【叮，檢測(cè)A級(jí)手術(shù)：輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)】
    【警告：手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)70%……78%……83%】
    【警告！手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)85%，不建議手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行】
    就在剛剛泌外科老總準(zhǔn)備開(kāi)始碎石手術(shù)的瞬間，蘇杰的視網(wǎng)膜上瞬間染上了一層淡淡的藍(lán)色光弧。
    而光弧構(gòu)成的文字，則讓蘇杰不假思索的叫停了手術(shù)。
    高達(dá)85%的失敗風(fēng)險(xiǎn)，這已經(jīng)不是一臺(tái)正常手術(shù)應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)了，術(shù)者肯定遺漏了什么重要的訊息，導(dǎo)致手術(shù)從一開(kāi)始就偏向了錯(cuò)誤的方向。
    事實(shí)上，就在蘇杰叫停了手術(shù)，泌外科老總停下碎石的動(dòng)作，開(kāi)始思考病人突發(fā)泌尿系結(jié)石并發(fā)感染性休克后，系統(tǒng)的警告聲便漸漸變?nèi)趿恕?br/>     【警告:手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn)80%……75%……50%……】
    【警報(bào)解除】
    50%的失敗風(fēng)險(xiǎn)，這至少是一個(gè)比較合理的范圍區(qū)間，但在蘇杰看來(lái)，仍然太高了！
    “這確實(shí)不太正常。”
    泌外科老總皺眉沉思道：“但有些太不正常了，僅僅一夜的時(shí)間，沒(méi)道理會(huì)讓一個(gè)病人從泌尿系結(jié)石這么快的發(fā)展到感染性休克，而且輸尿管軟鏡下探查，尿道里也沒(méi)有什么特別的。”
    說(shuō)話間，泌外科老總還特意調(diào)整了一下輸尿管軟鏡的位置和角度，和之前值班醫(yī)生相比，他的操作細(xì)節(jié)滿滿，鏡頭靈巧移動(dòng)，輸尿管內(nèi)部的情況很快便盡收眼底。
    除了大小不一的黃色結(jié)石，確實(shí)就沒(méi)有什么特殊的地方了。
    “會(huì)不會(huì)是結(jié)石有問(wèn)題？”蘇杰突然問(wèn)道，顯得有些不依不饒。
    “結(jié)石能有什么問(wèn)題……”
    泌外科老總笑著搖頭，可下一秒笑容又凝固在了臉頰上，似乎想到了些什么。
    李明輝這時(shí)候沉吟道：“泌尿系統(tǒng)結(jié)石，形成原因主要還是尿液中某種物質(zhì)過(guò)多，尿液流速減慢，緩慢沉積，結(jié)石核心產(chǎn)生后不斷聚攏。”
    “而最常見(jiàn)的結(jié)石就是草酸鈣結(jié)石，當(dāng)然，還存在磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結(jié)石等等不同類(lèi)型的結(jié)石。”
    “但因?yàn)榻Y(jié)石的原因，導(dǎo)致病人快速進(jìn)入感染性休克，這我倒是沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)。”
    李明輝當(dāng)年剛剛進(jìn)入臨床就在泌外科工作過(guò)一段時(shí)間，因此基礎(chǔ)知識(shí)記得很牢，對(duì)于泌尿系結(jié)石的成分分析信手拈來(lái)。
    但畢竟他當(dāng)年還是個(gè)幼獸，基礎(chǔ)知識(shí)打牢了，但罕見(jiàn)的病例和特殊情況就見(jiàn)得少了。
    “有的，我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一例病人，泌尿系結(jié)石后十二個(gè)小時(shí)就并發(fā)了感染性休克，最后手術(shù)后感染性休克癥狀沒(méi)有減緩反而加重，最后病人因?yàn)楸l(fā)性的全身膿毒血癥死亡……”
    泌外科老總此時(shí)沉聲說(shuō)道，臉上的表情格外的嚴(yán)肅。
    泌外科很少有急重癥的患者，病人的預(yù)后大部分都很好，這是泌外科的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也是泌外科沉重的枷鎖。
    這就意味著，泌外科不能死人。
    急診科病人大部分危重，家屬在送來(lái)醫(yī)院時(shí)其實(shí)早就已經(jīng)做好了最壞的打算，能把人平平安安帶回去，那是醫(yī)生們妙手回春，病人自己福大命大，但如果真的回不去……
    很多家屬其實(shí)內(nèi)心是可以接受的，畢竟受了那么重的傷，搶救不回來(lái)也只能認(rèn)命。
    但泌外科不一樣。
    尿道里的小小結(jié)石而已，最多疼一疼不得了了，怎么可能還會(huì)死人？
    你走在泌外科的病房里，隨便找間病房進(jìn)去看看，哪個(gè)病人不是拎著根尿管談笑風(fēng)生，仿佛這里不是醫(yī)院，反而更像某個(gè)大型的花鳥(niǎo)市場(chǎng)！
    而在這種科室，突然有個(gè)病人死了，家屬會(huì)有什么想法？
    是疾病的原因？
    抑或是……醫(yī)生、醫(yī)院的原因？
    看到病房里其他的病人歡聲笑語(yǔ)，可自己的家人卻白巾蒙面，這種事放在大部分人眼里都難以尋求平衡，也無(wú)法接受。
    “上次的那個(gè)病人死亡后，家屬鬧了很久，雖然最后的相關(guān)機(jī)構(gòu)出具了診斷結(jié)果，并非是我們醫(yī)院方面的責(zé)任，但出于同情，醫(yī)院方面還是賠償了病人家屬一大筆錢(qián)。”
    泌外科老總回憶道：“病人死亡后的診斷，死亡原因是結(jié)石內(nèi)含有大量的細(xì)菌！”
    “在手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者雖然遵循了嚴(yán)格的手術(shù)流程，鈥激光碎石后，將石頭悉數(shù)取了出來(lái)，但就在結(jié)石被擊碎的一瞬間，深藏在結(jié)石內(nèi)部的大量細(xì)菌也被釋放了出來(lái)，碎片可以被取石網(wǎng)籃取出，但細(xì)菌卻沒(méi)有辦法再回收。”
    “十二個(gè)多小時(shí)蓄積的細(xì)菌，在一瞬間被釋放，病人的身體顯然無(wú)法承受如此嚴(yán)重的侵襲，術(shù)后全身性的膿毒血癥始終無(wú)法糾正，很快便死亡了。”
    聽(tīng)完老總的話，手術(shù)臺(tái)上的另外三名醫(yī)生都愣住了。
    蘇杰雖然有系統(tǒng)的提示，知道這臺(tái)手術(shù)肯定不會(huì)像尋常那樣簡(jiǎn)單，但聽(tīng)到老總的這番講解，還是覺(jué)得有些不可思議。
    也就是說(shuō)，和其他病人草酸鈣結(jié)石、磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽為主要成分的結(jié)石不同，這個(gè)病人結(jié)石的主要成分，是細(xì)菌？
    或者更詳細(xì)來(lái)說(shuō)，大量結(jié)石攀附在結(jié)石的內(nèi)部，而外部則有其他的成分物質(zhì)覆蓋，形成了這樣一種特殊的感染性結(jié)石？
    平平無(wú)奇的黃色結(jié)石的偽裝下，里面卻隱藏著致命的危險(xiǎn)？
    如果按照目前臨床常用的輸尿管取石方式，鈥激光碎石后取石網(wǎng)籃套取，最后的結(jié)果就是埋藏在結(jié)石內(nèi)部的大量細(xì)菌會(huì)全部在一瞬間釋放，造成病人嚴(yán)重的、難以糾正的全身性膿毒血癥？
    想到這兒，四名手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生全都嚇出了一身冷汗，如果剛剛蘇杰沒(méi)有阻止泌外科老總，任由他開(kāi)始鈥激光碎石取石，那現(xiàn)在這個(gè)病人，恐怕已經(jīng)兇多吉少了。
    “謝謝。”泌外科老總正視著蘇杰，十分誠(chéng)懇的道謝。
    要說(shuō)此時(shí)手術(shù)臺(tái)上最慌的，那就必須是那名泌外科的值班醫(yī)生了。
    這本來(lái)就是他第一次上臺(tái)泌外科的急診手術(shù)，內(nèi)心無(wú)比緊張，之前放鏡子的順利好不容易讓他稍微放松了一些，可沒(méi)想到轉(zhuǎn)眼自己就犯了這么嚴(yán)重的一個(gè)失誤。
    竟然如此草率的忽略了病人家屬提供的重要訊息，差點(diǎn)就讓老總直接一頭摔進(jìn)大坑里了……
    咕咚。
    泌外科值班醫(yī)生艱難的咽了一口唾沫，他此時(shí)急切的想說(shuō)些什么，以挽回自己之前的糟糕表現(xiàn)。
    “老總，咱們可以把鈥激光的強(qiáng)度調(diào)小一些，不將結(jié)石徹底擊碎，而是對(duì)它‘打磨’，這樣應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌釋放吧。”
    值班醫(yī)生絞盡腦汁的建言獻(xiàn)策道。
    可老總卻皺著眉頭說(shuō)：“不行，不能冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，病人已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克的癥狀了，一旦細(xì)菌再繼續(xù)入血，癥狀加重，就麻煩了！”
    “那，那該怎么辦，這么多的大顆粒結(jié)石，如果不擊碎、打磨，怎么取的出來(lái)。”
    輸尿管并非一路坦途，它更像是鄉(xiāng)間的羊腸小道，有些區(qū)域?qū)挸ǎ行﹨^(qū)域卻蜿蜒狹窄。
    結(jié)石在相對(duì)寬敞的區(qū)域不斷匯聚、增大，如果不加以擊碎、打磨，術(shù)者很難抓取它穿過(guò)其他的蜿蜒狹窄的區(qū)域，直接將它取出。
    而就在這時(shí)，李明輝卻笑了笑，說(shuō)道：“看來(lái)老黃歷也不是完全沒(méi)有用。”
    “我們當(dāng)年取石，可就沒(méi)有鈥激光這種東西。”
    “這臺(tái)手術(shù)，我們急診科MDT來(lái)協(xié)助你們吧！”