雖然陸晨看的沒有專業(yè)的心臟彩超科醫(yī)生那么準(zhǔn)確，但大致的幾個(gè)心臟病切面他還是會(huì)看的。
    不過，孫果果的表情卻是有些疑惑。
    “師弟，你什么時(shí)候會(huì)做心臟超聲的啊？？”
    心臟超聲這個(gè)東西，理論知識很簡單，但是需要的是長時(shí)間訓(xùn)練。
    他們臨床醫(yī)生平時(shí)很少碰這個(gè)東西，除非特意去學(xué)，否則基本上是都不會(huì)的。
    陸晨臉不紅心不跳地點(diǎn)頭道：“之前學(xué)過，常見的切面還是能看清的。”
    回頭都摸棱兩可，但是孫果果沒有繼續(xù)追問。
    “那行吧，師弟你先試試，不行就等超聲科的老師來做。”
    她知道陸晨并不是無的放矢之人，說自己會(huì)做心臟超聲，那肯定有兩把刷子！
    陸晨見孫果果答應(yīng)，便去治療室拿便攜式心臟超聲儀。
    ……
    可是，陸晨卻忘記了一點(diǎn)。
    上一個(gè)夜班，范志平跟著陸晨一起上的。
    范志平很清楚，當(dāng)時(shí)的陸晨是完全不會(huì)心臟超聲的。
    現(xiàn)在就隔了一個(gè)星期的時(shí)間，陸晨突然就會(huì)了？
    如果陸晨不是說謊，那這也太讓人難以置信了吧！
    但是以范志平對陸晨的了解，他根本就不是這樣的人，不需要扯謊。
    而且等會(huì)兒就要現(xiàn)場操作了，這撒謊立刻就會(huì)被識破啊，完全沒有必要！
    范志平看著陸晨走進(jìn)病房，手里還拿著便攜式心臟超聲儀，他突然覺得陸晨身上鋪上了一層迷霧。
    陸晨身上的很多東西，太過于神秘了！
    越是靠近，范志平這種感覺越來越強(qiáng)烈。
    ……
    陸晨拿到了心臟超聲儀，將探頭涂抹上耦合劑，他便開始了自己的操作。
    “叔，你將身子往左邊側(cè)一下。”陸晨囑咐道。
    用超聲儀器探查心臟時(shí)，會(huì)受到肺部氣體的干擾。
    所以一般會(huì)讓患者身子稍微向左側(cè)傾斜，心臟的平面在下，受到氣體的干擾就變少了。
    患者點(diǎn)點(diǎn)頭，挪動(dòng)了一下身子。
    陸晨坐在病床的右側(cè)，開始查看第一個(gè)心臟切面。
    孫果果一看陸晨這架勢，標(biāo)準(zhǔn)得很，便知道他八成會(huì)做。
    一旁的范志平也是驚愕不已。
    陸晨這一套動(dòng)作，沒有任何生疏的感覺。
    陸晨每天都來科室上班，哪里來的時(shí)間訓(xùn)練？
    難不成他自己買了便攜式心臟超聲儀，在寢室訓(xùn)練？
    可是一臺最便宜的便攜式超聲儀，也要上萬塊錢。
    自己買一臺，也不不太合理啊！
    ……
    此時(shí)陸晨可沒功夫理會(huì)身旁人的想法，他看完了常見的四個(gè)心臟切面。
    這一看，果然看出了問題！
    “患者的左心室肥厚了，而且是非對稱的，左心室流出道也是狹窄的，這跟正常人的心臟心肌是完全不一樣的。”
    陸晨朝一旁的孫果果和范志平道。
    “心肌肥厚？”孫果果一愣。
    這還真給陸晨看出了問題啊！
    孫果果知道心臟超聲的結(jié)果，和操作者的手法密切相關(guān)。
    她不是不相信陸晨。
    是陸晨的表現(xiàn)太過于妖孽了！
    范志平臉上驚訝的表情和孫果果如出一轍。
    如果不知道陸晨的既往，他肯定覺得陸晨在瞎說。
    而陸晨卻堅(jiān)定地點(diǎn)點(diǎn)頭：“我大致的測量了一下，心肌厚度明顯增寬，所以心肌肥厚肯定是有的。不過具體的情況，還是要等超聲科的老師再來仔細(xì)做一遍，才能下診斷。”
    便攜式超聲儀的屏幕只有巴掌大小，很多功能都沒有，而且限于陸晨目前的技術(shù)，想要進(jìn)一步的診斷，還是要靠專業(yè)超聲的老師。
    孫果果點(diǎn)點(diǎn)頭：“如果超聲結(jié)果沒錯(cuò)，那為什么患者的左心室會(huì)有非對稱性肥厚呢？而且左心室流出道也是狹窄的。”
    “高血壓？”陸晨首先想到的，便是患者多年的高血壓，導(dǎo)致心臟的左心室肥厚。
    試想一下，血壓那么高，心臟要想把血液泵出去，肯定要加大馬力多做功才行啊。
    就像經(jīng)常參加體育鍛煉，時(shí)間長了，左心室就肥厚了。
    心肌肥厚的程度在一定的代償范圍，是有益的。
    但是如果肥厚得太多，就會(huì)像一個(gè)彈簧失去了彈性一樣，心臟功能就會(huì)受到影響。
    孫果果搖了搖頭，“高血壓的心肌肥厚，一般都是對稱性的，但是你剛剛不是說患者的心肌肥厚是不對稱的！”
    陸晨想了想，出聲道：“難道是肥厚型心肌病？“
    孫果果贊同地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病。
    通常心室肌肉都是非對稱性肥厚為特點(diǎn)，很多成年人都是因?yàn)檫@個(gè)病猝死掉了。
    這種肥厚性心肌梗的心臟泵血不順暢，會(huì)導(dǎo)致冠脈缺血了，所以也會(huì)引起胸痛、胸悶。
    但這并不是冠脈本身的原因，而是心肌肥厚造成流出道梗阻，從而導(dǎo)致泵血困難引起的。
    想到這兒，孫果果開始懊惱，應(yīng)該一早就做這個(gè)心臟彩超的。
    但話又說回來了，那種時(shí)刻，一分鐘延遲都可能是致命的。
    ……
    大概過了二十分鐘，心臟彩超科的醫(yī)生終于來了。
    孫果果讓心臟彩超科的醫(yī)生重新給患者做了心臟彩超。
    結(jié)果再次證實(shí)，患者就是個(gè)肥厚型心肌病，他的室間隔厚度：左室游離壁厚度＞1.3:1。
    患者的心室不對稱肥厚，而心室腔沒有增大，而且患者的確伴隨有左心室流出道梗阻。
    “師弟，你還真厲害啊！”孫果果感嘆道。
    在孫果果的心目中，陸晨肯定已經(jīng)學(xué)習(xí)心臟超聲很久了。
    否則，不可能有這種嫻熟的手法。
    僅僅通過一個(gè)便攜式心臟超聲儀，就診斷出了患者的心肌肥厚！
    就連超聲科的老師都很驚訝，
    這么一個(gè)年輕的研究生，居然能獨(dú)立診斷出肥厚性心肌病，實(shí)屬罕見啊！
    ……
    一旁的范志平的表情有些麻木了。
    學(xué)習(xí)心臟超聲不到一個(gè)星期，就能診斷出肥厚性心肌病？
    范志平雖然不是專業(yè)的心臟超聲，但是也深知其中的難度。
    因?yàn)樗麄兛h醫(yī)院的超聲科醫(yī)生，很容易漏診肥厚性心肌病。
    很多患者在縣醫(yī)院做的心臟超聲沒問題，但是一到大醫(yī)院，便做出了心肌肥厚！
    這還不是一個(gè)兩個(gè)患者，而是經(jīng)常性的出現(xiàn)！
    范志平看著陸晨，實(shí)在是難以想象。
    陸晨這一個(gè)星期內(nèi)，是如何將心臟超聲技術(shù)，訓(xùn)練到如此地步！
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