84、無痛技術(shù)
聽到孩子可以平平安安出身,李叔的眼睛亮了起來。
“真,真的……?”
蘇杰心想這也不算欺騙,最多算是善意的謊言,于是點點頭:“嗯,但你一定要好好配合我!”
“好。”
對于妻女的十幾年如一日的思戀,在此刻成為了李叔最強的精神支柱。
蘇杰曾經(jīng)聽說過一種說法,人的死亡,最先的是肉體死亡,精神死亡至少需要七天。
這似乎就可以證明一點:精神是高于肉體的。
已經(jīng)滑向失血性休克深淵的李叔,突然又清醒了過來,眼睛里綻放出了對于生命極大的渴望,這很難用醫(yī)學(xué)知識解釋,對于這種現(xiàn)象臨床上籠統(tǒng)的有一種說法:
生命的奇跡。
為了即將出世的孩子,李叔想要活下去。
因為有這份執(zhí)念,明明已經(jīng)馬上就要休克昏迷的他,突然又清醒了回來。
重新點燃了李叔對于生命的渴望,蘇杰卻沒敢片刻放松,他重新將粗長硬的三腔二囊管表面涂滿了石蠟油,滑膩程度就好像一條泥鰍,在手里都有些抓不住。
三腔二囊管插入的操作難度并不大,操作方法其實和胃管差不多,臨床上很多科室為了分擔(dān)醫(yī)生的壓力,這項簡單的操作都會交給護士來執(zhí)行。
這項操作唯一的難點,就是如何讓處在極度痛苦的嘔血病人,配合吞咽動作,把粗長硬的管子送過狹窄的咽喉部。
手指抓住滑不溜秋的管子,蘇杰順著李叔的鼻腔緩緩?fù)锼停瑤酌腌娭笫种妇蛡鱽眍D澀的感覺,看樣子管子已經(jīng)到了咽喉部了。
感染科醫(yī)生這時瞇起了眼睛,剛剛她就是卡在了這里,反復(fù)調(diào)整角度都沒有辦法穿過咽喉部,現(xiàn)在換做一個實習(xí)醫(yī)生來操作,她不相信會有什么改變。
“李叔,我讓你吞咽,你就吞咽,知道嗎?”蘇杰說道。
李叔點點頭,眼角已經(jīng)泛起了淚花。
“吞,往下吞!”蘇杰找好角度,同時發(fā)出命令,指揮李叔配合自己。
然而李叔掙扎了兩下,喉結(jié)上下滾動了一次,管子還是紋絲不動,前端就像撞在鈦合金鋼板上一樣,蘇杰怎么用力也進(jìn)不去分毫。
“再來一次,李叔你聽我說,你一定要用力往下咽,這個管子很粗,你不配合我用力咽,管子下不去的!”蘇杰有些急了,按著李叔的肩膀,大聲說道。
李叔還是點點頭,豆大的淚花已經(jīng)順著眼角流了下來。
看到李叔如此痛苦,倩倩實在看不下去了,把頭埋在了楊宇晨的肩膀上,楊宇晨也沒有好到哪里去,眼睛向下垂,不忍直視。
感染科醫(yī)生這時說道:“行了,進(jìn)不去別硬來了,刺激太大病人等會兒嘔血會更嚴(yán)重的。”
蘇杰也覺得這樣不是辦法,可系統(tǒng)此時又不能給他幫助,一時間他也有些迷茫了。
難道就這么放棄了?
都已經(jīng)做了這么多的努力了,如果現(xiàn)在放棄了,李叔好不容易燃起的對生命的渴望,很有可能就會變成回光返照了……
不可以,這個病人還沒有到必須放棄的地步。
蘇杰腦海中這一刻閃過很多的身影,江武、李明輝、胡偉、李建國主任……
急診科的醫(yī)生們,他們可都不是掛嗶,沒有外掛,可每一次他們還是能用雙手把病人從死亡的邊緣拉回來。
他們可以,我為什么不可以?
蘇杰不再把希望寄托在系統(tǒng)上,和一個月前相比,他已經(jīng)不再是那個傻乎乎什么都不會的實習(xí)醫(yī)生了,一個月說長不長,但說短也不短。
何況這一個月來他經(jīng)歷過的事情,換做很多小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生,一年可能都遇不到。
冷靜下來的蘇杰,很快便有了一個新的想法。
將三腔二囊管退出來,蘇杰卻沒有把它丟進(jìn)垃圾桶,而是重新認(rèn)真、仔細(xì)的再涂上一層石蠟油,然后對著感染科夜班護士說道:“你們科有沒有細(xì)長的、硬一些的內(nèi)芯?”
“內(nèi)芯?”夜班護士不解道。
“就像是深靜脈置管時,塞在導(dǎo)管里面的內(nèi)芯,起到支撐作用,便于導(dǎo)管進(jìn)入深靜脈內(nèi)。”蘇杰盡力解釋道。
夜班護士不太了解這些操作,所以依然有些迷惑,感染科醫(yī)生卻立刻明白了蘇杰的意思,皺眉道:“你要在三腔二囊管里面塞一個內(nèi)芯?”
蘇杰點頭:“嗯,有了內(nèi)芯,三腔二囊管就更好操控了,這管子還是不夠硬,而且送了十幾厘米進(jìn)去,前端就完全把控不住了。”
感染科醫(yī)生沒有嘗試過這種辦法,不過腦海里還是想起了一個可以替代內(nèi)芯的物件,她猶豫了一會,還是對護士說道:“你去拆一個模肺包,里面有粗導(dǎo)絲,拿給他用。”
“好。”
夜班護士很快就把東西拿了過來,蘇杰接過手掂量了一下,不是很粗的一根導(dǎo)絲,不過硬度倒是夠了,塞進(jìn)三腔二囊管內(nèi)也剛剛好。
很合適!
滿滿一瓶的石蠟油此時也只剩下瓶底淺淺一點了,蘇杰索性把它全部灌進(jìn)管腔內(nèi),方便等會抽出導(dǎo)絲時不要卡頓。
腦海中某篇論文里的‘改良版三腔二囊管’改造完畢,蘇杰虛空操控了一下,果然比剛剛軟趴趴的管子要好用多了,這讓他稍微多了一些信心。
可這樣還是不夠。
想通過咽喉部,工具固然重要,但最關(guān)鍵的,還是李叔的配合。
蘇杰明白李叔已經(jīng)盡力了,但劇烈的疼痛讓他無法順利完成吞咽動作,蘇杰這時候忍不住想到,有沒有合適的‘無痛技術(shù)’可以使用呢?
電光火石之間,身為學(xué)霸的蘇杰回憶起了很多臨床上的‘無痛技術(shù)’。
最簡單的,就是麻醉,打一針,病人直接暈過去,疼痛感覺直接消失,十分簡單。
但對于病人的身體條件有較高的要求,麻醉越深,越是這樣,常常就有心臟功能不好,或者有其他基礎(chǔ)性疾病的病人,因為無法上全麻,而導(dǎo)致手術(shù)無法上臺。
眼下何叔這種情況,麻醉肯定是行不通的。
稍微困難一點的,就是靠技術(shù)減輕疼痛。
了解解剖構(gòu)造,熟知操作流程,下手快如閃電,病人甚至還沒來得及喊痛,醫(yī)生就已經(jīng)拍拍肩膀,輕飄飄來一句:“好了,回家多喝熱水。”
這也是為什么病人都喜歡找頭發(fā)花白、經(jīng)驗老道的醫(yī)生。
就連護士,病人們也更喜歡中年大媽給自己打針,長得漂亮過過眼癮就行了,真讓她們給自己打針,保不齊就要眼看著針頭在自己皮下捅來捅去,痛不欲生。
靠手法技術(shù)減輕疼痛,感染科醫(yī)生應(yīng)該算是權(quán)威了,可效果并不顯著。
至于最后,也是最難的‘無痛技術(shù)’,這還是蘇杰在課堂上聽老師說過的……攻心。
蘇杰準(zhǔn)備好‘改良版三腔二囊管’,用紙巾擦干凈李叔鼻腔周圍的凡士林,他并沒有急著再次嘗試,而是留給李叔足夠的喘息時間,讓他充分安靜下來,然后輕聲道:
“李叔,咱們再試最后一次。”
“這次我們一定能成功的。”
“為了孩子,你一定要咬住牙,配合我,知道嗎?”
蘇杰嗓音低沉,聲音好似有一種特殊的魔力,原本已經(jīng)昏昏沉沉的李叔聽到蘇杰的話,尤其是‘孩子’兩個字后,再次煥發(fā)出了一絲生機。
點點頭,李叔聲若游絲道:“再來。”