第九十五章 土法上陣
第九十五章土法上陣晚上七點,外科急診手術(shù)室外。包括急診部主任在內(nèi)的幾個人湊在一起,面對急診室里剛剛送過來的危重病人,都覺得挺頭疼的討論幾句。高順看看快速血管造影片子,這會也在大皺眉頭,左下肢內(nèi)嚴(yán)重動脈血栓已經(jīng)危及生命,還在救護(hù)車上就已經(jīng)陷入淺昏迷狀態(tài),這會左腿內(nèi)動脈差不多已經(jīng)是完全閉塞了。急診部的人幾乎是束手無策,討論了幾秒鐘后終于有人提議:“藥物溶栓治療未必會起作用,咱們的介入外科沒有大型c型臂……要不轉(zhuǎn)到南方中心那邊,他們的介入科設(shè)備挺齊全的。”急診部主任往高順這面使過來一個詢問的眼神,高順想想也對,如果能通過介入治療,在大型c型臂的輔助下,通過極其先進(jìn)的血管內(nèi)旋切裝置,以每分鐘五萬轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速把血栓鉆碎,絕對比傳統(tǒng)手術(shù)快捷多了。抬起頭來隨口問道:“南方中心有……微型血管內(nèi)旋切鉆頭?”急診部主任長出了—口氣,很肯定的回答:“有,我馬上打電話過去聯(lián)系一下,病人撐不了多久了,明天早上之前解決不了問題,搞不好真要變成植物人了。”一句話說出來周圍一陣沉默,這話說的一點也不夸張,病人之所以淺昏迷狀態(tài),搞不好是因為長時間大面積血栓已經(jīng)影響到腦供血了,再這么下去即便是醒過來,也難免下肢癱瘓,下半輩子坐輪椅了。這種病也算是很少見了。血栓一旦形成迅速引起組織器官缺血,然后壞死。等著他打電話的工夫,還有人好意的勸了一句:“高醫(yī)生都陪了這么久了,呵呵,早點下班回家陪嫂子吧,這里有我們就行了。”高順很自然的輕松點頭,然后靜等對方的回答。幾分鐘后急診部主任放下電話,口氣也是很尷尬了:“南方中心那邊說,這病人他們不收。讓咱們別惦記了……還說換誰都行,就是咱們沒得商量。”一大群人瞬間啞口無言,同時聯(lián)想到之前跟南方中心鬧的挺不愉快,人家有這反應(yīng)也挺正常。人家那么大的專業(yè)醫(yī)療中心,市局是肯定管不了的,問題是這么人命關(guān)天的時候,做出這種回復(fù)未免太讓人心寒了。高順卻是并不意外,臉色沉靜做出決斷:“進(jìn)手術(shù)室。”一大群急診部的醫(yī)生再次聽到啞口無言,這病,除了去想辦法弄到高科技的微型旋切鉆頭。很少有人敢做這么大膽的嘗試。怎診部主任猶豫不決了好半天,才試探著問:“高醫(yī)生,要不咱們先試試保守融栓藥物治療?沒準(zhǔn)會有奇跡出現(xiàn)。”高順看看手表現(xiàn)在是晚上七點二十五分。發(fā)病大約兩個小時,急診部主任已經(jīng)被他一言不發(fā)的舉動弄到自己都心虛了,相信對于保守治療會有效果這么個說法,他連自己都說服不了自己。現(xiàn)場沉默了半分鐘后,主任同志才硬著頭皮咬牙了:“去通知放射科還有麻醉科……高醫(yī)生要做急診手術(shù)。”這就等于是把責(zé)任全都推到高醫(yī)生頭上,高順當(dāng)然挺無所謂,隨手抓過急診病歷還有各種怎診檢查結(jié)果,頭也不抬住手術(shù)室的方向走。一群急診部的人這才松了口氣,既然有高醫(yī)生頂著那就好辦多了,一群人反應(yīng)過來之后,趕緊安排往手術(shù)室送吧。把人送走以后這幾位倒清閑了,卻部覺得有點心虛,互相看了幾眼然后一起搖頭。終于有人忍不住嘟囔開了:“手術(shù)取栓……到底行不行啊,這可是動脈大面積血栓當(dāng)是開玩笑嗎?”怎診部主任也有點啞然,往周圍看了幾眼最終還是站了起來。縮了縮脖子口氣也挺正經(jīng):“你們先看著點,我還是跟著看看去吧。”晚上八點。手術(shù)室。高醫(yī)生站在手術(shù)臺邊上,倒并沒有把自告奮勇趕來幫忙的急診部主任趕出去,這會太晚上的人手有限,一個主任醫(yī)師總比其他人要強(qiáng),這位老兄也是驚奇到眼睛都不眨一下,隨手抓起器械托盤上大大小小的導(dǎo)管,研究了半天已經(jīng)看到眼睛發(fā)直。這邊高順已經(jīng)掃了幾眼監(jiān)護(hù)儀器,隨手做了個縱行切口暴露主動脈,做了個不切口皮后手腳麻利的用止血鉗,結(jié)扎主動脈血管遠(yuǎn)端。主任同志眼睜睜的看著動脈血管癟了下去,再次不自覺的打了個寒噤。眾目睽睽之下高醫(yī)生就好象個冷血屠夫,隨手拿起一根醫(yī)用導(dǎo)管,足有一米多長后面還連著人球囊。又隨手往球囊里面注入肝素鹽水,然后才使個眼色讓護(hù)士幫他擦汗。這方法還是從六十年代發(fā)明的經(jīng)典靜脈取栓法,近些年也有人拿來做動脈取栓,到真正看到的時候,還是讓在場的醫(yī)生護(hù)士們看到目瞪口呆。急診部主任也是硬著頭皮才敢小聲的問:“這是logartyf導(dǎo)管吧,高醫(yī)生……這么弄行嗎?”高順這時候也沒空理他,眼睛緊盯著手頭有限的各種放射影響學(xué)儀器,在血管鏡的幫忙下手上使勁,長長的導(dǎo)管相當(dāng)費(fèi)勁的穿過干癟的血管,到完全穿過后信手去按球囊,反復(fù)三次后,一串鮮紅的栓子很夸張的從血管里滴了出來,又被高順很警覺的拽過找盤,接住快要掉到地上的贅生物。這么一副場景幾乎可以讓人聯(lián)想到科幻電影生化危機(jī),也就是高順這種長期出入阿富汗南部戰(zhàn)區(qū)的人,才會把這種急診手法當(dāng)成家常便飯,換一個人也未必有這個膽量。反復(fù)幾次后高醫(yī)生明顯是在檢查回血跡象,隨即露出滿意的眼神做切口縫合,半分鐘后遠(yuǎn)端動脈血管從無到有,在幾秒鐘的時間由重新恢復(fù)搏動。急診部主任已經(jīng)是看到眼睛發(fā)直了,狂喜之下興奮的催促:“快,重新做血管造影啊。”高順被他大嗓門吼到微皺眉頭,整間手術(shù)室里的人才反應(yīng)過來,手忙腳亂趕緊給做個血管造影,檢查一下血栓部位是不是完全通了。事實上所有人都已經(jīng)很信服了,從遠(yuǎn)端動脈重新開始搏動的剎那,就代表著取栓手術(shù)相當(dāng)成功。剛才做的也不過是腿部局麻,直到病人無意識的清醒過來,雙手掙扎著想要爬起來的時候,旁邊一群助手才駭然把他按住,這回連白癡都看明白了,這病人都能睜開眼睛要水喝了,這手術(shù)未免也太成功了一點,再回頭看看托盤里剛剛?cè)〕鰜淼难ㄗ樱欠蒹@悚程度大概也很難用言語來形容了。半小時后,忽診室外走廊。剛剛受過劇烈刺激的急診部主任,這會也很難管住自己的嘴巴,摘下眼鏡然后夸張的笑了:“這方法我還真是見過……以前沒有高速旋切探頭那會也推廣過一陣子,不過那都是十幾年前的事情了,咦,高醫(yī)生的年紀(jì),呵呵,怎么會用的這么熟練?”高順坦率一笑也沒辦法回答,高速旋切探頭這么先進(jìn)的東西,連堂堂三甲醫(yī)院都沒有這個條件,阿富汗南部山區(qū)當(dāng)然更不會有,逼的急了只好土法上陣。同樣大開眼界的急診部醫(yī)生們,這會當(dāng)然不會去介意他復(fù)雜的表情。大部分人是只顧得贊嘆了:“什么每分鐘五萬轉(zhuǎn),我看還不如高醫(yī)生這雙手吧,高醫(yī)生這手絕對比電腦控制的高速探頭管用多了。”高順心情不錯的情況下呵呵一笑站了起來,更有人趁機(jī)嘲諷一句:“主任,你給南方中心那邊打個電話,這回一定有人很失望吧,湊,什么東西!”急診部主任聽到一呆,又忍不住表情古怪的勉強(qiáng)笑笑,他當(dāng)然不肯做出這么幼稚的事情,得罪人了總歸不是什么好事,尤其得罪的還不只一個。高順當(dāng)然挺無所謂,看看手表這都快十點了,隨口打幾個招呼也就走了。第二天上午再回到醫(yī)院,急診部主任特地找上門來,賠笑過后很神秘的小聲嘀咕:“高醫(yī)生我來告訴你一聲,你昨天走了以后老精彩了,李教授特地帶了幾個人過來,明擺著是想著咱們熱鬧……結(jié)果嘛,那位李教授看到病人以后臉都綠了,你是沒看到有多精彩……”高順很自然的跟陳蕓對視一眼,陳大美女這會臉上也是一副譏諷的表情,心里同時一陣厭煩,設(shè)備是你的不借也倒罷了,又何必這么一副丑惡的心態(tài)。旁邊許雅婷咬牙切齒嘀咕一句:“這些人良心都讓狗吃了,醫(yī)德在他們眼里算怎么回事?”一句話問出來大部分人是不自覺的摸摸鼻子,誰也不愿意多嘴多舌。!~!</br>