第七十四章 術(shù)前準(zhǔn)備
緊接著問(wèn)的是好學(xué)的李靜,問(wèn)的沒(méi)頭沒(méi)腦:“第五頁(yè)第七行,為什么手術(shù)中出現(xiàn)三尖瓣的反流現(xiàn)象,而沒(méi)有做任何處理,是疏忽嗎?”</br>
高順心里贊嘆一聲,自己這個(gè)徒弟真是了得,這么短的時(shí)間里就挑出毛病了,天生就是個(gè)做外科醫(yī)生的材料。</br>
當(dāng)然不會(huì)是他的疏忽,信手回復(fù)她:“因?yàn)槭抢^性反應(yīng),術(shù)后幾周內(nèi)會(huì)自然消失,所以沒(méi)必要做緊急處理。”</br>
李靜明顯半信半疑,仍舊持保留意見(jiàn),高順一點(diǎn)也不生氣,學(xué)術(shù)層面的爭(zhēng)論是好事,事實(shí)上這個(gè)問(wèn)題再次出了一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的認(rèn)知范圍,也不能去怪她鉆牛角尖。</br>
到最后李靜妥協(xié)了:“好吧,你是主刀醫(yī)生,我仍舊持保留意見(jiàn)。”</br>
高順心里莞爾一笑,心說(shuō)丫頭,這么快就想跟師傅唱反調(diào)了,你要學(xué)的東西還多著呢。并沒(méi)有拿出當(dāng)師傅的威嚴(yán)告訴她,這個(gè)結(jié)果是結(jié)合臨床病例反復(fù)論證過(guò)的,他接觸過(guò)的類(lèi)似手術(shù)有四例,三例成功存活至今,一例術(shù)中死亡,死亡原因是灌注后引起的肺水腫和肺動(dòng)脈高壓,這才是應(yīng)該重點(diǎn)討論的地方,李靜明顯搞錯(cuò)方向了。</br>
想了一想反問(wèn)一句:“你有沒(méi)有考慮過(guò),應(yīng)該怎么樣來(lái)防治術(shù)后可能產(chǎn)生的再灌注損傷?”</br>
當(dāng)師傅的一句話(huà),馬上就把文靜少女帶入到一個(gè)全新的境界,李靜的反應(yīng)也算很快了,思考了一會(huì)過(guò)來(lái)個(gè)感嘆號(hào):“我明白了!”</br>
高順輕松的伸個(gè)懶腰,明白了就好,不是有那么句話(huà)說(shuō)的好,大師是用來(lái)指引方向的嘛。</br>
第二天上午。</br>
肺動(dòng)脈造影結(jié)果從省醫(yī)院拿回來(lái)了,高順終于可以下定決心,讓病人去做術(shù)前準(zhǔn)備了。病房里再次人滿(mǎn)為患,幾個(gè)外科的醫(yī)生對(duì)著造影結(jié)果小聲的討論起來(lái),高順也不想攔著他們,一邊用聽(tīng)診器仔細(xì)的聽(tīng),一邊用手在病人胸口輕輕的按了幾下。</br>
一群人總算討論出個(gè)結(jié)果:“高醫(yī)生,根據(jù)我們一致判斷,造影結(jié)果提示肺動(dòng)脈高壓,肯定是繼性肺動(dòng)脈栓塞。”</br>
李靜先不屑的撇撇小嘴,簡(jiǎn)直是馬后炮,兩天前高醫(yī)生就是這么說(shuō)的,只是你們不相信而已。高順倒是覺(jué)得還好,兩天前他也只是初診,具體的結(jié)果,還是要靠先進(jìn)的儀器說(shuō)話(huà)。</br>
隨手把李靜拽過(guò)來(lái),示意她也來(lái)聽(tīng)聽(tīng)看。文靜少女皺著眉頭掛上聽(tīng)診器,聽(tīng)了半天也沒(méi)聽(tīng)出個(gè)所以然來(lái)。</br>
高順不想再為難她,盡了當(dāng)師傅的責(zé)任提點(diǎn)她:“胸骨右緣第四肋骨間。”</br>
李靜茫然的把聽(tīng)診器往下推,訝然失聲:“呀,收縮期好象有雜音,以前怎么沒(méi)聽(tīng)出來(lái)呢。”</br>
高順輕松點(diǎn)頭,確切的說(shuō),是三級(jí)收縮期噴射樣雜音,又補(bǔ)上一句:“你覺(jué)得病因在哪里。”</br>
李靜更加茫然,不光她茫然,在場(chǎng)的所有人都是一陣啞然無(wú)語(yǔ),以他們的水平也說(shuō)不出個(gè)所以然來(lái)。整個(gè)病房弄成了現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),除了李靜是因?yàn)橘Y歷尚淺,其他的人很可能是安穩(wěn)日子過(guò)的太久了,思考能力退化了吧。</br>
在他們看來(lái),原因不明就不明唄,大不了開(kāi)幾片藥保守治療,在他們的觀念里,非得弄那么清楚干嘛呀,況且也未必就弄的清楚吧。</br>
高順看的大皺眉頭,如果他有權(quán)力,肯定把這些老資格送回學(xué)校,通通回爐再學(xué)一遍,真不知道這些人是怎么從學(xué)校畢業(yè)的,在他看來(lái)簡(jiǎn)直荒唐透頂,如果這是在戰(zhàn)地,指不定白死多少人呢。</br>
也是有本事的都調(diào)走了,誰(shuí)還會(huì)窩在這么個(gè)小地方。</br>
隨手翻出一份病人以前的病歷,冷著個(gè)臉仍到托盤(pán)上,病歷上寫(xiě)的很明白,勞動(dòng)性呼吸困難四年,還有一條更不起眼的,八年前左脛骨外傷后感染三個(gè)月,病根很可能就是八年前種下的。</br>
還是李靜第一個(gè)反應(yīng)過(guò)來(lái),從昨天到現(xiàn)在,高順把她帶入了一個(gè)完全陌生的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,再往前就是無(wú)邊無(wú)際的汪洋大海,更有啟性的還是身為一名真正高水平的醫(yī)生,她完全體會(huì)到了那種,不放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)的敏銳反應(yīng),甚至可以說(shuō)是極其敏銳的直覺(jué),讓斯文的少女表情和眼神里只有震撼。</br>
這份震撼,足夠她消化好一陣了。</br>
高順聯(lián)想到的卻是別的,人才難求,有幾個(gè)象李靜這么天資聰穎的,有一種軟弱的無(wú)力感。很快就被他強(qiáng)壓下去,重新恢復(fù)了強(qiáng)橫冷靜的心態(tài),這些年在戰(zhàn)地不都是這么過(guò)來(lái)的么,永遠(yuǎn)不要小看了男人性格里堅(jiān)韌的一面。</br>
冷冷的哼一聲:“術(shù)前有三步,強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)。”</br>
李靜再次大包大攬過(guò)去:“我來(lái)吧。”</br>
高順臉上輕松了點(diǎn),郊區(qū)醫(yī)院再怎么差,這不是還有個(gè)很象樣的徒弟嘛,語(yǔ)氣也平和了一點(diǎn):“去吧。”</br>
下午三點(diǎn),張民清調(diào)配的手術(shù)器械也運(yùn)到了,高順不敢怠慢,親自帶著幾個(gè)同事出去接人。</br>
張民清呵呵一笑從車(chē)上跳下來(lái),還拍拍手:“事情辦好了高醫(yī)生,幸未辱命。”</br>
對(duì)他,高順現(xiàn)在是大有好感,輕松的招手:“手術(shù)室里正在做術(shù)前準(zhǔn)備,不知道張主任有沒(méi)有興趣光臨指導(dǎo)。”</br>
張民清一陣猛搖頭:“我就是來(lái)給你打下手的,去看看也好,說(shuō)指導(dǎo)就言重了。”</br>
高順輕松的出邀請(qǐng):“張主任請(qǐng)。”</br>
張主任反倒被他客氣的態(tài)度弄的有點(diǎn)不適應(yīng)了,也是在高順面前,他覺(jué)得自己這個(gè)主任當(dāng)?shù)挠悬c(diǎn)慚愧吧。</br>
第二天上午,八點(diǎn)三十分。</br>
三個(gè)人在準(zhǔn)備室做最后的準(zhǔn)備工作,在高順的邀請(qǐng)下,張民清也換上手術(shù)服上了手術(shù)臺(tái),他還是對(duì)李靜不太放心,就怕一旦有什么閃失,她心理上會(huì)承受不了。</br>
對(duì)面自己的兩位前輩,李靜多少有點(diǎn)忐忑,大著膽子問(wèn):“pVR數(shù)據(jù)一直小于3o的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)關(guān)系嗎。”</br>
高順輕松的搖頭,并沒(méi)有做出解釋。</br>
張主任可就謙虛的多了,先看了高順一眼,才呵呵一笑:“因?yàn)檠ㄎ挥趩蝹?cè)肺動(dòng)脈,所以這個(gè)數(shù)據(jù)的參考價(jià)值有限,我認(rèn)為沒(méi)什么問(wèn)題。小同志,你很有天分,但是可不能把書(shū)讀死了啊。”</br>
高順聽(tīng)的會(huì)心一笑,省醫(yī)院的大主任果然有兩把刷子,不是隨便就能當(dāng)上的。</br>
八點(diǎn)五十分,手術(shù)室正式開(kāi)放,三個(gè)人在無(wú)影燈下各找位置站好,就等著主刀醫(yī)生下達(dá)指令了。高順深吸一口氣讓自己平靜下來(lái),然后沖著麻醉師小陳點(diǎn)了點(diǎn)頭,示意可以進(jìn)行麻醉了。</br>
整個(gè)手術(shù)室如臨大敵,氣氛就象打仗那么嚴(yán)肅,整個(gè)外科全部出動(dòng)了,有站在外圍看的,也有自告奮勇負(fù)責(zé)盯儀器的,嚴(yán)肅里還有一絲興奮雀躍的味道,畢竟這么大的手術(shù),不是每個(gè)外科醫(yī)生都有機(jī)會(huì)見(jiàn)識(shí)到的。</br>