第一三四章 請(qǐng)開始你的表演
,我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 !
“這是我的醫(yī)生工作站,師弟你以前在病房輪轉(zhuǎn)的吧?門診系統(tǒng)會(huì)用嗎?叫號(hào)過號(hào)查看既往病歷之類的?”
“要是不會(huì)的話,我來給你掩飾一遍。”
男醫(yī)生直接把張?zhí)礻柈?dāng)成了小白萌新,已經(jīng)做好了從最基礎(chǔ)的東西教起的打算。
畢竟,按照他之前帶的幾個(gè)實(shí)習(xí)生的德行來看,這一批剛下臨床的實(shí)習(xí)生確實(shí)是什么都不懂的。
可沒想到,張?zhí)礻柡茏匀坏膹乃种薪舆^鼠標(biāo),淡定的點(diǎn)頭,“我會(huì)。”
“嗯?”
男醫(yī)生下意識(shí)的想質(zhì)疑,“你真的會(huì)?我之前帶的實(shí)習(xí)生也以為自己會(huì),結(jié)果......唔......”
話說到一半,他突然停住了。
實(shí)在是因?yàn)閺執(zhí)礻栆呀?jīng)輕車熟路的把界面調(diào)到“就診列表”,準(zhǔn)備叫號(hào)了。
原來沒說大話,是真會(huì)啊......
男醫(yī)生很快拋掉這一茬,開始給張?zhí)礻柗峙淙蝿?wù)。
“師弟,你這樣,你先叫這些沒有就診的病人,幫我問病史,寫主訴、現(xiàn)病史、既往史。”
“主訴可以不嚴(yán)格遵守20字的要求,但是一定要一目了然,一看就知道這個(gè)病人過來是想解決什么問題。”
“現(xiàn)病史你懂的,既往史藥物過敏一定要問,其他的你看著癥狀對(duì)應(yīng)問。”
男醫(yī)生是真的沒有對(duì)張?zhí)礻栠@個(gè)實(shí)習(xí)生抱有什么太大的希望。
抓他過來就是為了當(dāng)個(gè)苦工,把這些“只需要體力”的問病史的活分出去而已。
但凡涉及到“需要腦力”的查體、診斷、下醫(yī)囑,男醫(yī)生根本沒抱希望。
“其他的診斷查體醫(yī)囑什么的如果你看得快有想法的話可以弄一下,但是不做要求,最好還是我來看。”
男醫(yī)生三言兩語交代完自己的要求,拍拍張?zhí)礻柕募绨颉?br/>
“你的工作其實(shí)也不復(fù)雜,主要是幫我節(jié)省一下時(shí)間,這些病人你看過之后就點(diǎn)過號(hào),然后讓他們過來我這邊排隊(duì)看。”
“你之前在病房和搶救室,可能沒面對(duì)過需要自己首診病人的情況,但是不要怕,具體的診斷之類的都有我呢。”
男醫(yī)生的意思其實(shí)很明顯,擺明了就是“你來幫我干點(diǎn)體力活,不需要?jiǎng)幽X,也不要怕出錯(cuò),動(dòng)腦的活我自己干”。
言下之意其實(shí)就是對(duì)張?zhí)礻栠@個(gè)實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)水平的不信任。
張?zhí)礻栕匀宦牫鰜砹耍]有反駁。
畢竟,實(shí)習(xí)醫(yī)生什么都不懂才是正常的,沒有經(jīng)驗(yàn)嘛。
上級(jí)醫(yī)生如果真的一開始就對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)特別放心,什么事情都可以放權(quán)讓實(shí)習(xí)同學(xué)去干,那才是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
所以他只是點(diǎn)頭,“好的。”
“那,開始吧!”
男醫(yī)生回到了自己的座位上,擦去額頭上新滲出的汗液,拎起桌子下藏的一箱礦泉水當(dāng)中的一瓶,噸噸噸灌了半瓶。
做好了戰(zhàn)斗準(zhǔn)備,男醫(yī)生沖著旁邊一直等待著的病人手一伸。
“病人是你嗎?來,診療卡!說,哪里不舒服!”
......
這邊,張?zhí)礻栆步舆^自己身邊站著的病人手里的診療卡,開始問診。
“你是哪里不舒服啊?”
“我喉嚨疼。”
回話的病人是個(gè)十九歲的小哥,看起來面色有些疲憊和蒼白,頭發(fā)也很凌亂,說話的時(shí)候聲音還有些嘶啞。
張?zhí)礻柕囊暰€在他身上一掃而過,所有特征了然于心。
急診科的病人非常多,后面隨時(shí)都有十幾二十幾個(gè)人在排隊(duì),男醫(yī)生正是因?yàn)槊Σ贿^來才請(qǐng)求外援的。
所以不能像是在皮膚科那樣等待病人自己詳細(xì)敘述發(fā)病經(jīng)過,必須主動(dòng)出擊,爭分奪秒,一擊即中!
張?zhí)礻栐谀X海里結(jié)合主訴,瞬間分析出了幾種可能。
“我問你答。喉嚨痛多久了?”
“額,2天?”
“有沒有發(fā)熱?發(fā)熱幾天多少度?”
“有,兩天都發(fā)燒,38度吧。”
“有沒有咳嗽咳痰?”
“沒怎么咳嗽,但是早上起來會(huì)有痰。”
“痰什么顏色?黃的白的?粘稠的還是稀薄的?”
“早上是黃色的,粘稠的吧。”
“頭暈頭痛胸悶胸痛有沒有?”
“有頭疼,很疼。”
“頭疼是不是像腦子里有一碗水,不能晃,水一灑就很疼的那種感覺?”
“咦,好像真是!”
“四肢乏力腰肢酸軟有沒有?”
“有誒!醫(yī)生你怎么知道?”
“附近是不是有人最近感冒了?”
“這個(gè)你都知道?”
“有沒有藥物過敏史或者食物過敏史?”
“沒有。”
“家族遺傳病有沒有?高血壓高血糖之類的沒有吧?”
“沒有。”
一個(gè)接一個(gè)的問題,連珠炮一樣,沒有給病人絲毫東拉西扯的時(shí)間,全都直奔主題。
偏偏問著問著,小哥驚訝的瞪大了眼,感覺張?zhí)礻枂柕拿總€(gè)癥狀都是自己有的。
密集的提問結(jié)束后,張?zhí)礻栍辛伺袛唷?br/>
隨手從柜子里扯了一個(gè)口罩遞給小哥,言簡意賅,“戴上。”
“還有其他癥狀或者想說的嗎?”
小哥本來憋了一肚子的話想跟醫(yī)生好好說說自己到底是怎么不舒服,可現(xiàn)在回想一下,竟然所有的關(guān)鍵點(diǎn)都已經(jīng)被張?zhí)礻枂柾炅耍?br/>
自己本來準(zhǔn)備的那一堆話,現(xiàn)在竟然變成了幾條簡短的對(duì)答,而且沒有遺漏!
這個(gè)醫(yī)生好厲害!
面對(duì)小哥驚奇的表情,張?zhí)礻柌辉僬f話,開始在屏幕上敲主訴、現(xiàn)病史和既往史。
敲完字,他把診療卡遞給小哥,抽出筆在他的掛號(hào)單上寫上“測體溫”三個(gè)字。
“去外面分診臺(tái)找護(hù)士兩個(gè)體溫,然后讓她們寫個(gè)體溫條,拿著體溫條等下直接進(jìn)來。”
“哦哦,好的。”
小哥感覺自己的醫(yī)從性從來沒這么好過,接過東西乖乖的出去量體溫去了。
張?zhí)礻柨粗聊簧线€空著的地方,歪頭看了看對(duì)面還在糾結(jié)第一個(gè)病人的師兄,猶豫了一秒,果斷敲下鍵盤。
診斷:流行性感冒。
醫(yī)囑:咽試紙病毒定量。
想了想,又在現(xiàn)病史后面加了個(gè)括號(hào),敲下“若咽試紙流感病毒陽性,則予奧司他韋 1片 2/日口服”。
左上角點(diǎn)擊保存,回到就診列表點(diǎn)擊過號(hào),然后叫上下一個(gè)病人。
“你是哪里不舒服啊?”
......
五分鐘后,男醫(yī)生終于處理好了自己首診沒有經(jīng)過張?zhí)礻柕膬蓚€(gè)病人,準(zhǔn)備開始享受師弟“處理”過一遍的病人。
“來,坐下。”
招呼小哥坐下,男醫(yī)生點(diǎn)開了就診記錄。
“咦?”
病史寫了不少,主訴現(xiàn)病史既往史都有,而且,診斷和醫(yī)囑都下好了?
這不是胡鬧嗎!
自己剛剛不是說了診斷和醫(yī)囑最好是自己來下嗎?
心中有微微的怒意,男醫(yī)生強(qiáng)壓著情緒,定睛一看。
“咦?這病史問的很不錯(cuò)啊!”
病史詳細(xì),要點(diǎn)清晰,書寫規(guī)范。
不僅讓人一目了然,看著還有些賞心悅目的感覺?
再看診斷,流行性感冒,也就是病毒性感冒。
這診斷好像也沒差啊?
按照這小哥的病史,好像就應(yīng)該是這個(gè)診斷啊!
再看醫(yī)囑,咽試紙。
還有現(xiàn)病史后面的備注,奧司他韋,抗病毒的藥物,用法用量都沒錯(cuò)。
這不正是自己準(zhǔn)備開的醫(yī)囑嗎!
這實(shí)習(xí)生,深得朕心啊!
剛剛升起的怒意早就煙消云散,心情突然愉悅了起來,男醫(yī)生對(duì)小哥隨口一問。
“你剛剛量體溫了沒有啊?”
小哥瞬間答應(yīng)。
“啊,量了,對(duì)面那個(gè)醫(yī)生要我去護(hù)士那里量的,體溫單在這里,給!”
接過小哥遞來的體溫單,男醫(yī)生感覺自己的舒適感提升到了頂?shù)住?br/>
連量體溫這種事情都記得!
所有東西都給你安排的明明白白的。
舒服啊!
男醫(yī)生心情愉悅,對(duì)張?zhí)礻柕牟v、診斷和醫(yī)囑只字未改,笑瞇瞇的打發(fā)小哥去做咽試紙,等一會(huì)結(jié)果出來之后再來找他。
“這種感覺真舒服啊。”
男醫(yī)生百忙之中感嘆了一句,然后接著嘆了口氣。
“可惜,估計(jì)只有這一個(gè)病人是這樣。”
畢竟,病毒性感冒是非常容易體驗(yàn)到的疾病,張?zhí)礻柲軌蝽樌\斷并給藥,其實(shí)也很正常。
久病成醫(yī)嘛,誰還沒感冒過幾次?
等到下一個(gè)病人,不是感冒的,甚至不是常見病的,估計(jì)這個(gè)實(shí)習(xí)生就吼不住咯!
畢竟只是個(gè)實(shí)習(xí)生而已嘛!
也不能要求他太多!
男醫(yī)生的內(nèi)心小劇場瞬間進(jìn)行了多重演繹,但手上卻不慢,已經(jīng)叫了下一個(gè)病人。
“你是哪里不舒服啊?”
一邊問診,一邊接過病人的診療卡放在感應(yīng)器上,男醫(yī)生漫不經(jīng)心的掃過布滿字跡的主訴和病史病程。
“咦?”