第262章 想不到標(biāo)題,拜個(gè)晚年吧
,我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 !
“我只是想讓你叫我一聲師傅而已。”
“你在想啥呢。”
他是那種人嗎?
張?zhí)礻?yáng)板起了臉,一揮手,跟著查房去了。
玩笑歸玩笑,但是帶著林可安做腰穿的過(guò)程中,他確實(shí)感受到一絲為人師表的感覺(jué)。
有點(diǎn)新奇。
畢竟是人生新體驗(yàn)嘛。
......
周三的主治查房,氣氛意外的和諧。
沒(méi)有再來(lái)什么問(wèn)題刁難之類花里胡哨的東西,整體過(guò)程很平靜,讓那些沒(méi)準(zhǔn)備好的小醫(yī)生們心下稍安。
張?zhí)礻?yáng)直接和間接管理的五個(gè)病人,病情都還算穩(wěn)定。
76床的老太太剛剛做完腰穿,效果很不錯(cuò),查房的時(shí)候張?zhí)礻?yáng)征求了主治醫(yī)生的意見(jiàn),決定再觀察一天,明天正式拔除老太太的顱內(nèi)引流管。
趁著主治醫(yī)生去查下一床的時(shí)候,張?zhí)礻?yáng)和宋長(zhǎng)空叫來(lái)了迷弟迷妹分配任務(wù)。
“明天的腰穿還是林可安做,我會(huì)在旁邊看。”
“師兄麻煩你等會(huì)給神經(jīng)外科打個(gè)電話,這個(gè)引流管我們沒(méi)法拔,得他們做手術(shù)的那些醫(yī)生來(lái)拔。”
“宋老師,您覺(jué)得......”
“我覺(jué)得很不錯(cuò),病歷還是我來(lái)寫(xiě)吧。”
這個(gè)治病又要命的管子一拔,老太太的后續(xù)病情應(yīng)該就穩(wěn)了。
也算是給了病房外日盼夜盼,抄了好幾份A4紙的大爺一個(gè)交代。
早上談話的時(shí)候,大爺就已經(jīng)開(kāi)始在外面抄抄寫(xiě)寫(xiě)了。
現(xiàn)在不知道還在不在,有沒(méi)有坐下來(lái)休息一會(huì)。
......
78床的青年男性依舊處于昏迷狀態(tài),唾液分泌旺盛,且渾身周期性震顫。
但從腰穿的結(jié)果,還有最新的查血結(jié)果來(lái)看,感染情況明顯得到了控制。
主治醫(yī)生、宋長(zhǎng)空,還有張?zhí)礻?yáng),在病床旁討論了一番。
最后決定美平萬(wàn)古聯(lián)用的治療方案再用兩天,兩天后如果感染指標(biāo)不反彈,就降級(jí),用弱一級(jí)的藥物。
當(dāng)然,病床前再次囑咐了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑一定要及時(shí)更換的事情。
這個(gè)病人張?zhí)礻?yáng)沒(méi)怎么經(jīng)手。
只是曾經(jīng)靈機(jī)一動(dòng),注意到了可能的感染源。
能看到病人病情好轉(zhuǎn),他還是很開(kāi)心的。
“他在咱們這住了多少天了?”
主治醫(yī)生也有些感嘆。
比起剛剛來(lái)了三天的張?zhí)礻?yáng),他跟這個(gè)病人已經(jīng)“相處”了一個(gè)多月了,天天查房都把病人全身摸一遍......
怎么著也有點(diǎn)感情了!
“病人上上個(gè)月8號(hào)來(lái)的。”
宋長(zhǎng)空認(rèn)真的回答著主治醫(yī)生隨口問(wèn)的問(wèn)題,一邊在自己的筆記本上記錄下主治醫(yī)生和張?zhí)礻?yáng)討論過(guò)后的治療方案。
主治醫(yī)生嘆著氣,“嘿,都這么久了。感覺(jué)病人瘦了好多吧。”
“那可不,來(lái)咱們病房睡一兩個(gè)月,還能減個(gè)肥。”
路過(guò)的護(hù)士長(zhǎng)隨口應(yīng)了一句,附和著調(diào)笑。
主治醫(yī)生現(xiàn)在的心情似乎不錯(cuò),查體完畢之后還專門把78床小伙子的紋身扒開(kāi)來(lái)看了一下。
“你們看這紋身,這圖案還看不太出來(lái)是個(gè)啥,但是這個(gè)字,病人剛來(lái)的時(shí)候看著是個(gè)‘小青’,現(xiàn)在看出來(lái)是個(gè)‘情’了。”
挨得近一點(diǎn)的白大褂沒(méi)忍住好奇,踮著腳尖探著頭看了一眼。
發(fā)現(xiàn)還真是!
雖然這個(gè)“情”字依舊看著胖了一點(diǎn),但是好歹能看出型了。
隨著一個(gè)一個(gè)白大褂探頭去看,病床前頓時(shí)充滿了歡快的氣氛。
張?zhí)礻?yáng)下意識(shí)的扭頭,往窗戶的方向看了一眼。
厚厚的窗簾從里面擋住了玻璃,也隔開(kāi)了icu病房和外面的世界。
但他知道,每天下午,窗簾拉開(kāi)之后,那里都會(huì)雷打不動(dòng)的站著一個(gè)看起來(lái)有些滄桑和邋遢的中年男人。
快點(diǎn)好吧。
......
80床大爺依舊在時(shí)不時(shí)的左右搖頭堅(jiān)持進(jìn)行他認(rèn)為的“康復(fù)鍛煉”。
主治醫(yī)生每天查房的時(shí)候都會(huì)說(shuō)一句,“搖頭對(duì)你恢復(fù)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助的”。
但大爺依舊我行我素。
來(lái)來(lái)往往的醫(yī)生護(hù)士們也都習(xí)慣了。
他的病情也在好轉(zhuǎn),今天查體的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)右手已經(jīng)可以在床上平行挪動(dòng)了。
雖然只動(dòng)了很短的一段距離,但對(duì)于大爺來(lái)說(shuō),是一個(gè)巨大的進(jìn)步。
“恭喜啊!在好轉(zhuǎn)!”
宋長(zhǎng)空在床頭鼓勵(lì)著大爺,惹得大爺激動(dòng)得又開(kāi)始左右晃頭。
“咯吱咯吱,咯吱咯吱......”
......
主任先查了一遍新入的患者,主治醫(yī)生索性就把他們放在了最后。
再次站在69床床前的時(shí)候,張?zhí)礻?yáng)算了算,這是今天第三次過(guò)來(lái)了。
69床大叔的呼吸比普通病人要急促很多。
正常成年人的呼吸頻率在12-20次每分鐘左右,給病人上呼吸機(jī)的時(shí)候,一般也會(huì)把這個(gè)數(shù)值設(shè)定在18-20之間。
給69床大叔設(shè)定的也是這樣。
但大叔抱著自己的氣管插管,大口大口的呼吸,愣是把監(jiān)護(hù)儀上的呼吸頻率呼吸成了一分鐘40-50次上下。
“醫(yī)生,病人呼吸頻率太快了。”
管床小護(hù)士一臉憂心忡忡,嘴里叫著醫(yī)生,眼睛看向的是張?zhí)礻?yáng)的方向。
宋長(zhǎng)空注意到了這一點(diǎn),但不動(dòng)聲色的低下頭。
張?zhí)礻?yáng)和主治醫(yī)生索性壓根沒(méi)有注意到這個(gè)細(xì)節(jié)。
“血?dú)夥治鲎隽藛幔俊?br/>
主治醫(yī)生剛問(wèn)出口,張?zhí)礻?yáng)就已經(jīng)把剛剛查房的時(shí)候小護(hù)士塞過(guò)來(lái)的結(jié)果單子遞了過(guò)去。
“血?dú)夥治鲇玫氖莿?dòng)脈血,動(dòng)脈血壓分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓高于50mmHg,符合二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”
主治醫(yī)生接過(guò)單子看了兩眼,點(diǎn)點(diǎn)頭,然后看著病床上著急著呼吸的病人,又搖搖頭。
他看向張?zhí)礻?yáng),“你有什么好辦法嗎?”
現(xiàn)在,詢問(wèn)張?zhí)礻?yáng)已經(jīng)成為他的本能反應(yīng)了。
但張?zhí)礻?yáng)也只能搖頭。
“白肺”提示病人的全肺都有了病變。
現(xiàn)在病人表現(xiàn)出來(lái)的呼吸衰竭,本質(zhì)上是因?yàn)榉闻萃獠蛔銓?dǎo)致的缺氧和二氧化碳潴留。
相當(dāng)于這一口氣吸進(jìn)去,病人能夠利用的量,只相當(dāng)于正常人能夠利用的幾分之一。
要不然,這個(gè)呼吸頻率放在正常人身上,早就出事了。
保持快速深快呼吸半分鐘后就可以感受到頭暈?zāi)X脹,不信可以試試。
而對(duì)于病人來(lái)說(shuō),這樣的呼吸速度才堪堪能夠維持住他生存需要的氧耗。
“想要癥狀解除,只能等肺部病變好轉(zhuǎn)。”
張?zhí)礻?yáng)默默搖頭,“我頂多等會(huì)教一教患者呼吸的技巧,讓他好受一點(diǎn),還是得等藥物起作用。”
主治醫(yī)生默然。
病人很難受,他看著也覺(jué)得很難受,但是也沒(méi)辦法。
“行吧,下一床。”
張?zhí)礻?yáng)最后一床病人是那個(gè)從燕玲醫(yī)院第三次轉(zhuǎn)上來(lái)的中年女性患者。
主治醫(yī)生照常進(jìn)行了查體,得出的結(jié)果跟張?zhí)礻?yáng)昨天自己查體的結(jié)果差不多。
各項(xiàng)指標(biāo)到現(xiàn)在也出的差不多了,雖然依舊落在正常范圍之外,但跟患者之前幾次入院時(shí)候的指標(biāo)相比,很明顯的好轉(zhuǎn)。
“藥物暫時(shí)不用調(diào),觀察兩天看看,情況穩(wěn)定就降級(jí),可以的話就再轉(zhuǎn)下去繼續(xù)治。”
這個(gè)病人沒(méi)什么特殊。
主治醫(yī)生收起聽(tīng)診器,看了一眼安安靜靜躺在床上,臉色有些蒼白的女性患者,隨口問(wèn)了一句。
“這個(gè)病人的家屬昨天來(lái)了嗎?你們有沒(méi)有簽同意書(shū)之類的?我好像沒(méi)見(jiàn)到過(guò)她的家屬。”
“老師!”
宋長(zhǎng)空一直憨厚的神色突然一變,但來(lái)不及阻止了。
“嗬!嗬嗬!”
病床上,一直安安靜靜的患者突然抽搐了起來(lái)。