，我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 ！
    問完病史，張?zhí)礻柕腁4紙上已經(jīng)記滿了字跡。
    陳師姐伸頭過來看了看，嘴里嘖嘖有聲。
    “青年男性，巨脾查因，這是疑難雜癥啊。”
    張?zhí)礻柖⒅约鹤龅墓P記沉思，“確實(shí)，可能的原因太多了。師姐，你怎么考慮的？”
    “你可別問我。”陳詩詩瞬間換了臺(tái)更遠(yuǎn)的電腦，以示距離。
    “這種疑難雜癥我可沒資格發(fā)表意見，你開好常規(guī)醫(yī)囑之后打電話請(qǐng)示何師兄或者朱教授吧！”
    “好的吧。”
    張?zhí)礻柭柤纾@種判斷病情的事情，確實(shí)有點(diǎn)超綱。
    “什么病人啊？”
    佘師兄有點(diǎn)好奇，默默的飄過來看張?zhí)礻枌懖v。
    看著看著，又默默的飄了回去。
    疑難雜癥，告辭告辭！
    ......
    除了常規(guī)的入院套餐之外，79床小伙子的重點(diǎn)在于鑒別診斷。
    張?zhí)礻査伎剂艘粫?huì)，然后先給他開上了幾個(gè)額外的檢查。
    網(wǎng)織紅細(xì)胞、血吸蟲抗體檢測(cè)、銅藍(lán)蛋白、尿銅定量，以及眼科的會(huì)診。
    網(wǎng)織紅細(xì)胞是為了篩查血液系統(tǒng)疾病，其實(shí)張?zhí)礻栠€想給他做個(gè)骨穿，但還是得先等血常規(guī)的結(jié)果出來再說。
    血吸蟲抗體檢測(cè)是為了看看是不是血吸蟲病導(dǎo)致的肝脾重大，更明確的診斷是做個(gè)腹部增強(qiáng)CT，但增強(qiáng)CT這種這么貴的檢查，不是他說開就能開的。
    銅藍(lán)蛋白、尿酮定量以及眼科會(huì)診則是為了篩查是不是遺傳性的肝豆?fàn)詈俗冃裕加羞@種病的病人體內(nèi)會(huì)有“銅”的聚積，銅藍(lán)蛋白和尿銅都會(huì)偏高，眼睛里也可以看到特征性的K-F環(huán)。
    “我能做主的就只有這些了。”
    張?zhí)礻枃@了口氣，剛想給何師兄打電話，陳詩詩的手機(jī)卻先響了起來。
    “喂？何師兄？你那邊處理完了？”
    是何師兄的電話。
    “啊，小陳啊，朱教授跟我說你們新收了一個(gè)27歲脾大的，怎么樣啊現(xiàn)在。”
    79床小伙子確實(shí)是有硬背景的。
    朱教授早上專門囑咐過，下午又讓何師兄專門看看，對(duì)他可不是一般的關(guān)心。
    “病人來了，是師弟收的，師兄你跟他說？”
    陳詩詩把電話給了張?zhí)礻枺瑥執(zhí)礻柡芸旖o何師兄介紹了小伙子的病情。
    “這么年輕，不好說啊。”
    何師兄對(duì)面的背景音依舊吵雜，“小張，你問了他是哪里人嗎？”
    “問了，蘇省宜興的，是血吸蟲的疫區(qū)，小時(shí)候也有接觸疫水的病史，已經(jīng)給開了血吸蟲抗體。
    對(duì)了，要不要給他做一個(gè)上腹部增強(qiáng)CT？如果能夠看到地圖樣變就能確定是血吸蟲了。”
    張?zhí)礻栒f完，對(duì)面沉默了好一會(huì)。
    何師兄本來準(zhǔn)備指揮張?zhí)礻柸柼囟ǖ牟∈罚趟趺丛\斷血吸蟲病來著。
    結(jié)果剛說問了他是哪里人沒有，對(duì)面就馬上反應(yīng)過來他是想問血吸蟲的問題，然后噼里啪啦全都給說完了。
    思路清晰不說，還都很準(zhǔn)。
    跟以前的實(shí)習(xí)同學(xué)真的是一點(diǎn)都不一樣。
    “做，給他約上吧。”
    何師兄頓了半晌，還是沒忍住，“你真是小張？”
    “對(duì)啊，是我，怎么了？”
    “沒事。”何師兄打了個(gè)哈哈，把自己的固有印象扭轉(zhuǎn)過來。
    “對(duì)了，小張，他的家族史你問了沒？”
    “問了，他自己說家里人都沒有這個(gè)情況。我已經(jīng)給他開了銅藍(lán)蛋白，也開了尿酮定量，眼科會(huì)診單剛打出來，還沒給他。”
    得，又是只說了個(gè)家族史就被猜出來自己想問什么了！
    何師兄震驚片刻，突然從心底涌上了一股濃濃的滿足感。
    如果手下所有的下級(jí)醫(yī)生都像小張一樣該多好！
    ......
    不好意思錯(cuò)屏了。
    如果所有下級(jí)醫(yī)生都像小張一樣，對(duì)病情有準(zhǔn)確的判斷，你不用說就已經(jīng)把所有事情給安排好，你說一個(gè)詞他就能迅速的領(lǐng)會(huì)你的意思并且精準(zhǔn)詳細(xì)的匯報(bào)......
    不像是以前帶過的實(shí)習(xí)同學(xué)那樣，說什么做什么，不說就絕對(duì)不會(huì)做。
    跟工具人有什么區(qū)別？
    “唉，可遇不可求啊。”
    何師兄突然嘆了口氣，把張?zhí)礻栒铝恕?br/>     好在對(duì)面很快又拋出了新的問題，“小張，你還考慮什么？”
    “考慮血液系統(tǒng)疾病，已經(jīng)查了血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞，骨穿我想等血常規(guī)出來再給他開。”
    全都考慮到了啊......
    何師兄嘆了口氣，突然感覺自己只是個(gè)擺設(shè)。
    雖然自己的猜測(cè)都已經(jīng)被對(duì)面說完了，但他還突然起了好奇心，這個(gè)小張還會(huì)不會(huì)有什么自己沒想到的想法。
    所以他試探著問，“還有呢？”
    “還有一個(gè)，我不太確定的，有沒有可能是特發(fā)性的脾大？”
    張?zhí)礻栂肓讼胱约涸谙到y(tǒng)里學(xué)習(xí)的文獻(xiàn)。
    “有些脾大的病人找不到病因，會(huì)歸類為特發(fā)性脾大，但好像有人研究過，這些脾大的病人幼年大多有過臍帶感染。
    我也問過病人了，但他自己不太清楚，說要打電話給他爸爸媽媽問一下。”
    “特發(fā)性脾大。”
    何師兄默默念叨著，想起來確實(shí)有這種可能。
    對(duì)面張?zhí)礻栆呀?jīng)開始解釋起來，“特發(fā)性脾大只有實(shí)在找不到病因的時(shí)候才考慮，我覺得還是先讓病人把檢查都做了看看結(jié)果再說。”
    “對(duì)，你說的對(duì)。”
    哪怕打電話其實(shí)看不到對(duì)面的情景，何師兄也在使勁的點(diǎn)著頭。
    “行吧，這個(gè)病人你看著吧，有什么檢查你覺得要做的就給先約上，病人那邊等明天查房的時(shí)候我來溝通。
    你判斷，我放心！”
    掛了電話，張?zhí)礻柪^續(xù)在電腦上給病人開檢查。
    之前擔(dān)心自己沒權(quán)限沒給開的，現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)給開上。
    “這些東西都要做？”
    佘師兄不知道什么時(shí)候又悄無生息的飄到了張?zhí)礻柹砗螅荒樥痼@。
    “師弟，你問過上級(jí)醫(yī)生了嗎？”
    “問過了，說我看著開。”
    張?zhí)礻枦]在意，繼續(xù)開著醫(yī)囑，留下身后的佘師兄滿臉凝重。
    這種動(dòng)輒幾百塊的檢查都能不經(jīng)上級(jí)醫(yī)生一個(gè)個(gè)批準(zhǔn)就開上？
    要是開多了，不是坑病人嗎？
    佘師兄眉頭緊皺，心中暗暗下定決定。
    不行，明天朱教授查房的時(shí)候我一定要跟她如實(shí)匯報(bào)！