“嚴(yán)主任，二元三元乃至多元是真實(shí)存在的，關(guān)鍵是要客觀，不能主觀。”
    “既然暫時(shí)無(wú)法確診，何不深入檢查后再說(shuō)呢？”
    嚴(yán)成點(diǎn)點(diǎn)頭，之所以要堅(jiān)持一元論，不是說(shuō)病人的病只能是一種，而是避免誤診。
    有些病情很復(fù)雜，癥狀多樣，不堅(jiān)持一元論的話，就容易頭痛診斷出一個(gè)病，腳痛診斷出一個(gè)病，呼吸困難再診斷出一個(gè)病。
    然而絕大多數(shù)急診就醫(yī)、甚至相當(dāng)一部分慢診就醫(yī)的情況下，頭痛腳痛呼吸困難其實(shí)都是同一個(gè)病引起的。
    由于診斷出了三個(gè)假的病，真正的病因反而會(huì)被忽視，導(dǎo)致誤診漏診。
    但若堅(jiān)持客觀判斷，證據(jù)確鑿后再下結(jié)論，二元論并非不能接受。
    關(guān)鍵就在于證據(jù)。
    “你覺(jué)得還要怎么查？”
    “癲癇病灶在腦部，CT易漏診，普通MRI也不行，要查增強(qiáng)MRI。”
    這個(gè)理所應(yīng)當(dāng)，嚴(yán)成再次點(diǎn)頭：“行。”
    韓蕊小嘴微張，嘟成O形。
    鐵面孔嚴(yán)主任怎么這么好說(shuō)話。
    大部分病人都不喜歡查增強(qiáng)MRI，他們覺(jué)得不但貴，還要注射造影劑，肯定會(huì)有副作用，抗拒心理很重。
    病人抗拒，醫(yī)生就怕惹麻煩，所以若非確實(shí)必要，醫(yī)生不會(huì)開MRI的。
    不僅如此，消內(nèi)的幾位老師還特別自負(fù)，不愿意輕易接受別人的建議。
    昨天我跟苦瓜臉建議查增強(qiáng)MRI，他就把我教訓(xùn)了一頓。
    不遠(yuǎn)處一個(gè)男實(shí)習(xí)生看到韓蕊微微嘟嘴的模樣，胸膛猛地一震，就像是被什么擊中了一樣。
    朝陽(yáng)照耀在她的紅唇上，流光溢彩，粉嫩嬌艷。
    太可愛(ài)，太美了。
    這時(shí)已經(jīng)到了門診和病區(qū)的岔道，四人各自告別。
    韓蕊明媚嬌笑，甜甜地說(shuō)道：“王老師，再見(jiàn)。”
    王磊揮揮手，轉(zhuǎn)身離開。
    韓蕊一直看著王磊身影消失，這才轉(zhuǎn)身前行。
    男生一直在旁邊看著她，這時(shí)鼓起勇氣過(guò)來(lái)，搭訕道：“韓蕊，今天晚上有走秀，我有票，去看嗎？”
    “不好意思，我不喜歡走秀。”
    “那，五峰山話劇院有演出，汪雪主演。”
    “不好意思，我欣賞不來(lái)。”
    韓蕊走進(jìn)住院部電梯，男生還想跟進(jìn)來(lái)，韓蕊指指大廳外：“你不是在門診實(shí)習(xí)嗎？”
    “哦哦。”男生只好停步，看著韓蕊嬌艷的臉蛋隱沒(méi)在電梯門后。
    電梯里，韓蕊拿出手機(jī)。
    凌寒獨(dú)立小花蕊：老師老師，晚上五峰山有話劇吔，汪雪主演！
    凌寒獨(dú)立小花蕊：我們一起去看吧。五峰山晚上太幽靜了，我一個(gè)人去有點(diǎn)害怕。
    石頭：我下午要去潤(rùn)海市。
    凌寒獨(dú)立小花蕊：那明天吧，明天有部電影挺好看的。
    石頭：明天也在潤(rùn)海市。
    韓蕊嘟起嘴，真是的，王老師真是塊笨石頭。
    凌寒獨(dú)立小花蕊：后天，后天的學(xué)術(shù)會(huì)議是世界級(jí)的，咱們一起去做志愿者怎么樣？這樣就可以隨便聽(tīng)了。
    凌寒獨(dú)立小花蕊：其實(shí)王老師你才應(yīng)該站在講臺(tái)上，給那些世界各國(guó)的醫(yī)生做學(xué)術(shù)報(bào)告、開示教手術(shù)。
    石頭：云想容說(shuō)能幫我弄到旁聽(tīng)名額，還幫我占好位子。
    云想容！
    這個(gè)妖艷賤貨！
    實(shí)習(xí)生里面，蘇新月和云想容是最漂亮的。
    韓蕊雖然也是不少男生的追求目標(biāo)，但顏值比她們還是稍稍差了那么一丟丟。
    聽(tīng)說(shuō)云想容下手這么早，韓蕊氣得熊疼。
    石頭：17床病情很復(fù)雜，有五六個(gè)陷阱會(huì)導(dǎo)致誤診，你還是多看看書，多花功夫研究研究，少去看那些話劇、電影。
    哼，王老師看不起我。
    全一院上千實(shí)習(xí)生，有幾個(gè)比我更勤奮的？
    而且本姑娘從來(lái)沒(méi)邀請(qǐng)過(guò)別的男生，你不但不領(lǐng)情，還訓(xùn)我一頓。
    氣鼓鼓地收起手機(jī)，走出電梯，來(lái)到消內(nèi)，韓蕊的心情更不好了。
    她第一時(shí)間跑去看17床，才發(fā)現(xiàn)金阿姨居然又痛了一夜，卡馬西平根本沒(méi)用。
    明明昨天還有用的。
    這讓病情越發(fā)的撲朔迷離，并且越發(fā)偏向抑郁癥。
    抑郁的治療不簡(jiǎn)單，短期內(nèi)一種抗抑郁藥沒(méi)效果不能排除。
    何況卡馬西平還不是第一線的抗抑郁藥。
    但卡馬西平對(duì)癲癇的效果非常好，它沒(méi)用的話，癲癇的可能性大為降低。
    這里面的邏輯，大致就是：卡馬西平有效，抑郁與癲癇均有可能。卡馬西平無(wú)效，抑郁仍有可能，癲癇可能性極小。
    所以很可能就是單一抑郁，而不是她認(rèn)為的單一癲癇，也不是王磊認(rèn)為的癲癇與抑郁同時(shí)存在。
    她跟王磊聯(lián)手的戰(zhàn)爭(zhēng)要輸。
    韓蕊郁悶著換好衣服，剛走進(jìn)醫(yī)生辦公室，馬上看見(jiàn)一張苦瓜臉。
    伍中浩瞪著她問(wèn)：“怎么來(lái)得這么晚？上班不遲到都做不到嗎？”
    “伍老師，我剛才就到了，只不過(guò)先去看了17床。”
    “誰(shuí)知道你去哪了，我只以進(jìn)辦公室為準(zhǔn)。”
    韓蕊心里委屈極了，這苦瓜臉就是個(gè)神經(jīng)病。
    “既然你看過(guò)17床，那現(xiàn)在是個(gè)什么情況？”
    “她痛了一夜，卡馬西平無(wú)效。”
    伍中浩精神一振：“那說(shuō)明不是癲癇，昨天的暫時(shí)好轉(zhuǎn)也是因?yàn)榭挂钟粢?jiàn)效。這個(gè)病人得馬上轉(zhuǎn)精神科去。你去寫轉(zhuǎn)科記錄。”
    韓蕊立刻搬出大佬鎮(zhèn)壓苦瓜臉：“伍老師，剛才嚴(yán)主任說(shuō)了，要查增強(qiáng)MRI。”
    “嚴(yán)主任說(shuō)的？他一大早就特別關(guān)照這事？”伍中浩不敢相信。
    “是的，剛才在門口碰到嚴(yán)主任，還有王磊老師，”韓蕊得意地頓了頓，這才接著說(shuō)道：“王老師建議查增強(qiáng)，嚴(yán)主任同意了。”
    又是王磊？伍中浩想了想，最終說(shuō)道：“那你開單子。”
    下午，MRI的報(bào)告送到消內(nèi)：間腦腫瘤。
    看到報(bào)告，韓蕊眼睛一亮，興奮道：“伍老師，是間腦腫瘤引起的癲癇。”
    伍中浩拿過(guò)單子，盯著看了好一會(huì)。
    又調(diào)出影像，盯著看了半天。
    最后說(shuō)道：“腫瘤是有，但癲癇不一定有。”
    韓蕊不服道：“為什么？我看過(guò)書了，間腦病灶會(huì)引起異常放電，從而導(dǎo)致癲癇。”
    “間腦綜合征呢？這才是間腦病變最容易引起的癥狀。”
    “都已經(jīng)引起癲癇了，為什么沒(méi)有間腦綜合征？”
    韓蕊張口結(jié)舌，無(wú)法回答。
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