296、混合結(jié)石
竇主任的判斷十分的精確。
手術(shù)間內(nèi),輸尿管鏡剛剛放置到位,山下織田便開口提醒道:“鈥激光的能量太高了,改成高頻低能模式,這樣才能更好的碎石。”
蘇杰稍微考慮了片刻,淡然的點(diǎn)點(diǎn)頭,認(rèn)可了山下織田的意見。
而一旁的泌外科老總則頓時表情凝重,眉頭緊鎖。
這家伙!
不是說山下織田一年做不了幾臺結(jié)石手術(shù),而且其中大部分都會選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)嗎,為什么他對粉末化碎石的能量模式選擇這么熟悉?
泌外科老總此時才發(fā)現(xiàn)自己大意了,山下織田恐怕并不像自己想的那樣,對于輸尿管軟鏡手術(shù)并不熟悉,事實(shí)也許恰恰相反!
“蘇醫(yī)生,手術(shù)如果出現(xiàn)什么問題,竇主任就在觀摩室內(nèi),隨時可以接手。”泌外科老總委婉的提醒道。
蘇杰抬頭看了一眼觀摩室內(nèi)的竇主任,只是微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,并沒有做出過多的表示,隨即收回了目光。
蘇醫(yī)生聽懂了我的意思嗎……泌外科老總不敢確定,心里無比的忐忑。
情況有變,山下織田顯然是有備而來,蘇醫(yī)生只要開始手術(shù),恐怕很快就會被山下織田看破粉末化碎石的技巧所在……
蘇杰卻似乎對于眼下的局勢絲毫沒有察覺,目光只是緊緊盯著已經(jīng)深入到腎盂內(nèi)的輸尿管鏡,眼神澄澈且專注。
碎石開始。
蘇杰心無旁騖的緊盯著輸尿管鏡的屏幕上,黃色的結(jié)石在腎內(nèi)堆積,幾乎要填滿整個腎盂,形態(tài)上確實(shí)就像一對昂揚(yáng)的鹿角,兇悍無比。
在虛擬手術(shù)室內(nèi)連續(xù)練習(xí)了48個小時,再加上泌外科老總的傾囊相授,蘇杰此時對于鹿角形結(jié)石的處理,可以說是信心滿滿。
可當(dāng)他看到這個病人腎臟內(nèi)的結(jié)石后,卻忍不住輕輕咦了一聲,眼睛微微瞇了起來。
“奇怪……”蘇杰小聲的嘟囔了一聲。
不過這點(diǎn)困惑似乎并沒有辦法阻擋蘇杰的操作,只見他雙手操作著輸尿管鏡鈥激光系統(tǒng),一手掌控著鏡頭,另一只手則引導(dǎo)著鈥激光探頭緩緩靠近結(jié)石。
山下織田目不轉(zhuǎn)睛的看著蘇杰的每個動作,同時也注意著泌外科老總,讓他感到困惑的是,泌外科老總似乎完全沒有溝通指導(dǎo)的意思,雖然表情凝重,但他似乎抱定了讓蘇杰盡情手術(shù)的打算。
不過即便是這樣,山下織田覺得也無所謂,反正蘇杰這種新手不善于隱藏真正的技術(shù),只要自己認(rèn)真觀摩他的手術(shù)操作,就一定能理解鹿角形結(jié)石手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)。
在山下織田的提醒下,鈥激光能量被調(diào)整到了粉末化碎石最佳的高頻低能模式,蘇杰引導(dǎo)著鈥激光探頭緩緩靠近一顆浮游的結(jié)石,然后開啟能量,進(jìn)行碎石。
第一項粉末化碎石技術(shù),蘇杰選擇的是周邊削切碎石法,均勻的打磨結(jié)石的表面,由外到內(nèi)進(jìn)行粉碎。
泌外科老總皺著眉,時不時瞥一眼正緊盯著蘇杰操作的山下織田,內(nèi)心的焦急無法言喻。
蘇杰的手術(shù)做的沒有問題,十分標(biāo)準(zhǔn),幾乎堪稱示范性手術(shù)。
但越是這樣,泌外科老總越覺得蛋疼。
這和那些風(fēng)月場所里,撩起裙子,任君采擷的女子有什么區(qū)別,手術(shù)做的這么標(biāo)準(zhǔn)絲滑,山下織田簡直要看笑了!
蘇杰還是太年輕了,手術(shù)做的太干脆利落了,連一點(diǎn)煙霧彈都不會放!
泌外科老總?cè)滩蛔√ь^望了一眼觀摩室內(nèi)的竇主任,思考著該怎么找個理由,讓這臺手術(shù)易主。
可就在這時,泌外科老總突然聽到山下織田奇怪的‘嗯’了一聲。
“怎么了?手術(shù)出問題了?”泌外科老總驚喜的問道。
“出問題,你很高興?”山下織田問道。
“怎,怎么可能,我是擔(dān)心。”泌外科老總趕緊沉下臉說道。
山下織田說道:“為什么,中途要換碎石技術(shù)?”
“換碎石技術(shù)?”
泌外科老總趕緊看向輸尿管鏡屏幕,這才發(fā)現(xiàn),剛剛還用周邊削切碎石法的蘇杰,此時又開始使用中間鉆孔法,而目標(biāo)仍然是剛剛那塊結(jié)石。
“煙霧彈?”
泌外科老總也愣住了。
同一顆結(jié)石為什么要是用兩種截然不同的碎石技術(shù),這可不是粉末化的要求,蘇杰難道突然開竅了?知道要放煙霧彈迷惑山下織田?
可很快,泌外科老總就發(fā)現(xiàn)事情并沒有那么簡單……
二樓觀摩室內(nèi)。
竇主任也發(fā)現(xiàn)了蘇杰改變碎石技術(shù)的情況,身體不由微微前傾,扶住了玻璃窗前的扶手。
“蘇醫(yī)生這是在干什么,為什么要對同一顆結(jié)石采用截然不同的碎石技術(shù)?針對一種類型的結(jié)石,采用最適合它的碎石技術(shù),這樣才能達(dá)到粉末化的效果。”
有名中年泌外科醫(yī)生沉聲道:“截然不同的兩種碎石技術(shù),肯定會有一部分結(jié)石粉末化效果不好,而一旦出現(xiàn)3~4mm的結(jié)石,鈥激光就對它無效了,大量的顆粒匯聚在腎臟中,病人很快就會出現(xiàn)第二輪的結(jié)石。”
有人推測道:“蘇醫(yī)生是為了迷惑山下織田,可用這種方式,是不是欠妥?”
竇主任卻搖搖頭,說道:“你們仔細(xì)看,粉末化的效果一直都很好,那么細(xì)密的殘石碎片,和200μm直徑的光纖比起來也不顯得巨大。”
眾人看向蘇杰正在碎石的畫面,的確,黃色粉末揚(yáng)起,很快便融入了液體內(nèi),并沒有大的顆粒逃逸。
“截然不同的碎石技術(shù),為什么會對同一顆結(jié)石產(chǎn)生同樣的效果?”
眾人紛紛疑惑不解,按照他們對于粉末化碎石技術(shù)的了解,針對不同結(jié)石采用相應(yīng)的碎石技術(shù),才能得到這樣完美的效果,可蘇杰為什么能做成這樣?
難不成不管什么碎石技術(shù),到了蘇杰的手里都可以完美碎石?
這不科學(xué)!
竇主任沉思了良久,目睹著蘇杰完成的擊碎了一顆結(jié)石,然后喃喃道:三種碎石技術(shù)……一顆結(jié)石竟然用了三種技術(shù),而且還都是南轅北轍的技術(shù),有的是針對堅硬的結(jié)石,有的則是脆性大,還有則是疏松結(jié)構(gòu)的……
“這是顆混合結(jié)石?”
竇主任突然想到了什么,微微抬高音調(diào)道:
“一顆結(jié)石里,混合了兩種以上成分的混合結(jié)石?所以采用了不同的碎石技術(shù),卻得到了完美的碎石效果?”
“但……蘇杰是怎么分辨出來的?”