第611章 不是自己不行,是對方開了掛
這時候,一個年齡約莫四十歲的女人,臉上帶著焦急的神色,匆匆忙地走進(jìn)了急診科病房。
“病人在這里。”
還沒女人等女人說什么,王曉東就朝醉漢的床位一指。
“謝謝醫(yī)生。”女人朝王曉東所指的看去,神色一緊,連忙小跑過去。
王曉東無奈地嘆了口氣。
在急診科,這種場面他真是見多了。
能在這么寒冷的天氣冷,醉臥大街,生活肯定遇到了極大的困難。
女人跑到病床,輕輕呼喊著,卻沒有任何回應(yīng)。
“醫(yī)生,我老公他人怎么了?”
“他是被警察送到醫(yī)院的……”王曉東簡要的說了患者的情況,“目前還處于昏迷的狀態(tài)。”
女人的臉上已經(jīng)布滿了淚痕。
“都是我不好,大晚上不應(yīng)該和他吵架。”
“他白天本來工作就順心,被領(lǐng)導(dǎo)罵了,我不應(yīng)該和他吵。”
“醫(yī)生,你一定要救救他啊!”
說著,女人就要朝王曉東跪下。
王曉東見這種事情也多了,眼疾手快,連忙扶住了女人。
“我們會盡力,不過患者現(xiàn)在情況不穩(wěn)定,你們還是要做好思想準(zhǔn)備。”
“謝謝,謝謝醫(yī)生。”女人擦著眼淚,又回到了病床旁。
……
因?yàn)樽頋h的病情特殊,王曉東及時上報(bào)給了上級醫(yī)師,以及急診科主任盧建軍。
“曉東,你是患者的管床醫(yī)生,你怎么看?”盧建軍了解完患者的病情,便詢問道。
“昏迷原因待查,可能是低體溫導(dǎo)致,但是現(xiàn)在最主要的就是,他心電圖的異常,我們還沒有查到任何原因。”王曉東出聲道。
“嗯。”盧建軍主任緩緩點(diǎn)頭,隨后看向辦公室的其他人,“你們還有什么意見?”
“會不會是心梗?心肌病?或者是先天性心臟病?”一個急診科的主治醫(yī)生道。
王曉東立刻回道:“心臟超聲正常,沒有任何異常改變,心肌酶、BNP都是正常的。”
“我們還問了患者家屬,患者既往沒有任何心臟病病史。”
“暫時排除了心肌病和先天性心臟病。”
王曉東接連排除了好幾個診斷,眾醫(yī)生也陷入沉思。
這時候,一個聲音突然從辦公室的角落里響起。
“我覺得,要不讓患者做一個心臟磁共振?”
眾人循聲看去。
提出這個意見的,是急診科剛來的一個叫許譯文的醫(yī)生。
他目前博士在讀,優(yōu)勢在于搞科研。
許譯文繼續(xù)道:“心臟超聲并不是診斷心肌病的金標(biāo)準(zhǔn),心臟磁共振才是。”
“或許我們建議患者眼前心臟磁共振,進(jìn)一步證實(shí)或者排除。”
盧建軍聞言,緩緩點(diǎn)頭,“不過心臟磁共振這項(xiàng)技術(shù)還比較新,我們醫(yī)院開展了嗎?”
“能。”許譯文笑了笑,“我最近有個課題就是關(guān)于心臟磁共振,我之前問過醫(yī)院CT室,他們主任已經(jīng)派人去上級醫(yī)院進(jìn)修過,目前可以獨(dú)立完成心臟磁共振的診療過程。”
急診科盧建軍主任對于這個新來的博士,還是非常滿意。
要知道,急診科這種科室,能招到博士,那是相當(dāng)不容易的。
即便是對于京華二院這種省級龍頭醫(yī)院。
有人搞科研,那就有課題。。
有課題,那就有基金。
“行,那就按照你的思路來吧。”盧建軍微微點(diǎn)頭。
“好。”這許譯文咧嘴一笑,突然看到了王曉東身旁的陸晨,“對了,陸晨師弟好像還沒發(fā)表意見呢。”
現(xiàn)在的陸晨,在京華二院,那可是風(fēng)光無限。
大家可能不知道科主任是誰,但是都知道陸晨這個名字。
即便陸晨只是一個研究生。
王曉東和陸晨倒沒有多大的恩怨,只是單純的想直到陸晨對這個患者的想法。
盧建軍也一臉好奇看向陸晨。
陸晨這個學(xué)生,在兩年之前,他就以前有所了解。
當(dāng)然京華發(fā)生了一起爆炸事故,陸晨算是最早來急診科支援的學(xué)生。
各種嫻熟的臨床技能操作,給盧建軍留下了深刻的印象。
陸晨見眾人看向自己,微微一笑,便道:“我覺得師兄的想法很好,能夠更進(jìn)一步的進(jìn)行心肌病的診斷,目前心肌病的金標(biāo)準(zhǔn),也是心臟磁共振的路易斯湖標(biāo)準(zhǔn)。如果患者有條件的話,這個檢查是可以完善的。”
心臟磁共振的檢查是好的,但是費(fèi)用還是挺貴的,要大幾千塊。
許譯文聽到陸晨這么說,心中甚是欣慰。
“不過……”
陸晨接下來的話,卻是引起了大家的注意。
“這個患者也算是我首診的,經(jīng)過上午的緊急搶救,患者各項(xiàng)生命體征都有所好轉(zhuǎn)。”陸晨道,“患者明天很有可能就會醒過來。”
“你們主要用了哪些治療措施啊?”許譯文好奇道。
“這就是我想說的重點(diǎn)。”陸晨笑了笑,“我們除了升溫、補(bǔ)液,沒有給其他任何特殊的治療。”
辦公室中,眾人還有些不敢相信,紛紛翻開患者的醫(yī)囑單。
一看,果然除了升溫、補(bǔ)液,沒有任何其他的治療。
“所以呢,我剛才就在想,患者的這一切異常的表現(xiàn),可能僅僅和低體溫有關(guān)。”
話音剛落,底下眾人想起了竊竊私語。
許譯文皺眉道:“低體溫可以讓患者的心電圖像整容了一樣?”
陸晨從桌上拿起了患者的心電圖,解釋道:“心電圖的原理是心臟電傳導(dǎo),簡單點(diǎn)兒就是經(jīng)過心臟的電流,如果嚴(yán)重的低體溫,細(xì)胞離子流動速度減慢,可以產(chǎn)生類似低鉀血癥的心電圖樣改變,如QT間期延長和明顯U波。”
陸晨在心電圖中標(biāo)出了好幾個位置,正好和他所說的地方對應(yīng)著。
“這樣一看,好像還真是啊。”王曉東驚詫道。
但是,許譯文皺了皺眉頭,“那里如何證實(shí)自己的想法呢?做什么檢查?”
陸晨一笑,“其實(shí)很簡單。”
很簡單?
眾人聽到這話,均是嘴角一抽。
他們一點(diǎn)兒頭緒都還沒有,陸晨居然來了句很簡單……
只聽陸晨繼續(xù)道:“只要等患者的體溫徹底回升,復(fù)查心電圖和其他各項(xiàng)指標(biāo)。”
“對比前后的結(jié)果,如果心電圖恢復(fù)正常,那就可以基本證實(shí),患者心電圖的異常和低體溫有關(guān)!”
答案沒揭曉的時候,眾人都是一頭霧水。
可是一旦挑明了謎底,眾人皆是發(fā)出了“噢”的一聲,這才恍然大悟。
其實(shí),這也是臨床上比較經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。
比如一些肺結(jié)節(jié)性質(zhì)待查的患者,在沒有檢查任何病原菌的情況下,很多時候都會進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的抗結(jié)核治療。
如果患者癥狀減輕,那么就可以反推,患者就是結(jié)核菌感染。
“陸晨說得有道理!”盧建軍露出了滿意的笑容。
他還真是想把這種優(yōu)秀的學(xué)生,留在自己的身邊。
但也只是想想罷了……
許譯文此時也沒有繼續(xù)提問,低頭默默不語。
顯然易見,相對于他的心臟核磁共振,陸晨的診療方法可能更加簡單。
“其實(shí)許師兄的想法也很好。”陸晨笑著補(bǔ)充道,“可能因?yàn)槲沂腔颊叩氖自\醫(yī)生,我更了解患者的病情。不然的話,我也挺支持患者進(jìn)行心臟核磁共振的檢查。”
聽到陸晨這話,許譯文心中好受了一些。
這真不是自己不行啊!
是對方像開了掛一樣……