83、三腔二囊管
感染科醫(yī)生作為一名內(nèi)科醫(yī)生,平日里做的最多的事情就是整病歷,對(duì)于搶救,她實(shí)在是力不從心。
可身為醫(yī)生,誰(shuí)又愿意自己班上有病人去世呢?
看到蘇杰如此堅(jiān)定的想要試一試三腔二囊管,感染科醫(yī)生思考了片刻,也沒有猶豫太久,對(duì)著夜班護(hù)士說(shuō)道:“去拿個(gè)三腔二囊管管過來(lái),再多拿點(diǎn)石蠟油。”
“知道了!”
護(hù)士拔腿向往跑去,很快便把東西拿了過來(lái)。
蘇杰剛伸手準(zhǔn)備去接,感染科醫(yī)生突然皺著眉喊停了他:“實(shí)習(xí)醫(yī)生這種時(shí)候別搗亂了,我來(lái)給他插管。”
雖然是蘇杰的堅(jiān)持才讓感染科醫(yī)生準(zhǔn)備嘗試一下插管,可在感染科醫(yī)生眼里,蘇杰畢竟就只是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,只是有一股子剛下臨床的沖勁罷了。
操作這么重要的事情,還是得自己來(lái)。
夜班護(hù)士想都沒想,直接就把東西遞給了自己科室的值班醫(yī)生,感染科醫(yī)生接手后,趕緊戴上手套,走到床邊,開始嘗試插管。
這時(shí)候楊宇晨走到了蘇杰身邊,嗅著空氣中濃烈的鮮血?dú)馕叮砬橛行┛謶值膯柕溃骸斑@是要干什么?”
遇到突發(fā)情況,楊宇晨的學(xué)渣本質(zhì)暴露無(wú)遺,但好在有個(gè)學(xué)霸室友,可以現(xiàn)場(chǎng)講解正在發(fā)生的一切。
蘇杰面色沉重道:“肝硬化后期食管胃底靜脈曲張破裂大出血,很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。”
“門靜脈高壓導(dǎo)致消化道內(nèi)的靜脈曲張,李叔這幾天可能吃了一些比較硬、或者尖銳有棱角的食物,劃傷了長(zhǎng)期高壓而十分脆弱的曲張靜脈,高壓之下,大量鮮血瞬間涌出。”
“這兩口鮮血,估計(jì)就有五六百毫升了,而且說(shuō)不定還有大量的血液沉積在消化道內(nèi),沒有嘔出來(lái)。”
楊宇晨臉色瞬間變得煞白,吞了吞口水道:“人體一共才四千毫升的鮮血,就這么一會(huì)兒工夫就嘔了五六百毫升?”
就在這時(shí),護(hù)士也把心電監(jiān)護(hù)用上了,血壓袖帶充氣,李叔的血壓很快就顯示在了機(jī)器屏幕上……
88/36mmHG,心率121次/分。
即便是學(xué)渣楊宇晨,也明白病人現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克的癥狀了,情況十分兇險(xiǎn)。
倩倩和李叔關(guān)系最為親近,此時(shí)看到李叔大口大口嘔著鮮血,她的眼睛里早就已經(jīng)噙滿了眼淚:“真的非要插三腔二囊管嗎,這真是太痛苦了,我,我看不下去了。”
楊宇晨趕緊從口袋里掏出紙巾,遞給了倩倩,小心翼翼的摟住了她的肩膀。
蘇杰聞言也嘆了聲氣,低聲道:“三腔二囊管確實(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)很痛苦,這么粗的管子,從鼻腔要一直插進(jìn)胃里面,就算是平時(shí)放在正常人身上,都是十分難以忍受的。”
“何況現(xiàn)在病人還一直在嘔血,本身就已經(jīng)很痛苦了。”
“痛上加痛,很難忍受。”
正說(shuō)著,感染科醫(yī)生已經(jīng)抽出了差不多有大拇指粗細(xì)的硅膠管子,長(zhǎng)約70cm。
又粗、又長(zhǎng),材質(zhì)目測(cè)應(yīng)該也挺硬的。
感染科醫(yī)生反復(fù)在上面涂滿了石蠟油,然后開始嘗試從李叔的鼻腔里往里面塞。
在石蠟油的幫助下,管子一開始進(jìn)入鼻腔倒還十分順利,可剛剛進(jìn)入十幾厘米后,感染科醫(yī)生便開始眉頭緊鎖,似乎遇到了什么難以逾越的障礙一樣,管子再難以前進(jìn)分毫。
“吞面條!李德,就像吞面條一樣,把管子吞下去就好了!”感染科醫(yī)生大聲喊道,在凌晨靜謐的病房里顯得十分的刺耳。
楊宇晨沒看懂這是在干什么,轉(zhuǎn)頭看向蘇杰,眼神迷惑。
蘇杰解釋道:“食管咽喉部狹窄,而且受到刺激還會(huì)進(jìn)一步內(nèi)縮,想要讓管子通過這個(gè)區(qū)域,就必須要病人配合,利用吞咽動(dòng)作,擠壓導(dǎo)管通過咽喉部。”
“病人配合……”
楊宇晨看著在床上不斷掙扎,表情痛苦的李叔,忍不住說(shuō)道:“正常人這么痛苦估計(jì)都沒辦法配合,李叔這樣……還怎么配合。”
感染科醫(yī)生之前說(shuō)的確實(shí)是實(shí)話,李叔在東南醫(yī)院嘔血了三次,其中一次就試圖采用三腔二囊管壓迫止血的辦法。
換做是正常的病人,生死攸關(guān)面前,只要醫(yī)生言辭足夠強(qiáng)硬,病人還是會(huì)盡量配合。
可李叔……他的精神并不正常,對(duì)于醫(yī)生的威脅、恐嚇毫無(wú)反應(yīng)。
結(jié)果就是因?yàn)槔钍宓牟慌浜希茏颖欢略谘屎聿侩y進(jìn)分毫,劇烈的痛苦還刺激著李叔嘔出了更多的鮮血。
得不償失。
最后感染科只能放棄,不過好在那次李叔福大命大,最后通過止血藥和內(nèi)鏡止血還是撿回來(lái)一條命,可這種運(yùn)氣并不是每次都有的。
至少這一次,如此兇猛的出血量,加上李叔身體虛弱,蘇杰覺得如果再不及時(shí)止血,李叔恐怕兇多吉少。
“不行,不行,不行,病人不配合,管子根本插不進(jìn)去,我就不該嘗試!”感染科醫(yī)生才剛剛嘗試了兩次就決定放棄了,她懊惱著想要把管子丟進(jìn)旁邊的垃圾桶里,卻被蘇杰攔住了。
“給我試一次。”蘇杰黑白分明的眸子盯著感染科醫(yī)生,語(yǔ)氣堅(jiān)定有力。
感染科醫(yī)生眉宇間已經(jīng)透露出一絲不耐煩,可看到蘇杰這么堅(jiān)持,她還是把管子遞到了蘇杰的手上:“只有一次機(jī)會(huì)!”
蘇杰接過三腔二囊管管,上面沾滿了石蠟油,手感十分滑膩,甚至順著蘇杰的手指向下滴落。
走到李叔床旁的過程,蘇杰下意識(shí)就向系統(tǒng)救助道:“已經(jīng)過了午夜十二點(diǎn)了,新一周的商城道具是什么?”
【本周商城道具:斷指再植】
系統(tǒng)的回復(fù)讓蘇杰感到失望,這個(gè)道具顯然在此刻派不上用場(chǎng),身為掛嗶的自己,這一次似乎是要孤軍奮戰(zhàn)了……
自己,能行嗎?
咬了咬后槽牙,蘇杰調(diào)整好心態(tài),走到了李叔的床旁。
濃烈的血腥味直沖蘇杰的鼻子,不過對(duì)于已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)了一個(gè)月的蘇杰來(lái)說(shuō),這種氣味已經(jīng)不能影響到他了。
李叔臉色此時(shí)已經(jīng)煞白,嘴唇上沒有絲毫血色,這是嚴(yán)重失血的表現(xiàn)。
眼神也開始有些渙散,低血壓休克甚至已經(jīng)開始影響神志了。
蘇杰偏頭看了一眼床頭柜上的止血藥,雖然輸液泵都已經(jīng)開到了極限的輸液速度,可靜脈給藥仍然需要時(shí)間起效,李叔還能撐到那個(gè)時(shí)候嗎?
蘇杰對(duì)此表示極大的懷疑。
必須得盡快把出血止住,三腔二囊管必須得進(jìn)入出血點(diǎn),壓迫止血!
拿起石蠟油瓶子,蘇杰又往三腔二囊管管上涂了厚厚一層石蠟油,充分潤(rùn)滑,同時(shí)對(duì)著李叔輕輕喚道:
“李叔,快醒醒。”
李叔眼皮子微微抬了一下,可很快又閉上了。
蘇杰沒有放棄,繼續(xù)說(shuō)道:“李叔,再堅(jiān)持一會(huì)兒……就當(dāng)是為了孩子!”
精神疾病很多時(shí)候是因?yàn)槠珗?zhí),堅(jiān)定的相信某種正常人認(rèn)為是錯(cuò)誤的事物,可就像江武說(shuō)的那樣,正常人覺得錯(cuò)誤,可在精神病患者的世界里,它就是正確的,并且崇高至上。
有時(shí)候醫(yī)生對(duì)癥下藥,不一定非要糾正這種錯(cuò)誤。
巧妙地正確引導(dǎo),說(shuō)不定會(huì)有奇效。
蘇杰繼續(xù)說(shuō)道:“咱們今天把管子穿好,把病治好,孩子就能平平安安的出生了。”
聽到這句話,李叔突然睜開了雙眼,緊緊地盯住了蘇杰,嘴唇顫抖道:“真,真的……”