，我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 ！
    事情不可避免，也如同預(yù)料一般的走到了手術(shù)的地步。
    在場(chǎng)的白大褂們停滯了一瞬，然后，目光重新匯集，落在泌尿外科大主任身上。
    其實(shí)他們心中早就有了準(zhǔn)備。
    畢竟，明明是急診科收的病人，怎么多學(xué)科會(huì)診是在泌尿外科開(kāi)的不是？
    “急診手術(shù)。”
    泌尿外科大主任迅速進(jìn)入狀態(tài)。
    “目前考慮需要急診手術(shù)探查、止血、切除已經(jīng)病變無(wú)正常解剖結(jié)構(gòu)的左腎，減壓等處理。
    但患者目前病情危重，手術(shù)剖腹探查切開(kāi)后腹腔減壓、出血可能導(dǎo)致血壓驟降可能......”
    泌尿外科大主任頓了頓，扭頭看向了肝膽外科大主任。
    雖然平時(shí)他們倆互相看不上，遇到人才的時(shí)候有時(shí)候甚至想打出狗腦子。
    但關(guān)鍵時(shí)刻，依然是伙伴。
    肝膽外科大主任回看一眼，面色嚴(yán)肅。
    “根據(jù)目前患者CT結(jié)果考慮暫無(wú)肝膽外科明確病變。
    左腎及積液將胰腺等周圍器官壓迫移位，脾周干凈，未見(jiàn)明確出血。若保守治療，積液繼續(xù)壓迫血管導(dǎo)致回心血量降低，腹腔臟器灌注減少。
    若積極手術(shù)，術(shù)中很可能出現(xiàn)低血壓休克，進(jìn)而出現(xiàn)DIC。現(xiàn)階段腹膜后巨大占位造成整個(gè)腹腔呈高壓狀態(tài)，而有可能出現(xiàn)筋膜間隙綜合征，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。”
    跟胸外科醫(yī)生只描述了自己那塊的問(wèn)題不一樣，肝膽外科大主任還幫泌尿外科大主任查漏補(bǔ)缺，指出了不同選擇的弊端。
    辦公室里再次陷入了短暫的安靜。
    張?zhí)礻?yáng)站在一群大佬身邊，心念急轉(zhuǎn)。
    根據(jù)患者目前的病情，治療方案的選擇是矛盾的。
    不論選保守治療還是選急診手術(shù)，都有可能會(huì)造成患者病情的突發(fā)惡化，最后迎來(lái)同樣的結(jié)果——死亡。
    但......難道因?yàn)橛锌赡艿娘L(fēng)險(xiǎn)，就什么都不做嗎？
    他們醫(yī)生，不就是為了在這種時(shí)候力挽狂瀾而生的嗎？
    張?zhí)礻?yáng)眼神漸漸堅(jiān)定起來(lái)。
    沒(méi)有人想說(shuō)話，那么，就他來(lái)說(shuō)好了。
    “我們可以充分準(zhǔn)備，盡早手術(shù)，并充分告知家屬手術(shù)必要性和風(fēng)險(xiǎn)。”
    張?zhí)礻?yáng)的語(yǔ)氣很淡定，沒(méi)有絲毫的顫抖。
    但這突然打破安靜的聲音，讓不少白大褂向他投去了詫異的眼神。
    泌尿外科大主任也在看張?zhí)礻?yáng)，直勾勾的目光，像是在審視。
    肝膽外科大主任眉頭微皺，同樣盯著張?zhí)礻?yáng)，然后似乎有些恍然，小幅度的頷首。
    其他白大褂們也神色各異，但大多比較克制。
    只有趙天王和潘麻醉，臉色稍顯夸張。
    趙天王臉上再次浮現(xiàn)出明顯的怒意，但似乎是因?yàn)榛颊叩牟∏榇_實(shí)很嚴(yán)重，他努力克制著自己呵斥出口的欲望。
    然后再次在心里下定決心。
    這個(gè)喜歡自作主張的臭小子，千萬(wàn)不要被他抓住把柄！要不然，一定怒罵一百遍啊一百遍！
    潘麻醉臉上的表情就比較復(fù)雜了。
    既有震驚，也有恍然，既有興奮，又有絕望，活像是臉上有個(gè)調(diào)色盤。
    張?zhí)礻?yáng)的眼神在一群大佬們的臉上掃過(guò)，依然堅(jiān)持。
    “患者的病情進(jìn)展速度很快，我們要抓緊時(shí)間了。”
    沉默。
    沉默是今晚的泌尿外科。
    不知道過(guò)了多久，泌尿外科大主任突然笑了起來(lái)。
    他猛地一拍大腿，“手術(shù)！干他娘的！”
    肝膽外科大主任嘴角也輕輕勾起，看向張?zhí)礻?yáng)的目光帶著溫和與贊賞，“如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝脾胰腺等問(wèn)題，我科可以協(xié)助。”
    這句話說(shuō)出來(lái)，就代表他也贊同手術(shù)的決定了。
    張?zhí)礻?yáng)沖著兩位大主任點(diǎn)頭，絲毫沒(méi)有放松的意思，眼神一轉(zhuǎn)，就看向了潘麻醉。
    “麻醉老師，麻煩評(píng)估患者。”
    潘麻醉精神一震，腎上腺素飆升的興奮和想到自己沒(méi)覺(jué)睡的絕望兩種情緒一閃而過(guò)，繼而振奮起來(lái)。
    “患者目前病情危重，但現(xiàn)在腹腔積液包裹后壓迫潛在出血點(diǎn)，患者血壓維持尚可。
    若急診剖腹探查，血管壓力驟降，可能導(dǎo)致休克。
    建議外周靜脈通道增大，保持患者血液供應(yīng)，術(shù)中可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，心跳驟停等極端情況。請(qǐng)輸血科配合！”
    被點(diǎn)到名的輸血科醫(yī)生同樣精神一震，“我科會(huì)全力配合臨床需求！”
    腎內(nèi)科的劉教授這時(shí)也開(kāi)口，“根據(jù)患者CT結(jié)果考慮本次起病前已有慢性腎功能不全。左腎已經(jīng)無(wú)正常腎組織結(jié)構(gòu)，入院后無(wú)尿，考慮為急性左腎損傷，考慮腎前性為主。術(shù)后必要時(shí)可使用CRRT。”
    他的眼睛盯著張?zhí)礻?yáng)，眼神發(fā)著光，但扭頭看看旁邊同樣眼神發(fā)光的泌尿外科大主任，有些郁悶的翻了個(gè)白眼。
    重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生緊跟著發(fā)表了意見(jiàn)，表示患者術(shù)后他們科將盡力配合。
    醫(yī)務(wù)處也連忙表示，在跟患者家屬溝通的這一塊，他們可以一起協(xié)調(diào)。
    在確定了要做手術(shù)之后，相關(guān)科室的醫(yī)生們表現(xiàn)出了神一般的速度，以極高的效率結(jié)束了這次多學(xué)科會(huì)診。
    張?zhí)礻?yáng)語(yǔ)速飛快的做了最后的總結(jié)。
    然后，“散會(huì)！”
    一群白大褂們轟然散去。
    不相關(guān)科室的醫(yī)生們，趕著回去補(bǔ)覺(jué)，或者處理自己科里病人們的突發(fā)事件。
    而相關(guān)科室的醫(yī)生們，已經(jīng)熟練的開(kāi)始了各司其職。
    趙天王狠狠的瞪了張?zhí)礻?yáng)一眼，然后捏著張?zhí)礻?yáng)早就準(zhǔn)備好的急診手術(shù)同意書模板，拉著醫(yī)務(wù)處的人，步履匆匆，眼看著是去找家屬談話去了。
    潘麻醉打了個(gè)招呼，腳下抹了油一樣就閃現(xiàn)走了，是手術(shù)室的方向。
    泌尿外科大主任重新坐在了顯示著影像學(xué)結(jié)果的電腦前，開(kāi)始沉思，似乎是在想手術(shù)步驟和路線。
    泌尿外科的住院總女醫(yī)生開(kāi)始掏出手機(jī)，聯(lián)系并協(xié)調(diào)各方。
    她是住院總，這種所有人都跑去手術(shù)室的時(shí)候，她依舊需要在科里堅(jiān)守。
    俗稱守家。
    張?zhí)礻?yáng)也有自己的任務(wù)。
    他跟泌尿外科大主任匆匆打了個(gè)招呼，同樣追著潘麻醉往手術(shù)室奔去。
    腹腔出血，腹部極度膨隆的病人，他要做急診手術(shù)，或許要比平時(shí)準(zhǔn)備更多的東西。
    ......
    三分鐘后，張?zhí)礻?yáng)找到了頂著黑眼圈的臺(tái)下護(hù)士。
    “手術(shù)室的防護(hù)服放在哪里？我們需要至少5套！”
    臺(tái)下護(hù)士瞬間從瞌睡的余韻中驚醒。
    “你們要那玩意干什么？”
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