第367章 該出手時(shí)就出手
,我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 !
無(wú)菌布的遮蓋下,視野顯得有些昏暗。
但這足夠張?zhí)礻?yáng)找到想要的東西了。
他的視線定格在患者的額頭斜上方。
從患者口里延伸出來(lái)的氣管套管,在那里有一個(gè)明顯的彎折!
彎折的程度似乎還沒(méi)有到完全堵死的地步,但透明的氣管套管上,卻已然出現(xiàn)了白色蛛網(wǎng)狀的折痕。
霧氣凝成水珠,在折痕兩側(cè)一小段管壁上附著,并隨著呼吸的頻率,急速震顫著。
足以昭示患者正處于怎樣一種憋屈的狀態(tài)當(dāng)中。
張?zhí)礻?yáng)有理由相信,這個(gè)彎折是逐漸加重的。
因?yàn)榛颊叩男穆首兓瘯r(shí)間頗為漫長(zhǎng)。
看到這根彎折了近乎80%的管子,結(jié)合患者的心率變化規(guī)律,他甚至能想象到,管子逐漸被壓迫,呼吸通道逐漸被壓縮,呼吸逐漸變得困難的過(guò)程。
如果一開(kāi)始管子就折成這樣,患者早就gg了!
腦海里想不通的死結(jié)瞬間被理清,千分之一秒間,張?zhí)礻?yáng)迅速伸手——
把那該死的氣管套管捋直了!
然后,他馬不停蹄的奔到屬于麻醉醫(yī)生的電腦前,將供給患者的氧流量打高了兩格。
“你在干什么!”
一瘸一拐的潘麻醉沖的卻是最快的一個(gè)。
“氣管套管折了。”
張?zhí)礻?yáng)輕輕掀開(kāi)那厚重的無(wú)菌綠布,捏著氣管套管剛剛彎折的部分給潘麻醉看。
彎折處還殘留著白色的網(wǎng)狀皸裂,還有沒(méi)來(lái)得及升騰的貼壁的水珠。
潘麻醉有些怔楞,“還真是!”
呼吸機(jī)按部就班的泵出空氣,被張?zhí)礻?yáng)特意調(diào)高的氧流量順著重新通暢的管道散入患者體內(nèi)。
“滴滴,滴滴”
肉眼可見(jiàn)的,剛剛不斷上升的心率猛地停下了繼續(xù)增加的步伐。
隨后,就是平緩的下跌。
麻醉醫(yī)生專用的電腦屏幕上,屬于心率的折線一起一伏,像是個(gè)山峰,最后慢慢趨于穩(wěn)定。
“心率,恢復(fù)到76次每分了!”
孟師兄盯著監(jiān)護(hù)儀,很快報(bào)出了數(shù)據(jù)。
“呼——”
被孫羽拉來(lái)的隔壁女性麻醉醫(yī)生輕輕松了口氣,然后一身輕松的離開(kāi)了。
已經(jīng)做好了戰(zhàn)斗準(zhǔn)備的臺(tái)下護(hù)士也松了口氣,轉(zhuǎn)而專注起器械護(hù)士。
“你剛剛跑出來(lái)的時(shí)候有沒(méi)有違反無(wú)菌原則?”
麻醉實(shí)習(xí)生戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的吐出一口濁氣,突然感覺(jué)腳下有些發(fā)軟,眼前也有些發(fā)黑。
他趕緊就近往旁邊的墻上一靠,然后緩緩的蹲下。
有些想哭,又有些想笑。
“嚇?biāo)牢伊耍 ?br/>
他差點(diǎn)以為,自己才來(lái)麻醉科三天,就要因?yàn)橹卮笫鹿时粍裢肆四兀?br/>
......
危機(jī)來(lái)的快,去的也快。
患者的心率在一分鐘之內(nèi)飆到了接近一百,又在兩分鐘之內(nèi)降了回去。
最后穩(wěn)定在70-80次每分。
外援各回各家,器械護(hù)士也重新回到了器械臺(tái)旁邊。
大主任拿起了操作桿,孟師兄掏出了腹腔鏡。
在張?zhí)礻?yáng)“犧牲了無(wú)菌的自己,挽救了快要憋死的病人的生命”之后,手術(shù)終于得以繼續(xù)。
當(dāng)然,患者頭部附近的位置被一臉后怕的麻醉實(shí)習(xí)生好好的保護(hù)了起來(lái),無(wú)菌布也被他撩起來(lái)固定了一個(gè)小角,以便隨時(shí)對(duì)里面進(jìn)行觀察。
這樣的驚嚇,他可不想再來(lái)一次了!
潘麻醉醫(yī)生很是嘖嘖稱奇的盯了張?zhí)礻?yáng)好一會(huì),然后才扭動(dòng)著屁股,在電腦前開(kāi)始記錄著什么。
張?zhí)礻?yáng)的注意力則在他的圓凳上。
旁邊就是圓凳,他竟然不坐?
還扭屁股?
emmmmmm
感覺(jué)不小心發(fā)現(xiàn)了一些有意思的事情~
......
“張同學(xué)......”
張?zhí)礻?yáng)杵在垃圾桶旁邊除掉自己“已經(jīng)被污染”了的手術(shù)衣的時(shí)候,孫羽悄悄的湊了過(guò)來(lái)。
她的氣息有些喘,剛剛的驚嚇和跑動(dòng)讓她的額頭還殘留著細(xì)密的汗水。
她扭頭看了看周圍沒(méi)有要開(kāi)口詢問(wèn)的意思的眾人。
有些猶豫,也有些不好意思,但最后還是小聲的問(wèn)出口。
“你怎么知道,是氣管插管那個(gè)管子折了呀?明明被蓋住的......”
出問(wèn)題的地方在視線看不見(jiàn)的角落,張?zhí)礻?yáng)又是怎么精準(zhǔn)的判斷出來(lái),然后又拼著污染手術(shù)衣的后果,去撩起那里的無(wú)菌布的呢?
“對(duì),小張,你可以說(shuō)說(shuō)看。”
不遠(yuǎn)處手術(shù)臺(tái)上的大主任聽(tīng)到了這邊的動(dòng)靜,反而鼓勵(lì)了起來(lái)。
“其他人做手術(shù)的時(shí)候都會(huì)聊天的,我不喜歡說(shuō)話,但是也可以邊聽(tīng)邊做。你說(shuō)說(shuō)看你的判斷?”
孟師兄瞬間扭頭看向了張?zhí)礻?yáng),眼睛里瞬間充滿了求知欲。
剛剛他悲慘的把自己繞了進(jìn)去,無(wú)數(shù)種可能性在腦海里亂的像是一團(tuán)解不開(kāi)的毛線。
但張?zhí)礻?yáng)是怎么找到線頭的?
“小孟!視野歪了!”
大主任一聲冷哼,終于把他的魂給叫了回來(lái)。
但明顯的,孟師兄的余光還是往張?zhí)礻?yáng)這里飄。
器械護(hù)士低著頭注視著滿桌子的器械,表面上無(wú)動(dòng)于衷。
但聽(tīng)覺(jué)敏銳的張?zhí)礻?yáng)卻察覺(jué)到,她的呼吸聲突然消失了。
這分明是屏住呼吸,注意力全在自己這!
一不小心又成了焦點(diǎn)啊......
“我當(dāng)時(shí)......”
張?zhí)礻?yáng)簡(jiǎn)單敘述了一下自己最開(kāi)始的兩個(gè)判斷,并說(shuō)出了否定他們的理由。
“所以,最后我覺(jué)得,患者心率增快的原因是,缺氧!”
“證據(jù)就是監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度,雖然一開(kāi)始還是100,但心率達(dá)到95的時(shí)候,飽和度跳到了99,心率96的時(shí)候,飽和度又跳到了98,而且還有繼續(xù)往下降的趨勢(shì)。”
孟師兄抱著腹腔鏡,忙不迭的點(diǎn)頭。
這一點(diǎn)他也注意到了,但他依然想不到。
“缺氧的可能原因很多啊,為什么......”
孫羽在旁邊接上,“為什么你能確定是這個(gè),而不是諸如氣腹后遺癥之類的原因?”
制造氣腹的氣體正好是二氧化碳,聯(lián)想到缺氧,確實(shí)是有關(guān)聯(lián)性的。
“我也懷疑過(guò)是人工氣腹的問(wèn)題。”
張?zhí)礻?yáng)頓了頓。
“人工氣腹的并發(fā)癥里,確實(shí)有高碳酸血癥這一條,也會(huì)有心率增快,血氧飽和度下降的癥狀。
但是,這種并發(fā)癥一般都是在手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、氣腹壓力過(guò)高的情況下導(dǎo)致的,這跟咱們的情況并不符合。
而且這種東西,一定會(huì)有一個(gè)改變的過(guò)程,剛剛的情況進(jìn)展的過(guò)于迅速了。
就像是......”
“氣道堵住了一樣?”
張?zhí)礻?yáng)沖著孫羽含笑點(diǎn)頭,“恭喜你,都學(xué)會(huì)搶答了。”
“當(dāng)然,還有一個(gè)證據(jù)。”
他指著呼吸機(jī)微微發(fā)亮的屏幕。
“這邊的幾個(gè)數(shù)值,剛剛也是有變動(dòng)的。如果麻醉老師在這里,應(yīng)該第一時(shí)間會(huì)意識(shí)到是氣管插管彎折的問(wèn)題。”
旁邊,撅著皮膚杵在原地的潘麻醉醫(yī)生贊同的點(diǎn)頭。
“這種情況,其實(shí)不算特別罕見(jiàn),但我的實(shí)習(xí)生可能第一次碰到。”
麻醉實(shí)習(xí)生在旁邊低著頭,聞言,腦袋更加耷拉了。
“原來(lái)如此。”
手術(shù)臺(tái)上,孟師兄若有所思。
所以張師弟能夠這么快發(fā)現(xiàn)不妥,是因?yàn)樗B麻醉醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)都很精通嗎?
話說(shuō),自己要不要也嘗試著涉獵一下麻醉醫(yī)學(xué)的知識(shí)?
他看了看旁邊站姿古怪的潘麻醉醫(yī)生。
總覺(jué)得這個(gè)麻醉老師,身體有點(diǎn)不太行啊......
大主任一直沉默著繼續(xù)手術(shù),熟練的分離各種組織,時(shí)而那電刀進(jìn)行切割。
安靜了半響之后,他突然冒出了一句話。
“小張,我問(wèn)你。”
“嗯?”
“你覺(jué)得,消化內(nèi)科好,還是咱們泌尿外科好?”
張?zhí)礻?yáng)瞬間打起了精神。
都用上“咱們”這兩個(gè)字了。
這道題是送命題啊!
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補(bǔ)了四百多字~
現(xiàn)在是凌晨一點(diǎn)五十四分~起點(diǎn)好像崩了,不知道你們看到這一章會(huì)是啥時(shí)候~
晚安大家