128、外科醫(yī)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路
“有懷疑的出血部位嗎?”孟醫(yī)生邊洗手,邊問(wèn)道。
“沒(méi)有,只是腹腔抽出了10ml的不凝血,大量的溶液、膠體輸進(jìn)去就像是進(jìn)了無(wú)底洞一樣,血壓怎么都拉不起來(lái),迫不得已,只能剖腹探查。”江武沉聲道。
“沒(méi)毛病。”孟醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,把濕漉漉的雙手舉在胸前,走進(jìn)了手術(shù)間。
蘇杰已經(jīng)開(kāi)始做準(zhǔn)備工作了,經(jīng)過(guò)了將近半個(gè)月的MDT和骨科的特訓(xùn),他現(xiàn)在已經(jīng)完全熟悉了手術(shù)室的流程,初步展露出了一名成熟外科醫(yī)生的氣質(zhì)。
擺體位。
消毒。
鋪巾。
十分干練,讓人挑不出毛病。
三人一同上臺(tái),破腹探查,只為尋找造成病人休克無(wú)法逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵出血點(diǎn)。
孟醫(yī)生看了一眼江武,江武則微微搖了搖頭,似乎知道某些隱情的孟醫(yī)生隨即無(wú)聲的站到了主刀位置上。
蘇杰習(xí)慣性的站到了二助的位置上。
江武則站在了三助的位置,邊緣OB。
蘇杰、江武、孟醫(yī)生都明白這臺(tái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),因此無(wú)影燈剛剛亮起,尖刀劃過(guò)病人的腹部,絲絲的鮮血溢出,三個(gè)人的注意力便集中到了極致。
此時(shí)此刻,三人的眼里,就只有術(shù)野,只有病人。
自然的,二樓觀摩室里的燈突然亮了起來(lái),巨大的落地窗前出現(xiàn)四個(gè)身影,這些他們都沒(méi)有注意到。
“這臺(tái)手術(shù)是哪個(gè)科的?”
魏老站在玻璃窗前,身子微微向下探去,當(dāng)他看到蘇杰時(shí),眼中不由得閃過(guò)一絲疑惑。
這人怎么看起來(lái)如此眼熟?
李建國(guó)走過(guò)來(lái)說(shuō)道:“急診科MDT聯(lián)合骨科手術(shù),剖腹探查,金茂大廈有人墜樓,我們急診科的一個(gè)年輕人剛好遇見(jiàn),直接聯(lián)系救護(hù)車(chē)把人拉回來(lái)了。”
“多發(fā)傷,嚴(yán)重休克,腹腔抽出10ml不凝血,考慮腹腔臟器出血。”
這時(shí)候,跟在魏老身后的年輕人突然驚詫道:“是他?!我剛剛一進(jìn)來(lái)就覺(jué)得他看起來(lái)挺眼熟的,魏老這不就是之前差點(diǎn)把你撞倒的家伙嗎。”
雖然穿著洗手衣,臉上全副武裝只露出一雙眼睛,但就像杜安楠當(dāng)初第一次看到蘇杰時(shí)驚嘆的那樣,這是一雙只要看一眼就無(wú)法忘記的澄澈眼眸,僅僅是匆匆一督,也足夠給人留下深刻的印象。
魏老點(diǎn)點(diǎn)頭,低聲道:“看起來(lái),當(dāng)時(shí)他確實(shí)有急事。”
趙群安也順著眾人的目光看向手術(shù)臺(tái)上的蘇杰,一瞬間,差點(diǎn)沒(méi)嚇尿了。
他趕緊把李建國(guó)拉到角落,盡力壓低嗓音,語(yǔ)氣急迫道:“李建國(guó)!你到底是哪里出了問(wèn)題,明明知道蘇杰在這里做手術(shù),還把魏老往這邊引?”
“你難道不知道省立醫(yī)院已經(jīng)因?yàn)槭中g(shù)的問(wèn)題,被魏老大批特批,明年的很多資源都被取消了嗎!”
李建國(guó)卻只是淡淡道:“你不懂。”
“我不懂?”
趙群安怒道:“我雖然沒(méi)有正在在臨床上呆過(guò),但這么簡(jiǎn)單的事情我會(huì)不懂?實(shí)習(xí)醫(yī)生違規(guī)上手術(shù)臺(tái)操作,這就是大忌,你百口莫辯!”
李建國(guó)依然眼睛冷漠的看著他,輕聲說(shuō)道:“所以,我說(shuō)你,不懂啊。”
這一次,李建國(guó)沒(méi)有給趙群安繼續(xù)質(zhì)問(wèn)下去機(jī)會(huì),緊接著說(shuō)道:
“如果按照你的邏輯,魏老當(dāng)年,就是違規(guī)上臺(tái)操作,規(guī)培時(shí)期直接就碾壓了一群老主治,只要是他的手術(shù),觀摩室從來(lái)都是人滿(mǎn)為患,規(guī)培期還沒(méi)有結(jié)束,各大外科主任就向魏老拋出了橄欖枝,希望他能留下。”
“臨床只看結(jié)果,像魏老這樣的不世天才,規(guī)矩只是規(guī)矩而已。”
“而現(xiàn)在。”
李建國(guó)透過(guò)落地窗,看向下方手術(shù)臺(tái)上的蘇杰:“另一個(gè)天才出現(xiàn)了,你覺(jué)得,魏老會(huì)用曾經(jīng)沒(méi)有約束過(guò)他的規(guī)矩,去責(zé)難蘇杰嗎?”
趙群安顯然不清楚魏老的過(guò)往,他知道魏老曾經(jīng)是東南醫(yī)院的大外科主任,可沒(méi)想到對(duì)方年輕時(shí)竟然還有這么一段酣暢淋漓的天才往事。
“好好看,好好學(xué)……少說(shuō)話。”李建國(guó)邁步走到魏老身邊,肩并肩看向手術(shù)臺(tái)。
此時(shí)。
腹腔探查已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間,孟醫(yī)生主刀,可惜并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的出血點(diǎn)。
“腹腔里確實(shí)有不凝血,但找了一圈了,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)啊,這些血是從哪里來(lái)的?”孟醫(yī)生困惑道,額頭上已經(jīng)冒出了一層細(xì)密的冷汗。
江武做了一次深呼吸,抬頭看了一眼監(jiān)護(hù)儀。
紅色警報(bào)從病人上臺(tái)后就沒(méi)有消失過(guò),血壓已經(jīng)跌破低限,62/32mmHg,麻醉科醫(yī)生焦頭爛額的在那里調(diào)整著藥劑、溶液,可惜收效甚微,血壓仍在緩慢、持續(xù)、且堅(jiān)定的下降。
“再找輸血科要血!”江武指揮道。
“已經(jīng)輸進(jìn)去五個(gè)單位,一千毫升的紅細(xì)胞了,還要?”器械護(hù)士確認(rèn)道。
“還要,再要五個(gè)單位!”江武臉色冷峻道。
孟醫(yī)生沒(méi)有參與對(duì)話,低頭,繼續(xù)看向術(shù)野。
出血點(diǎn)!
那個(gè)該死的出血點(diǎn)到底在哪里?!
肝臟、脾臟、胃、十二指腸……腹腔內(nèi)能探查的部位全部都檢查過(guò)了,根本就沒(méi)有明顯的出血點(diǎn)。
病人血壓就像個(gè)無(wú)底洞一樣,不管填入多少膠體、液體,血壓仍然在緩慢下降,如果想達(dá)到這種程度的出血,出血點(diǎn)應(yīng)該像噴泉一樣,噗噗噗的往外噴血啊。
為什么這么明顯的出血點(diǎn),卻始終沒(méi)辦法找到?!
這就像是漆黑如墨的夜空中,一道極光從北極星的方向亮起,絢爛奪目……只可惜,自己是個(gè)瞎子,什么也看不見(jiàn)。
孟醫(yī)生緊張的情緒在手術(shù)間里開(kāi)始彌漫,所有人的心都提到了嗓子眼。
江武那張頹喪的臉也漸漸緊張起來(lái),手心開(kāi)始冒汗,沾在乳膠手套里開(kāi)始變得滑膩起來(lái),雙手控制不住的微微顫抖。
他明白,再找不到出血點(diǎn),病人估計(jì)就沒(méi)救了。
“蘇杰,有沒(méi)有想法?”江武鬼使神差的突然問(wèn)道。
蘇杰此時(shí)卻像失神了一樣,呆呆的看著術(shù)野,沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)。
“蘇杰!”江武又問(wèn)了一次。
這次,蘇杰回過(guò)神來(lái)了。
他的表情有些奇怪,帶著一絲‘割裂’的感覺(jué),上一秒的表情,和此時(shí)的表情完全沒(méi)有任何的連續(xù),就像是劣質(zhì)的視頻剪輯手法,把兩段毫不相關(guān)的畫(huà)面拼湊到了一起。
咬了咬舌尖,蘇杰晃過(guò)神來(lái),嘆息道:“會(huì)不會(huì)是……腹膜后出血?”
“腹膜后?!”江武和孟醫(yī)生齊齊驚詫道,兩人對(duì)視一眼,眼里滿(mǎn)是無(wú)奈和沮喪。
沒(méi)救了……
……
……
觀摩室內(nèi)。
眾人沒(méi)并沒(méi)有聽(tīng)到手術(shù)臺(tái)上三人的交談。
魏老詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)了病人的情況,李建國(guó)知無(wú)不言言無(wú)不盡,將所有已知的訊息全部告知了魏老。
頂尖的外科主刀醫(yī)師,即便多年沒(méi)有上過(guò)臺(tái),沒(méi)有握過(guò)手術(shù)刀,但手術(shù)思維依然清晰,洞悉病情的眼光也依然獨(dú)到老辣。
“腹腔里沒(méi)有找到出血點(diǎn)。”魏老輕聲說(shuō)道。
李建國(guó)點(diǎn)點(diǎn)頭,困惑道:“腹腔里抽出10ml不凝血,分明就是腹腔出血的金標(biāo)準(zhǔn),而且病人血壓也一直上不來(lái),休克無(wú)法糾正,出血點(diǎn)不在腹腔,那在哪里?”
魏老沉思了良久,然后說(shuō)道:“我當(dāng)年也遇到過(guò)這樣一例病人,車(chē)禍,多發(fā)傷,大出血,休克無(wú)法糾正。”
“那個(gè)病人也在腹腔里抽出了10ml的不凝血,決定破腹探查,我是主刀醫(yī)生。”
“那個(gè)病人最后……活下來(lái)了嗎?”李建國(guó)小心問(wèn)道。
魏老沉吟片刻,搖搖頭:“沒(méi)有。”
“腹膜后大出血,我也努力了,但最后還是失敗了。”
說(shuō)著,他看向手術(shù)臺(tái)上的病人,眼睛里閃過(guò)一絲追憶,同時(shí)閃過(guò)一絲遺憾。
不管多么優(yōu)秀的外科醫(yī)生,總會(huì)有無(wú)力回天的時(shí)刻,年輕時(shí)或許沒(méi)有時(shí)間細(xì)細(xì)咀嚼這份感受,但到了魏老這個(gè)年齡,一切的感受就像陳釀的酒,不停煥發(fā)出新的風(fēng)味,讓人越發(fā)無(wú)法遺忘。
遺憾、失望、落寞、痛苦……這一切的感受,此時(shí)又要被重新塵封起來(lái),埋進(jìn)這三名醫(yī)生的心里,隨著歲月緩慢發(fā)酵嗎?
魏老深深嘆了一口氣。
心想。
這或許就是一個(gè)外科醫(yī)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路。
逃脫不了的。