第443章 變化(感謝玄藤蘿大佬打賞的盟主)
離開心內(nèi)八區(qū)。
陸晨在食堂買了份盒飯,便回了寢室。
回到寢室,他一邊吃飯,一邊梳理國(guó)自然標(biāo)書中涉及的內(nèi)容。
他設(shè)想中多中心臨床科研的前提,那就是通過國(guó)自然課題!
一旦失敗,目前做的一切努力,那都是無用功。
“食堂最近的飯,油水也太少了,根本沒啥肉。”陸晨稍微巴拉了兩口,就將盒飯放到一旁。
中午,陸晨休息了半小時(shí),就上班了。
……
現(xiàn)在是冬季,正是呼吸道疾病和心血管疾病高發(fā)的時(shí)候。
下午,陸晨又陸陸續(xù)續(xù)收了三個(gè)患者。
正當(dāng)他寫完第三個(gè)患者的病程記錄,第四患者又到了!
呼吸內(nèi)科一病區(qū),醫(yī)生辦公室。
組里的實(shí)習(xí)生王德發(fā),正跟在陸晨身后。
“師弟,我們?nèi)ナ盏谒膫€(gè)患者。”
“啊?好吧……”
王德發(fā)人還挺機(jī)靈的,但是平時(shí)有些不太靠譜,平時(shí)都不是很愿意主動(dòng)收患者。
陸晨在這段時(shí)間,也是想著拉他一把,好好教教他。
否則,這實(shí)習(xí)期過去,什么都不會(huì),也說不過去。
……
兩人來到病房。
這是一個(gè)約莫六十歲的女性患者,衣著樸素,頭發(fā)已經(jīng)有些花白。
她身旁還跟著一個(gè)三十多歲的中年婦女。
不過,當(dāng)陸晨剛走進(jìn)病房,看到這個(gè)患者時(shí),他就愣住了。
患者頭上的生命值,顯示的是49(---)。
三個(gè)減號(hào)的變化趨勢(shì)!
這可不得了啊!
生命值已經(jīng)在60界限之下,而且看這變化趨勢(shì),很有可能持續(xù)下降!
陸晨心中一驚,立刻走上前,查看患者的情況。
一旁的王德發(fā)還有些奇怪,陸晨師兄怎么突然緊張起來了?
來到患者身前,陸晨這才注意到,患者精神狀態(tài)好像不太對(duì)。
她半躺在床上,眼睛微微瞇著。
臉色以及口唇微微有些發(fā)白,氣喘比較明顯。
“大娘!”陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。
患者緩緩睜開眼,看見眼前的是醫(yī)生,有氣無力的“嗯”了一聲,然后又閉上了眼睛。
“大娘,你怎么了?想睡覺啊?”陸晨摸著患者的脈搏,然后示意一旁的王德發(fā)量血壓。
“嗯。”患者眼睛都沒睜開,喃喃了一句,
陸晨立刻皺起了眉頭,對(duì)一旁的中年婦女道:“你是患者什么人?”
“我,我是她兒媳婦。”中年婦女有些拘謹(jǐn),普通話還帶著地方的方言。
“大娘的精神狀態(tài)一直都是這樣?”陸晨道。
“不,我媽,她之前在家里好好的,在家還能干活兒。”中年婦女道,“就是最近這半個(gè)月,不知道怎么的,她經(jīng)常咳嗽、咳痰,一直說很累,想睡覺。”
咳嗽、咳痰,想睡覺?
陸晨覺得事情可沒這么簡(jiǎn)單。
這時(shí)候,王德發(fā)也量完了血壓,“師兄,血壓在10060mmHg左右。”
“嗯。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,“再做個(gè)一張心電圖。”
心電圖、血壓,這都是入院常規(guī)需要做的。
“額,好吧。”王德發(fā)有些不太情愿,但還是前去推心電圖機(jī)過來。
趁著這個(gè)時(shí)間,陸晨開始詢問患者家屬病情。
像這種情況緊急病人,切勿自亂陣腳。
詢問病情是很關(guān)鍵的一環(huán),可以了解患者病情,得出一個(gè)印象診斷。
“醫(yī)生,我媽兩個(gè)月前因?yàn)榉窝祝谀銈兛剖易∵^了,當(dāng)時(shí)住了一個(gè)星期就出院了。”
“這一次,大概在半個(gè)月前,我媽又間斷咳嗽、咳痰,當(dāng)時(shí)在診所看了,覺得可能是肺炎反復(fù),吃了藥,打了針。但是效果一直都不好,今天就過來了。”
聽到女人的回答,陸晨眉頭深鎖,“以前就是只是肺炎?沒有其他什么病?”
“這個(gè)……”女人回頭看了眼患者,支支吾吾道:“我和我媽沒住一起,她以前身體很好,應(yīng)該……應(yīng)該是沒什么毛病。”
女人的回答很猶豫,陸晨聞言,疑惑道:“你老公呢?”
“他在魔都打工,一年就回來兩回,現(xiàn)在不在家。”女人道。
這時(shí)候,王德發(fā)把心電圖機(jī)推了過來。
他給患者做心電圖,陸晨便拿起聽診器,給患者進(jìn)行查體。
“雙肺部可聞及濕啰音,心臟聽診是正常的。”
此時(shí),心電圖也做完了。
陸晨掃了一眼心電圖,也是正常的。
“師弟,去把范老師叫過來。”陸晨在王德發(fā)耳旁小聲道,“這個(gè)患者可能有些重,要他來把關(guān)。”
王德發(fā)愣了愣,他倒是看不出任何的異常,點(diǎn)了點(diǎn)頭后,便走出了病房。
……
一分鐘后。
范玉晶皺著眉頭,來到了病房。
“什么病人?”范玉晶順手拿起了患者的心電圖。
她倒是有些好奇,陸晨都收了這么多病人。
怎么唯獨(dú)這一個(gè),需要她親自來查看?
“家屬說既往兩個(gè)月前,患者因?yàn)榉窝自谖覀兛评镒∵^院,這一次因?yàn)榭人浴⒖忍涤謥砹恕!标懗康溃安贿^我覺得患者精神狀態(tài)不太行,所以就讓師弟喊您過來了。”
聽到陸晨的話,范玉晶在疑惑中走到病床前。
患者閉著眼睛躺在床上,看起來像睡著了一樣。
“大娘,能聽到我說話嗎?”范玉晶輕聲道。
患者緩緩睜開眼,隨后又閉上了眼睛。
“患者嗜睡!”范玉晶心中一驚,
這種精神狀態(tài),可不是普通肺炎能夠引起的!
一旦某種疾病引起精神狀態(tài)的改變,那事情可就大條了。
“快叫護(hù)士把心電監(jiān)護(hù)儀拿過來。”范玉晶連忙對(duì)陸晨道。
陸晨會(huì)意,立刻快步走出病房。
雖然患者目前的生命體征平穩(wěn),但是保不準(zhǔn)隨時(shí)會(huì)發(fā)變化!
護(hù)士很快就拿來了心電監(jiān)護(hù),給患者全身都連上了。
一旁的患者兒媳婦都有些發(fā)蒙了。
“醫(yī),醫(yī)生,你們這是……”女人驚詫道,上這種儀器,應(yīng)該要花不少錢的吧!
范玉晶已經(jīng)給患者做完了查體,回頭對(duì)女人道:“你出來吧,我跟你談?wù)劜∏椤!?br/>
……
而此時(shí),陸晨則是回到了病房。
“患者家屬說兩個(gè)月前曾住過院,應(yīng)該能調(diào)出病歷!”
他立刻進(jìn)入了病歷借閱系統(tǒng),很快就找到了患者兩個(gè)月前的病歷。
病程記錄中,患者除了肺炎,的確沒有其他任何疾病史。
但是,當(dāng)陸晨看到患者兩個(gè)月前的胸部CT時(shí),神情猛然一怔!
患者胸部CT上,顯示著左肺有一個(gè)1cm的占位!
CT報(bào)告單上,建議一個(gè)月后復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)一步檢查。
陸晨繼續(xù)翻看患者病歷,并沒看到復(fù)查的胸部CT。
也就是,說患者并沒有前來復(fù)診。
“如果患者真的沒有其他的疾病,唯一出現(xiàn)問題的,就是這個(gè)肺占位!”
陸晨眉頭深鎖。
“可是,短短兩個(gè)月的時(shí)間,變化會(huì)這么大嗎?”