第141章 休克石錘,家屬不在,怎么辦!
,我真是實習醫(yī)生 !
“快快快,坐下再說。”
張?zhí)礻柮碱^皺起,趕緊招呼病人坐下。
面前的小哥面露痛苦之色,雙手抱肚,行走之間可以看到明顯的停頓。
張?zhí)礻栆谎劬团袛喑鰜恚@是因為行走的時候會牽扯到痛處所導致的特殊走路姿勢。
張?zhí)礻栆贿叺慰ǎ贿厡⑿「绲幕咎卣魇杖胙壑小?br/>
小哥看起來約莫二十歲上下,打扮的很中肯,是符合“辦公室”背景的裝扮。
體型有點不太中肯,偏胖,肚子上尤其突出。
即便他現(xiàn)在捂著肚子,可依舊可以看出腹部壯觀的幅度。
臉上能明顯的看到兩層光。
一層是因為疼痛而滲出的汗水組成的水光。
另一層是因為長期處于室內(nèi),油脂滲出和組成的油光。
“我問你答,咱們快一點,肚子疼?具體哪個部位?疼了多久?”
“左,左邊,疼了,疼了半天,半天多,越來越,疼”
張?zhí)礻枓吡艘谎蹖γ娴年愥t(yī)生,他還在處理自己的病人,估計沒空管這里,于是迅速上手。
幫助小哥緩慢的挪到診室最里面的白色病床上躺好,張?zhí)礻柕氖志鸵呀?jīng)撫到了他的肚子上。
左側(cè)疼痛,所以先摸右邊的健側(cè),避免疼痛牽涉引起誤判。
張?zhí)礻柕氖终茰嘏彳洠瑥妮p柔到深壓,在小哥沒忍住痛嚎了幾聲之后,確定了疼痛的位置。
“左側(cè)輸尿管疼痛。”
瞬間,可能的疾病在腦海里一閃而過,張?zhí)礻柨焖傺a充詢問。
“我問你答,你的痛是不是絞痛?”
“是。”
“血尿有沒有?不僅僅現(xiàn)在,最近一段時間都包括。”
“好像,有。”
“之前有沒有出現(xiàn)過尿路中斷,然后動兩下又恢復正常?”
“有。”
“有沒有試過這樣痛?”
“好像,有,有幾次,但沒這么,厲害。”
“惡心嘔吐有沒有?”
“惡,惡心。”
“血壓剛剛量的多少?”
“一百,七十,好像。”
“平常血壓也這樣嗎?還是平常比現(xiàn)在高點?”
“平常,一百一......”
迅速問完,張?zhí)礻栠B病歷都來不及敲,直接打斷了正在干活的陳醫(yī)生。
“師兄,我這個病人考慮左側(cè)腎結(jié)石掉到輸尿管里了,疼痛持續(xù)半天,現(xiàn)在我懷疑他有休克早期癥狀!”
腎結(jié)石本身并不可怕,嚴格來說也算不上那種特別特別危急的疾病。
可小哥現(xiàn)在的問題已經(jīng)不是腎結(jié)石疼不疼了,是張?zhí)礻枒岩伤菘耍?br/>
休克是一件很嚴重的事情。休克狀態(tài)的病人有效循環(huán)血量銳減,也就是說體內(nèi)能起到作用的血液的總量銳減,全身各個重要器官得不到血液灌注,嚴重的后果就隨之而來。
細胞受損,代謝紊亂,乃至器官功能障礙!
確診休克的病人,萬一沒有及時處理,是有可能面對死亡的!
一句話拋下,張?zhí)礻栆呀?jīng)飛速跑出診室,直接把導診臺的血壓計搶了回來,然后飛速的把袖帶套在小哥的胳膊上。
小哥痛的厲害,面色蒼白,冒著冷汗,說話有氣無力。
“醫(yī)生,我剛剛,量過,血,血壓,我,可能就是,腎結(jié)石,你不用......”
“別說話!”
張?zhí)礻栔苯拥闪怂谎郏阉竺娴脑挼闪嘶厝ァ?br/>
很快,袖帶開始發(fā)出“嗡嗡”的聲音,開始充氣工作。
張?zhí)礻柌豢侠速M每一秒時間,轉(zhuǎn)頭就給白色肉盾派任務。
“你去找個可以建立靜脈通道的護士!去搶救室里找!”
陳醫(yī)生跟正在看的病人打了聲招呼,也緊張的湊了過來。
“這個病人怎么回事?什么原因的休克?”
陳醫(yī)生面色嚴肅,語速也快了很多。
他根本沒有質(zhì)疑張?zhí)礻枌τ诓∪恕靶菘恕钡脑\斷。
行家一出手就知有沒有,這個師弟的扎實業(yè)務能力在昨天的一個小時之內(nèi)已經(jīng)得到了充分驗證。
質(zhì)疑他的判斷,就是浪費病人搶救的時間。
更何況,這是張師弟跟著他出急診內(nèi)科以來第一個主動叫他來看的病人!
說不嚴重,怎么可能呢!
“休克不是很嚴重嗎?”
陳醫(yī)生本來正在接診的病人也湊了上來,面露懷疑。
“可我看他還醒著啊,還能走,就是疼了點吧?”
病人的質(zhì)疑其實很正常。
休克是個很嚴重的疾病,這件事情大家都知道。
嚴重的疾病一般病人反應都很大,這個事情大家也約定俗成。
所以他想當然的覺得,小哥連昏迷都沒有昏迷,怎么能是休克呢?
可是事實就是如此,可怕的疾病有時候在爆發(fā)前的那一刻都是風平浪靜。
你好好的站著,但是說不定,你已經(jīng)休克了。
張?zhí)礻栯p眼盯著血壓計,眉頭緊鎖。
“我不知道,可能是疼痛,可能是感染。”
低血容量、心源性排血功能降低、重癥感染、過敏以及神經(jīng)源性的因素都有可能導致休克。
休克的病因很多,沒有檢查結(jié)果的幫助,張?zhí)礻栆矝]辦法判斷。
他只知道,小哥的痛苦面容,蒼白臉色,滋滋往外冒的冷汗,還有比平常低了一截的血壓,和他冥冥中的第六感,都在告訴他——這件事情很嚴重!
小哥的唇已經(jīng)失去了血色,肚子依舊在絞痛,雖然不相信自己很嚴重,可面前的兩個白大褂都面色嚴肅,他一句話都不敢說。
血壓計嗡嗡的在工作,很快,黑色的數(shù)字出現(xiàn)在點子屏幕上。
“93/65mmHg!”
“比剛才又降了!”
血壓明顯下降,這點石錘了!
再看屏幕左下角顯示的心率,102次每分!
脈搏增快,石錘!
再摸小哥壯碩的胳膊,明明天氣挺熱,可依舊可以很明顯的感覺到濕冷的感覺。
皮膚濕冷,石錘!
雖然小哥目前的意識狀態(tài)還算正常,可兩個白大褂堅信,快了!
白色肉盾叫來了搶救室的護士,一起帶來的還有建立靜脈通道的一系列工具。
就在搶救室里,護士小姐姐給小哥迅速建立起了靜脈通道。
氯化鈉液體順著注射器的管道進入小哥的身體,作為迅速補液,點滴的速度很快。
可休克的癥狀還是如期到來了。
小哥自己爬上了推來的平車,可在平車咕嚕咕嚕的推進搶救室的時候就開始出現(xiàn)了意識障礙,進入到搶救室后,就變成了呼之不應。
張?zhí)礻柛嚭筒∪艘黄疬M了搶救室,陳醫(yī)生就自動自覺的到候診區(qū)聯(lián)系病人家屬。
“李月半!李月半的家屬在嗎!”
可喊了十幾聲,都沒有人回應。
“估計是一個人來的。”
張?zhí)礻栆呀?jīng)幫助接好了陷入昏迷的小哥的監(jiān)護,眼神在快速滴注的鹽水和小哥滴滴作響的監(jiān)護儀之間來回移動。
然后,他看向身后的楊教授。
“楊老師,病人意識障礙,沒有陪同家屬,聯(lián)系需要時間,但是我覺得,需要馬上處理。”
“怎么辦?”