297、我不理解
蘇杰的視角中。
【結(jié)石成分分析】開(kāi)啟。
每顆結(jié)石的旁邊都標(biāo)注著諸多信息。
【草酸鈣結(jié)石,堅(jiān)硬級(jí)別:高】
【磷酸鈣結(jié)石,狀態(tài):易碎】
【磷酸銨鎂結(jié)石,警告:內(nèi)部含有高危細(xì)菌】
……
輸尿管內(nèi)的一顆小小結(jié)石內(nèi),竟然同時(shí)包含著幾種截然不同的結(jié)石成分。
之前系統(tǒng)讓一名患者同時(shí)擁有不同成分類(lèi)型結(jié)石的時(shí)候,蘇杰還忍不住吐槽了系統(tǒng)幾句,可沒(méi)想到現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比虛擬更加離譜。
混合型結(jié)石。
一個(gè)結(jié)石核心上,附著了多種不同成分類(lèi)型的結(jié)石,它們互相糾纏,緊密結(jié)合,共同形成了一顆完整的結(jié)石。
泌外科老總曾經(jīng)說(shuō)過(guò),粉末化碎石的關(guān)鍵,就在于應(yīng)對(duì)不同類(lèi)型的結(jié)石,要采取對(duì)應(yīng)的碎石技術(shù),務(wù)必要將所有的殘石碎片都控制在2mm以下。
可面對(duì)混合型結(jié)石,這個(gè)目標(biāo)就極難實(shí)現(xiàn)了。
除非……術(shù)者擁有可以洞悉所有結(jié)石本質(zhì)的能力。
巧的是,蘇杰剛好就有。
【結(jié)石成分分析】幫助蘇杰一眼便洞悉了結(jié)石的成分,泌外科老總傳授的碎石技巧逐一對(duì)應(yīng),因此才會(huì)出現(xiàn)應(yīng)對(duì)同一顆結(jié)石,卻出現(xiàn)了截然不同的幾種碎石技術(shù)。
手術(shù)臺(tái)上。
泌外科老總也從一開(kāi)始的詫異疑惑,漸漸明白了過(guò)來(lái)……
混合性結(jié)石?
應(yīng)該是的了,竇主任之前也遇到了類(lèi)似的病人,同一顆結(jié)石上附著著好幾種類(lèi)型的結(jié)石成分,單一的使用任何碎石技術(shù),最后都會(huì)導(dǎo)致碎石失敗,大量細(xì)小的殘石碎片逃逸到輸尿管的角落內(nèi),很難再被捕捉。
泌外科老總記得,那臺(tái)手術(shù)最后十分的失敗,病人在短短兩個(gè)月后就又因?yàn)榻Y(jié)石復(fù)發(fā)回來(lái)住院,病人的信任也在短時(shí)間的兩次手術(shù)中被消磨殆盡。
那一次的治療,東南醫(yī)院泌外科和病人,鬧得十分的不愉快。
可這一次。
蘇杰似乎正在展示最正確的手術(shù)方式。
泌外科老總?cè)滩蛔∥⑽?cè)目,想看一看山下織田的反應(yīng),不看不要緊,這一看差點(diǎn)沒(méi)把他樂(lè)的當(dāng)場(chǎng)笑噴。
山下織田,此時(shí)已經(jīng)徹底懵逼了。
始終保持著武士刀般鋒利的山下織田,此刻的表情卻完全失控,兩條眉毛向下塌著,眼睛里則充滿(mǎn)了困惑與不解。
東南醫(yī)院泌外科醫(yī)生們能夠清楚蘇杰在做什么,這完全是因?yàn)樗麄兠靼追勰┗夹g(shù)的關(guān)鍵……針對(duì)不同的結(jié)石,采用不同的碎石技巧,盡可能將它擊碎到2mm以下。
明白了原理,再去看蘇杰的操作,理解起來(lái)也就不困難了。
可山下織田卻完全無(wú)法理解……
他不明白,為什么針對(duì)一顆結(jié)石,要用那么多復(fù)雜繁多的碎石技巧?
這難道就是鹿角形結(jié)石的手術(shù)技巧?
這么復(fù)雜的手術(shù)操作,真的可以做到大量醫(yī)生都熟練掌握嗎?
山下織田瞪大了眼睛,集中了精神,生怕漏掉蘇杰的任何一項(xiàng)操作,可越看,他卻越迷茫。
蘇杰的操作看起來(lái)華而不實(shí),對(duì)于一顆看起來(lái)普普通通的結(jié)石,卻采用多種碎石技巧,可偏偏碎石的效果還挺不錯(cuò)的,細(xì)密的結(jié)石被紛紛擊碎,如同揚(yáng)塵般飄散,下一秒便融入到了輸尿管內(nèi)的液體中,失去了蹤影。
經(jīng)驗(yàn)在第一顆結(jié)石上得到了積累,等到第二顆結(jié)石的時(shí)候,蘇杰的操作就變得更快了。
輸尿管鏡對(duì)準(zhǔn)了一顆黃色的結(jié)石,鏡頭下的結(jié)石看起來(lái)平平無(wú)奇,樸實(shí)無(wú)華,可蘇杰卻依葫蘆畫(huà)瓢,各種紛雜的碎石技巧齊上陣,對(duì)著這顆無(wú)辜的結(jié)石發(fā)起猛攻。
細(xì)密的揚(yáng)塵飄散,又一顆結(jié)石很快別消滅。
緊接著,是下一顆。
山下織田一開(kāi)始還能努力觀(guān)察蘇杰操作中的細(xì)節(jié),可漸漸的,他突然發(fā)現(xiàn)蘇杰手術(shù)的速度為什么越變?cè)娇炝耍?br/>
快到,他甚至都開(kāi)始有些跟不上節(jié)奏了。
這一刻,山下織田心徹底亂了。
……
觀(guān)摩室內(nèi)。
泌外科的一群醫(yī)生也都震驚于蘇杰表現(xiàn)。
“他是怎么看出來(lái)那些結(jié)石是混合型結(jié)石的,不都是一對(duì)黃色的石頭嗎,我看起來(lái)都一樣啊。”
“我更在意的是,剛剛誰(shuí)說(shuō)自己和吳老學(xué)了大半個(gè)月才初步掌握這種技術(shù)的?蘇醫(yī)生這才剛剛接觸輸尿管碎石不到一周吧……”
“麻了麻了,之前普外科同事和我聊天時(shí),我還覺(jué)得他們太夸張了,不就是個(gè)年輕醫(yī)生嗎,要不要把他捧上天,今天我算見(jiàn)識(shí)到了,蘇醫(yī)生捧到外太空也不為過(guò)啊……”
竇主任卻沒(méi)有像其他泌外科醫(yī)生一樣歡快的討論,他的表情有些凝重,眼神則有些飄忽,似乎正在回憶。
旁邊有名泌外科的中年醫(yī)生看出了竇主任的異常,關(guān)心的詢(xún)問(wèn)道:“主任,怎么了?”
竇主任這才回過(guò)神來(lái),微微搖頭道:“沒(méi)事,想起了之前那臺(tái)混合型結(jié)石的病人。”
“后來(lái)轉(zhuǎn)院到京都那邊的那個(gè)二次手術(shù)的病人?”
“嗯。”竇主任點(diǎn)點(diǎn)頭。
那名鹿角形結(jié)石病人在第一次手術(shù)后,短短兩個(gè)月便結(jié)石復(fù)發(fā),在東南醫(yī)院泌外科提出要給他再次手術(shù)時(shí),病人很果斷的拒絕了,竇主任自知理虧,只好幫忙聯(lián)系了京都的醫(yī)院,把病人轉(zhuǎn)送了過(guò)去。
這么多年來(lái),東南醫(yī)院泌外科對(duì)于鹿角形結(jié)石病人的治療可謂是順風(fēng)順?biāo)苌贂?huì)出現(xiàn)手術(shù)不成功的例子,因此對(duì)于這個(gè)病人,竇主任的影響很深。
“當(dāng)時(shí)我覺(jué)得,混合型結(jié)石還是應(yīng)該用經(jīng)皮腎鏡手術(shù),雖然會(huì)有創(chuàng)傷,無(wú)法做到輸尿管軟鏡那種程度的無(wú)創(chuàng)治療。”
“但對(duì)于混合型結(jié)石這種特殊類(lèi)型的結(jié)石,這也是無(wú)奈之舉。”
“事實(shí)上,病人最后轉(zhuǎn)院到了京都之后,那邊的醫(yī)生也確實(shí)給病人用了經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方案。”
旁邊的泌外科醫(yī)生點(diǎn)頭道:“主任我知道,也就是那個(gè)病人之后,你就開(kāi)始大力發(fā)展我們科的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)。”
“一個(gè)科室想要發(fā)展得好,肯定不能是個(gè)跛子,雖然我們?cè)谳斈蚬苘涚R上很有優(yōu)勢(shì),但還是有一部分病人必須要用經(jīng)皮腎鏡才能解決問(wèn)題……”
竇主任說(shuō)著說(shuō)著,卻又嘆了一口氣:“可今天蘇杰為什么可以用輸尿管軟鏡給這個(gè)病人手術(shù),至少?gòu)哪壳皝?lái)看,碎石的效果都非常好,難道我當(dāng)時(shí)讓病人轉(zhuǎn)院是錯(cuò)誤的,我們應(yīng)該制定更周密的手術(shù)方案,在嘗試用輸尿管軟鏡給病人治療?”
竇主任對(duì)自己曾經(jīng)的選擇產(chǎn)生了疑惑,但只是一瞬間,這份疑惑便消失了。
他很清楚的認(rèn)知到,這臺(tái)手術(shù)之所以產(chǎn)生了不同的效果,差距并不在手術(shù)方案,差距只在主刀醫(yī)生身上……
竇主任很快便想明白了,可山下織田卻越想越糊涂,眼看著蘇杰即將要擊碎所有的結(jié)石,他不僅僅是心亂了,整個(gè)人都有些急了。
又一顆結(jié)石化為揚(yáng)塵飄散,山下織田終于忍不住了,疾聲問(wèn)道:“蘇杰醫(yī)生,為什么?!為什么要用這么復(fù)雜的碎石方法,只是一顆普通的結(jié)石而已,為什么?!”
山下織田這一刻放棄了作為一名專(zhuān)家醫(yī)生的尊嚴(yán),真正意義上的低下頭,誠(chéng)懇的問(wèn)出了自己內(nèi)心深深的困惑。
而面對(duì)山下織田真誠(chéng)的發(fā)問(wèn),蘇杰愣了愣,隨即抬頭,直視著對(duì)方的雙眼,然后緩緩說(shuō)道:
“山下醫(yī)生,你,在說(shuō)什么?”
山下織田:“!!!”