第350章 直腸癌,膀胱侵犯?
,我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 !
張?zhí)礻?yáng)從病房里退了出來(lái)。
他怕再待下去,自己的眼眶也會(huì)濕潤(rùn)。
他又想起了當(dāng)初在感染科聽(tīng)到的,那個(gè)絕望的,傳遍了整條走廊的,凄厲的哭嚎。
相比之下,33床家屬的默默流淚,更安靜,卻更不安靜。
隱藏在那壓抑的聲音下面的,隱藏在閉起來(lái)的眼睛里面的,是更加難言的悲慟。
“唉。”
輕輕嘆氣,張?zhí)礻?yáng)站在原地緩了緩,才把心情平靜了下來(lái)。
就算見(jiàn)了再多的故事,再次遇到的時(shí)候,還是覺(jué)得難受。
或許過(guò)幾天再把這個(gè)消息告訴他們,會(huì)比較好一些?
一個(gè)念頭突然冒了出來(lái),但很快又被張?zhí)礻?yáng)掐滅。
哪有這么好隱瞞。
在已經(jīng)有孟師兄和孫羽的兩輪問(wèn)診之后,自己今天專門(mén)跑去問(wèn)他們消化系統(tǒng)的癥狀,肯定會(huì)引起他們的注意。
而這么典型的癥狀,隨便去消化科掛個(gè)號(hào),很容易就會(huì)診斷出來(lái)。
之所以拖到現(xiàn)在被自己發(fā)現(xiàn),不過(guò)是因?yàn)闄C(jī)緣巧合——
一周前,患者去簡(jiǎn)便門(mén)診直接預(yù)約了胃鏡,想等結(jié)果出來(lái)再去消化科就診。
這段時(shí)間里,患者規(guī)律復(fù)查膀胱鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膀胱癌復(fù)發(fā),從而入院。
泌尿科的醫(yī)生主觀的認(rèn)為患者預(yù)約了胃鏡,肯定是先去看了消化科。
而且患者或許是因?yàn)槎酁?zāi)多難習(xí)慣了,這么難受的情況,竟然沒(méi)有特意跟他們提......
但就算沒(méi)有張?zhí)礻?yáng),這種事情也遲早會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
患者前天拍了下腹增強(qiáng)CT,只是到中午為止,結(jié)果都還沒(méi)有在電腦上顯示。
但下午的疑難病例會(huì)診里有33床,到時(shí)候影像科的大佬肯定會(huì)仔細(xì)看的。
然后,會(huì)診結(jié)束,跟患者和家屬一溝通......
現(xiàn)在不過(guò)是早難過(guò)了幾個(gè)小時(shí)罷了。
......
看看時(shí)間,兩點(diǎn)五十多,差不多。
掏出手機(jī),張?zhí)礻?yáng)直接打了電話。
第一個(gè)電話打給孟師兄,簡(jiǎn)述了一下情況。
孟師兄在對(duì)面飛速答應(yīng),預(yù)計(jì)五分鐘到達(dá)戰(zhàn)場(chǎng)。
第二個(gè)電話打給了光頭帶教洋哥。
洋哥的語(yǔ)氣從一開(kāi)始的吊兒郎當(dāng)變得嚴(yán)肅,說(shuō)了聲“我馬上就到”之后掛了電話。
他也沒(méi)忘記給孫羽發(fā)了條微信。
畢竟33床患者是孫羽的病人,他這樣,其實(shí)有點(diǎn)越俎代庖了。
三點(diǎn)整,孟師兄、洋哥、孫羽,齊齊到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
沒(méi)有再去折騰患者,張?zhí)礻?yáng)對(duì)照著自己記得滿滿的筆記本跟眾人簡(jiǎn)述了一下癥狀。
“原來(lái)這就是里急后重!”
孫羽沒(méi)忍住,驚呼了一聲,但很快自己捂住了嘴,默默后退降低存在感。
孟師兄和光頭帶教洋哥看了她一眼,并沒(méi)有呵斥。
孫羽畢竟臨床經(jīng)驗(yàn)太少了,認(rèn)不出來(lái),也算正常。
事實(shí)上,實(shí)習(xí)生們或許都這樣,碰到了也認(rèn)不出來(lái)。
頂天了就是在病歷里原話復(fù)述一遍,然后被上級(jí)醫(yī)生因?yàn)椤皢獑锣隆绷R個(gè)狗血淋頭。
但張?zhí)礻?yáng)......
孟師兄和光頭帶教洋哥對(duì)視一眼,然后默默收回目光。
張?zhí)礻?yáng)是個(gè)變態(tài),不算實(shí)習(xí)生。
對(duì)于張?zhí)礻?yáng)的診斷,他們兩個(gè)都沒(méi)有意見(jiàn)。
“排便習(xí)慣改變,腹瀉,進(jìn)行性便條變細(xì),里急后重......”
“還有腹脹,腹痛,進(jìn)食減少,不完全性腸梗阻的癥狀......”
33床先生自述的時(shí)候,用的是大白話,張?zhí)礻?yáng)總結(jié)成醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)之后,疾病進(jìn)展的過(guò)程就變得清晰起來(lái)。
聽(tīng)著張?zhí)礻?yáng)敘述,孫羽甚至都能想到患者的直腸壁上,一個(gè)包塊由小變大,慢慢的鼓出來(lái),一點(diǎn)點(diǎn)擠占正常的排泄通道,并終將把這個(gè)通道完全堵死的情形。
“感覺(jué)應(yīng)該是了。”
光頭帶教洋哥憑借著自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),作出了判斷。
“這么典型的癥狀,再加上他既往膀胱癌和胃癌的病史......”
張?zhí)礻?yáng)輕嘆一口氣,把洋哥的后半句話補(bǔ)全。
“膀胱癌復(fù)發(fā)有很多可能,有可能是他上次手術(shù)清掃的不完全,留下了根,也有可能,是別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的。
直腸癌,確實(shí)很容易侵犯到膀胱啊......”
“惡性癌癥,手術(shù)做不成了。”
孟師兄默默低頭,在小本子上記著什么,眼睛垂下,讓人看不清眼神。
孫羽依舊沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)。
或者是不愿意反應(yīng)過(guò)來(lái)。
“33床那個(gè)阿伯,他,他看上去氣色還不錯(cuò)的,而且,而且......”
那么體面而書(shū)卷氣的一個(gè)先生,怎么會(huì)這樣呢......
“做個(gè)肛門(mén)指診就知道了。”
張?zhí)礻?yáng)嘆氣,然后看向光頭帶教洋哥,“會(huì)診是不是要開(kāi)始了?現(xiàn)在做,還是會(huì)診之后做?”
“小張,你會(huì)做肛門(mén)指診嗎?”
光頭帶教洋哥沒(méi)有馬上回答,反而反問(wèn)。
張?zhí)礻?yáng)猶豫了一下,點(diǎn)頭,“會(huì),以前練過(guò)。”
雖然沒(méi)有給患者做過(guò),但是在系統(tǒng)空間里真實(shí)模擬的練習(xí)過(guò),應(yīng)該也算會(huì)吧?
“那就現(xiàn)在做!”
光頭帶教洋哥卻沒(méi)有絲毫的猶豫。
“我跟小孟先去會(huì)議室調(diào)試儀器,你帶著小師妹去做吧。
我讓小孟先講他的病人,你們倆等會(huì)抓緊時(shí)間把病情介紹改一改,然后趕緊過(guò)來(lái)。”
這話一出口,孟師兄有些愣神。
“洋哥,你......”
你這么放心張師弟的嗎?
雖然會(huì)診會(huì)有大佬來(lái),必須馬上操辦起來(lái),時(shí)間很緊。
可那也不能讓張?zhí)礻?yáng)帶著小師妹單獨(dú)去做肛門(mén)指診啊!
他們倆,可都是實(shí)習(xí)生啊!
他一點(diǎn)也沒(méi)有鄙視張?zhí)礻?yáng)的意思,畢竟已經(jīng)見(jiàn)識(shí)過(guò)張?zhí)礻?yáng)的厲害了。
但如果從來(lái)沒(méi)有做過(guò)肛門(mén)指診,只是練過(guò)的話,萬(wàn)一摸漏了怎么辦?
漏診了怎么辦?
“沒(méi)事。”
光頭帶教洋哥一眼看出了孟師兄的想法,但他態(tài)度堅(jiān)定。
開(kāi)玩笑,他可是今天早上剛剛從主任嘴里得知張?zhí)礻?yáng)這個(gè)變態(tài)以前都做過(guò)什么事情的。
能穿深靜脈,能抗得住大砍刀,區(qū)區(qū)一個(gè)肛門(mén)指診,算個(gè)屁。
“你張師弟指不定比你厲害多了,他說(shuō)會(huì),那就一定會(huì)。”
話音落下,光頭帶教洋哥已經(jīng)走出了老遠(yuǎn)。
一回頭,發(fā)現(xiàn)孟師兄還在發(fā)呆,他眉頭一橫,語(yǔ)氣不善。
“還愣著干什么!”
“哦,哦!”
孟師兄急急忙忙跟上,臨走,留下一個(gè)擔(dān)憂的眼神。
孫羽呆呆的看著兩人離開(kāi)的背影,又扭頭看看張?zhí)礻?yáng),還是有點(diǎn)不能接受現(xiàn)實(shí)。
明明33床先生看起來(lái)好好的......
“別愣著了。”
張?zhí)礻?yáng)輕輕嘆了一口氣。
“你去把患者帶來(lái)?yè)Q藥室吧,我去準(zhǔn)備。”