第227章 飄在天上的感染指標(biāo)
,我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 !
探視時(shí)間結(jié)束后,活躍在icu病房里的白大褂突然多了起來。
畢竟不是誰都習(xí)慣被人盯著的。
雖然探視的時(shí)候人家目光大部分時(shí)候也不在白大褂身上,但是知道有人在身后看著,還是會(huì)干啥啥不爽。
張?zhí)礻柕故橇?xí)慣了被目光注視的感覺。
自始至終淡定的做自己的事情。
“在看病歷?”
宋長(zhǎng)空不知道從哪里冒了出來,踱步到張?zhí)礻柹砗螅戳丝此碾娔X屏幕。
“昂,在看。”
既然已經(jīng)下了決心要交好張?zhí)礻枺踔翞榇朔艞壛艘淮稳窍聦W(xué)習(xí)技術(shù)的機(jī)會(huì),宋長(zhǎng)空很主動(dòng)的開始給張?zhí)礻柦榻B這個(gè)病人的各項(xiàng)情況。
76床的老太太住了14天,病歷目錄長(zhǎng)的可以拖地。
78床的青年男性住了42天,病歷還沒她的三分之二長(zhǎng)。
看起來算是病情比較平穩(wěn)的。
果然,宋長(zhǎng)空給張?zhí)礻柸詢烧Z介紹了一下78床的病情,語氣比較輕松,跟提及76床老太太時(shí)候隱隱透露的焦躁完全不同。
“進(jìn)來的時(shí)候是因?yàn)轱B內(nèi)感染......”
“顱內(nèi)感染情況好轉(zhuǎn)之后轉(zhuǎn)去骨科做了手術(shù),然后又轉(zhuǎn)了回來......”
“現(xiàn)在的話,感染指標(biāo)偏高......”
一邊聽著宋長(zhǎng)空的介紹,張?zhí)礻栆贿咟c(diǎn)開患者相應(yīng)的病歷和各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果查看。
確實(shí)如同宋主任所說,患者的生命體征比較穩(wěn)定。
幾次腰穿抽取的腦脊液的細(xì)菌生化檢查也顯示顱內(nèi)感染的情況在好轉(zhuǎn)。
雖然現(xiàn)在還沒有醒過,但是繼續(xù)按部就班的治療下去,總歸會(huì)睜眼的。
唯一的問題可能就是這個(gè)感染指標(biāo)。
入院后感染指標(biāo)呈現(xiàn)直線上升的趨勢(shì),哪怕在腰穿顯示顱內(nèi)感染得到控制之后,血液檢查的感染指標(biāo)依舊在上升。
張?zhí)礻柺髽?biāo)挪移,點(diǎn)開了患者檢驗(yàn)檢查單后面那個(gè)小小的曲線圖。
這是系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成的折線圖,為的就是幫助醫(yī)生更好的查看患者各項(xiàng)檢查結(jié)果的趨勢(shì)。
只要三個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)進(jìn)行過兩次或兩次以上的相同項(xiàng)目的檢查,數(shù)據(jù)就會(huì)化為折線圖,供醫(yī)生查詢。
而這個(gè)青年男性,既然都已經(jīng)住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科icu病房,自然是至少兩天查一次血的,多次的數(shù)據(jù)組合成了一條跌宕起伏的折線。
“PCT......CRP......”
張?zhí)礻柊欀迹炖锵乱庾R(shí)的低聲喃喃。
這兩個(gè)指標(biāo)都是細(xì)菌感染的特異性指標(biāo)。
ProCT的全稱叫做降鈣素原,正常范圍是0-0.05ng/ml。
CRP的全稱叫做C反應(yīng)蛋白,正常范圍0-5mg/L。
這兩個(gè)數(shù)據(jù),升高到正常值的三倍以上有特異性,表示患者高度懷疑細(xì)菌感染。
而現(xiàn)在,代表這兩個(gè)數(shù)據(jù)的折線已經(jīng)高高飄在了天上。
患者的PCT最低也是5,最高達(dá)到了15,是正常高值的600倍!
CRP也在十幾到五十幾之間活動(dòng),是正常高值的十幾倍。
張?zhí)礻栠€是第一次在現(xiàn)實(shí)里見到如此離譜的數(shù)據(jù),一時(shí)間竟然有些語塞。
系統(tǒng)里模擬的時(shí)候也沒這么搞過啊......
怪不得患者一直醒不過來呢。
就算顱內(nèi)感染好全了,就憑這個(gè)血液感染,他就得老老實(shí)實(shí)的躺著。
旁邊林可安也找了個(gè)空地湊了過來,看清屏幕上的數(shù)據(jù),登時(shí)就在口罩下長(zhǎng)大了嘴巴。
這特么的......
要不是數(shù)據(jù)擺在她面前,誰跟她說檢查結(jié)果這么高,她第一個(gè)反應(yīng)是對(duì)方在逗她,第二個(gè)反應(yīng)是檢查結(jié)果出錯(cuò)了,小數(shù)點(diǎn)往后標(biāo)了一位。
但是這個(gè)病人每?jī)商斐橐淮窝腥局笜?biāo)雖然有波動(dòng),但折線看起來還算連貫。
說明是真的。
一時(shí)間,兩個(gè)實(shí)習(xí)生陷入了沉默。
書本上的知識(shí)果然只是說的大多數(shù),現(xiàn)實(shí)的臨床上,啥妖魔鬼怪都能見到。
宋長(zhǎng)空一直在偷偷觀察張?zhí)礻柕姆磻?yīng)。
看到他終于保持不了淡定,陷入沉默的樣子,不知道為什么,宋長(zhǎng)空心里一松。
雖然張?zhí)礻柨雌饋硪琅f不像是剛下臨床的實(shí)習(xí)生,現(xiàn)在勉強(qiáng)跟主治醫(yī)生看到這個(gè)結(jié)果的時(shí)候反應(yīng)差不多吧。
但好歹有點(diǎn)像是正常人了。
是個(gè)正常人就會(huì)有七情六欲,就會(huì)承他的情,他的小算盤也就不會(huì)白打。
所以,他趕緊趁熱打鐵,笑呵呵的跟張?zhí)礻柦忉尅?br/>
“最高的這個(gè)數(shù)據(jù)確實(shí)看著很離譜,但是當(dāng)天進(jìn)行了第二次抽血,結(jié)果一樣很高。”
然后他還指著屏幕上時(shí)起時(shí)伏的折線,一點(diǎn)點(diǎn)的給張?zhí)礻柦忉尅?br/>
“你看這個(gè)數(shù)據(jù),有好幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”
“一開始是直線升高的,然后我們給用了頭孢,可以看到從這里開始,感染指標(biāo)雖然還在上升,但是趨勢(shì)有所緩和。”
“然后兩天后,頭孢雖然依舊在用,但是可能是產(chǎn)生了抗藥性,本來有些緩和的指標(biāo)再次直線拔高。”
隨著宋長(zhǎng)空的解釋,張?zhí)礻柕哪X海里逐漸勾勒出了78床青年男性患者的整個(gè)治療過程。
雖然這個(gè)過程他自己看看病歷,看看醫(yī)囑記錄,再對(duì)照著檢驗(yàn)檢查結(jié)果,最后也能理順,但是總歸沒有宋長(zhǎng)空這個(gè)管床醫(yī)生親自介紹來的快。
他一邊聽著宋長(zhǎng)空介紹,余光偶爾在宋長(zhǎng)空臉上掃過,若有所思。
“也就是從這里開始,我們給做了細(xì)菌培養(yǎng)和耐藥性測(cè)試,然后把他轉(zhuǎn)到了C區(qū)。”
“這里還有這里,這兩個(gè)拐點(diǎn),是連續(xù)升級(jí)了兩次抗生素。”
“最后這里,我們用了美平萬古,現(xiàn)在應(yīng)該是控制住了,數(shù)據(jù)已經(jīng)下來了。”
張?zhí)礻柨粗伍L(zhǎng)空最后指向的拐點(diǎn)。
五天前。
五天前患者的感染指標(biāo)還居高不下的飄在天上,而從用上美平萬古開始,感染指標(biāo)終于有了下降的趨勢(shì)。
能夠停止上升,開始下降,說明感染被控制住了。
雖然這幾天的查血結(jié)果看起來依舊很高,但是總歸有了落地的盼頭。
估計(jì)也就是因?yàn)檫@個(gè)下降的趨勢(shì),所以現(xiàn)在宋長(zhǎng)空說起78床的時(shí)候,語氣才會(huì)不急不緩吧。
要是感染指標(biāo)繼續(xù)上升,不知道現(xiàn)在該慌成什么樣呢。
張?zhí)礻栂萑肓顺了肌?br/>
宋長(zhǎng)空也沒有再開口,靜靜的等著他思考。
林可安在兩人身后同樣皺著眉頭沉思,但很快又抬頭,看看這個(gè),看看那個(gè),不敢說話。
足足安靜了一分鐘,張?zhí)礻柾蝗惶ь^。
宋長(zhǎng)空挑了挑眉。
“怎么,有什么想法了?”