項(xiàng)目,只能宣布躺平,根本就沒法和阿斯利康競(jìng)爭(zhēng)了。
“沒什么的,大家開心點(diǎn)兒。”看著大家心情都不太好,陸晨只能安慰道,“我們還這么年輕,即便這次不成功,以后機(jī)會(huì)多的是啊!”
話雖如此,但是眾人依舊有些不甘心。
就當(dāng)陸晨準(zhǔn)備繼續(xù)安慰眾人之時(shí),突然,他的手機(jī)微微一震。
原以為是微信的提示音,當(dāng)他拿出手機(jī)一看,通知欄上顯示幾個(gè)大字:“您有新的郵件,請(qǐng)注意查收!”
陸晨心里一怔,新郵件?
難不成是……
此時(shí),王子豪湊過(guò)來(lái)一看,他詫異道:“新郵件!”
眾人聽到這話,紛紛抬頭注視著陸晨。
陸晨輕輕咽了口唾沫,他從沒這么緊張過(guò)呢。
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陸晨雙眼凝神,看向發(fā)件人信息,隨后微微一頓,抬頭看向柯玥等人,“是雜志社的回信。”
聽到陸晨的話,眾人均是正襟危坐,所有人緊緊盯著陸晨,大氣兒都不敢出。