282、泌外科醫(yī)生的良心
“不用鈥激光,直接碎石?”
泌外科值班醫(yī)生此時真是尷尬他媽給尷尬開門,尷尬到家了。
就在手術(shù)前,他還頗為自豪的在李明輝面前炫耀了一把泌外科當下最新潮的鈥激光碎石取石法,可沒想到轉(zhuǎn)眼之間,手術(shù)方式就要變成自己口中的老黃歷了?
直接取石!
這能行嗎?
泌外科老總這時候才終于反應(yīng)過來,眼前的兩位急診科醫(yī)生不是別人,正是這段時間炙手可熱的兩位急診科MDT成員。
泌外科一直都想要和急診科MDT建立合作關(guān)系,甚至科里面的醫(yī)生還出過一些餿主意,比如經(jīng)常發(fā)發(fā)會診,多和急診科MDT的醫(yī)生們合作合作,雖然一開始可能會比較討人嫌,但次數(shù)多了不也就熟悉了嗎?
可惜,人家急診科MDT根本沒有接招,直接通過主任把泌外科的醫(yī)生們訓(xùn)了一頓,讓他們平時要是太閑了,可以多收收病人做手術(shù),別沒事找人家急診科MDT醫(yī)生的麻煩。
誰有能想到,今天好不容易有了初次合作的機會,竟然就遇到了一個這么棘手的病人。
泌外科不但沒有了表現(xiàn)的機會,反而還得完全依靠急診科MDT,不然手術(shù)竟然都要做不下去了!
“那真是麻煩二位了,輸尿管軟鏡取石術(shù)其實在我們科做的還是比較成熟的,但平時都是先用鈥激光碎石,然后一網(wǎng)打盡,直接取石的話,確實有些不習(xí)慣。”
“沒事,我當年也在泌外科呆過兩三年,吳老當時是我的老師。”李明輝笑著說道。
“吳老,他今年都快七十多了吧,前幾年科室還返聘他回來繼續(xù)帶治療組,去年才正式退休的!”泌外科老總驚喜道,沒想到做臺手術(shù)還遇到科室里的老前輩。
主刀易主。
李明輝站到了主刀位置上,蘇杰則跟著站在一助的位置上。
泌外科老總還有手術(shù)還沒有做完,雖然心里還是有些放不下這位特殊感染性結(jié)石的病人,但看了看兩位急診科MDT的醫(yī)生,他還是叮囑值班醫(yī)生道:
“有事就去隔壁叫我,我趕緊把那邊的病人搞定,馬上就過來!”
“知,知道了。”值班醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)徹底蔫了,心理陰影極大,多余的話是一句也不敢再說了。
泌外科老總匆匆離開,李明輝卻是連頭都沒有抬一下,他此時此刻的注意力,完全被這臺手術(shù)被吸引過去了。
“好家伙,都過去快小十年了,沒想到我竟然還有機會動手做輸尿管軟鏡的手術(shù)。”
李明輝忍不住對著蘇杰感慨道:“所以說醫(yī)生從來都是技多不壓身,尤其是急診科的醫(yī)生,什么都要懂一些,這樣才能應(yīng)對各種各樣復(fù)雜多變的問題。”
蘇杰點點頭道:“李老師說得對!”
“嗯。”
聽到蘇杰恭敬的回答,李明輝隱藏在面罩下的嘴角忍不住飛揚了起來,之前沒有裝完的……沒有教導(dǎo)完的知識,現(xiàn)在終于有了酣暢淋漓傳授的機會了!
“輸尿管軟鏡取石術(shù),之前放置輸尿管軟鏡的方式你已經(jīng)見過了,接下來,就是這臺手術(shù)最關(guān)鍵的部分,如何取盡輸尿管內(nèi)的結(jié)石。”
“對于一名泌外科醫(yī)生來說,針對輸尿管取石這一個術(shù)式,如何將結(jié)石清除干凈,這是永恒的難題和關(guān)鍵!”
“結(jié)石的產(chǎn)生需要核心,有了核心,尿液中大量的結(jié)石成分就有了依附物。”
“而一旦一臺手術(shù)沒有清除干凈輸尿管內(nèi)的結(jié)石,那么那些細小的結(jié)石就會成為下一輪結(jié)石生長的核心,大量的結(jié)石成分依附其上,新的大結(jié)石在手術(shù)結(jié)束的那一刻起,就已經(jīng)開始在生長了。”
“病人往往出院后用不了幾個月,就又會出現(xiàn)腎絞痛、排尿不盡等輸尿管結(jié)石的癥狀,再度來醫(yī)院就醫(yī)。”
谷</span> 說到這兒,李明輝頓了頓,然后用十分鄭重的語氣說道:“我當年的老師就說過一句話,一名泌外科醫(yī)生,他的良心和鏡子下尿液的清澈、渾濁是一致的。”
“越是清澈,就越是對病人負責(zé)。”
“越是渾濁,就越是對病人漠然。”
蘇杰聽得連連點頭,旁邊的泌外科值班醫(yī)生則好幾次抬起了頭,卻又蔫蔫的把頭低下去了。
李明輝看出了他有話要說,趁著現(xiàn)在心情好,李明輝笑道:“有話就說。”
泌外科值班醫(yī)生猶豫了片刻,但還是說道:“現(xiàn)在我們用鈥激光碎石術(shù),大部分細小的結(jié)石直接就被擊碎成粉末了,最后會隨著尿液直接排出,輸尿管里的液體肯定是渾濁的,這似乎沒辦法評價一個醫(yī)生的良心吧。”
李明輝臉色瞬間又變黑了:“你這么會說,要不然你來手術(shù)?”
泌外科值班醫(yī)生立刻又老實了,連連搖頭,一點聲音都不肯發(fā)出了。
蘇杰這時候卻想到了另外一個問題:“現(xiàn)在用鈥激光可以直接擊碎石頭,那如果不用鈥激光的話,怎么取石呢?”
“鈥激光不是萬能的!”
李明輝不滿的嘟囔了一句,然后固執(zhí)的說道:“即便是鈥激光大量使用的今天,很多巨大、堅硬的結(jié)石也沒有辦法通過鈥激光直接擊碎,這個時候,就需要依靠醫(yī)生的技術(shù),將它直接‘套取’出來!”
“套取出來?”蘇杰疑惑道。
李明輝點點頭,然后對著器械護士說道:“打一個取石網(wǎng)籃。”
手術(shù)室內(nèi)的護士基本上都是專科培養(yǎng)的,跟臺泌外科的器械護士,就會一直上泌外科的臺子,以此來培養(yǎng)他對于泌外科系統(tǒng)手術(shù)的熟練程度。
術(shù)業(yè)有專攻,這不僅僅是對醫(yī)生而言,護士同樣。
因此當李明輝說出一個奇怪的名稱后,器械護士沒有絲毫猶豫的,伸手一摸就將器械遞給了李明輝。
蘇杰好奇的盯著這個奇奇怪怪的器械。
這是一根細長的金屬棒,頂端位置如同聚攏的蓮花瓣一樣,由更加纖細的金屬絲構(gòu)成了一個鏤空的‘囚牢’。
“取石網(wǎng)籃,又名一次性使用無菌內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃。”
李明輝介紹道:“頂部的金屬絲構(gòu)成的‘籃網(wǎng)’,就是抓取結(jié)石,并且將它取出的重要道具。”
“無需鈥激光、沒有痛苦,需要的只是醫(yī)生的精湛技術(shù)!”
說到這兒,李明輝有意無意的看向泌外科值班醫(yī)生,然后加重語氣說道:
“蘇杰看好了,我今天就讓你看看泌外科醫(yī)生良心,有多么清澈明亮!”
泌外科醫(yī)生害怕的抖了抖肩膀,但還是倔強的用低不可聞的聲音嘀咕道:“取石網(wǎng)籃用一次就幾萬塊,泌外科醫(yī)生的良心哪有這么貴。”
他的聲音已經(jīng)足夠小了,但問題是,手術(shù)臺一共就這么大的空間,再加上李明輝的注意力此刻大部分都集中在他的身上……
“你敢不敢說話聲音再大點?”李明輝突然陰惻惻的說道。
泌外科值班醫(yī)生:“……”