第十三章 看家本領(lǐng)
怕張民清買這套遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的時候也沒料到,第一高科技的東西,反倒成了賣弄醫(yī)術(shù)的工具,也是這東西以后還派的上用場。</br>
迷宮手術(shù)之所以叫做迷宮手術(shù),是因?yàn)樾姆咳缤詫m一樣很難找到傳導(dǎo)束,傳統(tǒng)的迷宮手術(shù)大概需要四十分鐘左右,而改良過的COX迷宮手術(shù)大概只需要十幾分鐘的時間就可以完成。</br>
麻醉面罩已經(jīng)戴下去了,張民清沉吟片刻,很掙扎的樣子:“射頻和冷凍設(shè)備我都已經(jīng)準(zhǔn)備好了,如果現(xiàn)在使用還來得及。”</br>
高順明白他的意思,使用射頻除顫法是比較保守的做法,好處是保險穩(wěn)妥。站在他的角度考慮問題,射頻法畢竟是治標(biāo)不治本,很難有長期效果。他采取的純切割方法無疑可以完全隔斷房顫,考驗(yàn)的是技術(shù)。十幾處切口難度可想而知,手術(shù)后極其容易出血,沒有信心他就不是高順了。</br>
換個二尖瓣是挺簡單的,關(guān)鍵是術(shù)后殘留的房顫問題,那才是要命的后遺癥,也是所有心臟外科醫(yī)生最頭疼的問題。射頻法是需要用單極筆在心內(nèi)膜和心外膜上認(rèn)為的造成一些損傷,以增強(qiáng)消融術(shù)的阻滯作用,雙極射頻造成的損傷就更嚴(yán)重了,這也是高順為什么堅(jiān)決不采用射頻法的原因,套用一句俗話叫做殺敵一千自損八百。</br>
高順的方法無疑沒有這些問題,增加的是風(fēng)險性和難度。</br>
輕一點(diǎn)頭很平靜:“開始吧。”</br>
張民清終于讓步:“好吧,你是主刀醫(yī)生。”</br>
麻醉結(jié)束,手提電腦的液晶顯示器上清晰的傳出切口畫面,纖長手掌掌握下的手術(shù)刀靈巧地做出一個漂亮的切口。才剛下刀旁觀者就同時咋舌,竊竊私語的小聲議論起來,如果說手術(shù)切口也是一門藝術(shù),那么無疑這把手術(shù)刀和這雙手,是在完成一次藝術(shù)創(chuàng)作。</br>
如果在停跳的心臟上做出一個開放性切口,想想都覺得挺難,高順的手術(shù)刀發(fā)揮了一貫精確的特點(diǎn),第一個左房切口在心臟背后,切開的時候肯定要滲血,北京的專家們也同樣清楚。唯一的方法是壓迫止血然后大量輸血,此外沒有別的方法。</br>
不然怎么說當(dāng)一個外科醫(yī)生也是要看天分地,左右手不協(xié)調(diào)的人是做不成外科醫(yī)生的,差點(diǎn)忘記提一句了,戰(zhàn)地之鷹除了擁有一只卡尺一般精確的右手,還有一只黃金一般寶貴的左手。</br>
第一次被逼出了他的看家本領(lǐng),左手技術(shù)。為了練好這只左手。他曾經(jīng)在三年的時間里只用左手寫字,左手吃飯,直到練地跟右手同樣靈巧。</br>
左房切口在手術(shù)刀下綻開,病人柔嫩的心臟在此刻顯得很無助,卻被那只靈巧的左手在切開的同時輕柔的按壓上去,第一時間壓迫止血,左右手的靈巧和默契程度,就象是鋼琴家在黑鍵白鍵之間輕柔的按壓。旁觀者突然有一種很奇妙的感覺,這只左手輕輕按上去的同時。就好象那顆脆弱地心臟被保護(hù)了,用保護(hù)這個詞不太合適,可能用庇護(hù)會更確切一點(diǎn),這顆心臟被庇護(hù)了。</br>
出血是避免不了的事情。高順輕描淡寫的抬起頭點(diǎn)了一下,輸血科的人從迷思中驚醒過來,開始輸血。</br>
其他人同樣驚醒過來,下意識地抬起自己的左手仔細(xì)的看上兩眼,乍看上去也沒什么不同,卻終究是比不上右手,也是正常人要么是左撇子要么是右撇子,誰會想到去練另一只手。</br>
只有高順自己清楚,在戰(zhàn)地醫(yī)療隊(duì)那種人手不足的情況下,有時候你就得右手拿手術(shù)刀。左手拿止血鉗,不行也得行,沒有人會有時間幫你。不然你就只能看著痛苦呻吟的傷員在你手里死去,都是被逼出來的。</br>
直到現(xiàn)在,身為助手的張民清還是呆呆的站在旁邊看著,以高順的節(jié)奏和速度,他實(shí)在是插不上手,也只能這么呆呆的看著。</br>
小陳最完麻醉就算清閑了,高醫(yī)生露臉了他是最高興地,嘿嘿一笑開了個不合時宜的玩笑:“看見了吧這叫左右互搏,郭靖郭大俠的看家本領(lǐng)。”</br>
站在外圍地人正在通過視頻畫面欣賞手術(shù)過程,聞言一起看向他,先是一起善意的笑出聲來,安靜下來的時候所有人一起沉默下來,眼前這個又</br>
靜還有點(diǎn)冷的男人,真的有點(diǎn)俠之大者的風(fēng)采。</br>
當(dāng)醫(yī)生的做到他這種程度,大可以以之傲視天下了。</br>
高順也不是故意要冷落張民清的,十幾個切口下來同時出血,其中有的切口就是為了切斷產(chǎn)生房顫的傳導(dǎo)路線,傳說中的純切割手術(shù)法,這顆正在大量出血的心臟就好象一塊四處漏雨的破草房,隨時都有坍塌的可能,大量失血大量輸血的后果很嚴(yán)重,時間長了很容易引起腎功能衰竭,他現(xiàn)在最需要的還是時間。</br>
到后來已經(jīng)是左手右手很忙亂了。</br>
做好切口的第五分鐘,生物材質(zhì)的二尖瓣已經(jīng)置換完畢,第十分鐘他順手完成了本來是屬于張民清的工作,疏通了粗大異常的左心室流出道,絕對只是順手而已,沒有絲毫貶低張主任的意思。</br>
外面的人已經(jīng)是交頭接耳議論紛紛了,按照這個速度下去,準(zhǔn)備好的大量血漿可就用不上了。最尷尬的是張民清,站也不是走也不是,想了一想還是靠邊點(diǎn)站著吧,別礙手礙腳的就好,他也早就看明白了,就人家這個節(jié)奏他上去了也是白搭,反而添亂。</br>
手術(shù)進(jìn)行的過程中,對高順來說節(jié)奏是一件很重要的事情,一旦進(jìn)入他自己的節(jié)奏,那么一切就變的很簡單了。接下來是他最擅長的搭橋部分。對別人來說異常復(fù)雜的血管交叉血管分類,替換方法什么的,實(shí)在不稱其為難度,對他來說那簡直就象呼吸一樣容易。</br>
時間在一分一秒鐘過去。半小時后,高順開始正式縫合心臟上的十幾個切口,很形象的打個比方,就象是在用針線縫合一個四面漏氣的皮球,而且這個皮球還在四面滲血,難以想象的一件事情。</br>
這就是世界最前沿的領(lǐng)域,這就是全世界難度最高的手術(shù)之一,這就是國內(nèi)專家談之變色的,卻始終沒辦法普及的改良COX迷宮三型手術(shù)。光是這十幾個切口的位置選擇和下刀精確度,就已經(jīng)讓很多人望而卻步了,一旦失誤了多切了那么半公分什么的,那就是滔天大罪了,跟謀殺沒什么區(qū)別。</br>
北京的專家們剛開始還在話筒里說上幾句,聊上一聊,不知道什么時候已經(jīng)集體失聲了,手術(shù)室里一片鴉雀無聲。</br>
無影燈熄滅的時候,代表著手術(shù)正式完成,這才只是個開始,術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥和可能出現(xiàn)的出血,殘留的房顫還有很多考驗(yàn),從某種角度上說,這也是在考驗(yàn)手術(shù)的質(zhì)量,快并不能說明任何問題,關(guān)鍵還是質(zhì)量。</br>
十分鐘后,省醫(yī)院外科辦公室。高順仍舊習(xí)慣性的捧著杯熱水,所有人都在看他,而高順?biāo)坪踉谙胧裁词虑橐矝]有注意。走廊上突然有人喊急診,省醫(yī)院的外科醫(yī)生們一起驚醒了過來。</br>
張主任吩咐一聲:“小王去處理一下。”</br>
小王醫(yī)生如夢方醒的匆匆趕出去,高順也同時驚醒過來,杯子里的水不知道什么時候被他喝光了,還沒注意。</br>
想了一想輕一點(diǎn)頭:“今天晚上我住這里。”</br>
張民清不敢怠慢,陪著他一起點(diǎn)頭:“今天晚上我也換個班吧,哈,好久沒值過夜班了,不知道能不能撐下來。”</br>
旁邊有人自告奮勇的站出來:“那我去把值班室收拾一下,換新被褥。”</br>
外科辦公室里忙亂了一陣才重新安靜下來。熟悉不熟悉的都隨口聊上幾句,充滿了大戰(zhàn)之后平靜的氣氛,話題當(dāng)然離不開剛才的手術(shù),這幾位當(dāng)然比郊區(qū)醫(yī)院的外科醫(yī)生,水平又要高多了,討論的話題離不開最重要的幾點(diǎn):房顫消除了嗎,會不會大出血之類的。</br>
當(dāng)然也爭論不出個結(jié)果,一切還要憑事實(shí)講話。</br>
最后還是張民清敢下結(jié)論:“我當(dāng)了這么多年醫(yī)生,我就敢用腦袋擔(dān)保,很完美。”</br>
其他人紛紛點(diǎn)頭的時候,高順心里莞爾一笑,他還是那句話,這個世界上沒有完美的手術(shù)。同時傲然站起來又給自己倒了一杯熱水,要說把握他還是有那么幾分的,自己跟自己就沒必要謙虛了。慎重起見,他還是要在這里呆一個晚上。</br>