，婦科男醫(yī)生官場(chǎng)筆記 ！
    我回答道：“國家在制定醫(yī)療政策上面肯定是站在全國的高度在考慮問題，這樣的政策必須符合全國大多數(shù)地區(qū)的情況，而且還需要結(jié)合國家的政治、經(jīng)濟(jì)狀況。而醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的最直接的那個(gè)點(diǎn)就在醫(yī)院，或者醫(yī)院的某個(gè)科室，或者是某位醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的沖突上面。其實(shí)對(duì)于國家的政策來講，病人即使有意見也只能接受，因?yàn)槊恳粋€(gè)病人僅僅是一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體罷了，這個(gè)單獨(dú)的個(gè)體在國家政策面前只能是無條件的服從。所以，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)最底層的醫(yī)院來講，如何去與病人進(jìn)行溝通，如何最大限度地為病人服好務(wù)，如何竭力減輕他們的病痛，如何最大程度地降低他們的醫(yī)療費(fèi)用才是最根本的東西。其實(shí)對(duì)于我們目前醫(yī)療單位存在問題上來講，很多問題還是出在醫(yī)院的管理上面，比如藥品價(jià)格的問題，再比如醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度問題等等……?！?br/>     馬處長問道：“看來馮處長對(duì)自己能夠成為一位合格的醫(yī)院院長很有信心了？”
    我忽然感覺到他的這句問話里面似乎帶著一種質(zhì)詢，或者是一種威壓，“我在醫(yī)院里面畢竟當(dāng)過科室主任，平日里對(duì)醫(yī)院里面存在的問題也比較留意，同時(shí)也做過一些思考。不過看到問題和解決問題是兩個(gè)完全不同的方面，所以我不敢保證自己能否真的可以管理好一所醫(yī)院，但是我會(huì)盡量去解決好可能會(huì)出現(xiàn)的一切問題?！?br/>     邱書記點(diǎn)頭道：“我倒是很相信你的能力了。能夠看到問題的存在才是最關(guān)鍵的，這就如同你們當(dāng)醫(yī)生的一樣，只有把病人的疾病診斷出來了，接下來才可以制訂出合理有效的治療方案。馬處長，你說是這樣的嗎？”
    馬處長也點(diǎn)頭道：“這倒是。不過我對(duì)馮處長前面的話題很感興趣。馮處長，我再向你提一個(gè)問題吧。你覺得一所三甲醫(yī)院究竟應(yīng)該如何管理？”
    剛才，邱書記明顯是在替我說話，所以我的內(nèi)心里面非常地感激他。而且我明顯地感覺到了，林育一定事先給他打了招呼的。我知道，他作為我直接的、最大的上司，這樣偏向于我肯定是有道理的。但是，馬處長似乎就不大一樣了，他似乎并不喜歡我前面的那種夸夸其談，而他現(xiàn)在的這個(gè)問題就已經(jīng)充分地說明了這一點(diǎn)。
    現(xiàn)在我才忽然發(fā)現(xiàn)這位組織部的處長似乎并不是來和我走過場(chǎng)似的談話的，他好像一直都不大相信我的能力。我覺得這似乎并不奇怪——他看上去都四十多歲的人了才是一個(gè)處級(jí)干部，所以對(duì)我的這次任命沒有想法就奇怪了。這就如同銀行里面的人天天看見別人取出巨款一樣的心里難以平衡。
    也許是我誤會(huì)了他，或許他本身就是一位嚴(yán)肅、認(rèn)真的人。不過我現(xiàn)在卻必須要回答他的這個(gè)問題，因?yàn)榍駮洸]有再說話。
    也許邱書記考慮的是馮處長畢竟是省委組織部的處長，所以有些事情不能做得太過分。
    而對(duì)于我來講，這個(gè)問題是必須要馬上回答的?？淇淦湔劜⒉荒茏岏T處長接受。
    當(dāng)然，我相信他作為一個(gè)處長并沒有多大的能量，并不能對(duì)我這次的升職造成多大的影響。但是我覺得自己必須謹(jǐn)慎地去面對(duì)，還是那個(gè)道理：我不能丟林育的臉面。
    “首先是在管理上要以人為本，也就是進(jìn)行人性化管理。人性化管理有利于提高醫(yī)院管理效率，提升醫(yī)院的核心競爭力。在管理工作中，要準(zhǔn)確把握人性，把對(duì)人的管理建立在對(duì)人性的了解上，只有不斷滿足員工的需求，才能有效地激發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，引發(fā)人的自覺行動(dòng)。當(dāng)然，更應(yīng)重視民主管理，充分體現(xiàn)職工的主人翁地位，充分滿足其受尊重的需要。”我開始說，這樣的表達(dá)有些官樣文章，但是我卻是不得已而為之，因?yàn)槲矣X得自己面前的這兩位或許更能夠接受這樣的表述方式。而且，從我自己本身的角度來講，一直以來都覺得一個(gè)人的自由與尊嚴(yán)是特別重要的，醫(yī)生和護(hù)士都是人，雖然他們當(dāng)中有的人接受病人的紅包，或者接受醫(yī)藥公司的回扣，但那并不全部是他們的責(zé)任。社會(huì)風(fēng)氣已經(jīng)是如此。而作為醫(yī)護(hù)人員，他們每天承受著常人無法理解的壓力——病人的健康和生命在他們手上，時(shí)時(shí)刻刻都在承受著出現(xiàn)醫(yī)療事故的恐懼。所以，我覺得維護(hù)好醫(yī)護(hù)人員的利益才是最根本的，因?yàn)樗麄円彩侨恕?br/>     而且據(jù)我所知，沒有哪個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)過程有醫(yī)學(xué)類那么艱辛。一個(gè)醫(yī)生的培養(yǎng)過程要比其它專業(yè)困難得多，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要面對(duì)第一次解剖尸體的恐懼和惡心，還要記住大量疾病的體征和治療手段，所以我理所當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該屬于高收入群體。當(dāng)然，這樣的東西是不可以說出口的，大家心知肚明就可以了。不過我前面的話已經(jīng)表達(dá)出這樣的意思了。
    馮處長面無表情，“還有呢？”
    我摸不清他內(nèi)心的想法，所以去看了邱書記一眼，發(fā)現(xiàn)他的臉上帶著微笑，于是繼續(xù)往下說道：“還有就是必須創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，滿足病人不斷增長的醫(yī)療需求。這是構(gòu)建誠信醫(yī)院的基礎(chǔ)。這就要求在醫(yī)院的基本建設(shè)上要處處體現(xiàn)出一種人性化。諸比環(huán)境建設(shè)上的美化和溫馨，讓病人感到舒心，此外，就醫(yī)流程應(yīng)該便捷明了，讓病人感到方便。住院條件也需要舒適宜人，讓病人有家的感覺等。處處從病人的角度出發(fā)，事事按病人的要求辦理，只要病人滿意了，工作才算做到了家。”
    邱書記頓時(shí)笑了起來，“這可是很花錢的事情。呵呵！你說的倒是很不錯(cuò)，很有道理。還有呢？”
    我發(fā)現(xiàn)馬處長的臉上稍微和緩了些，于是信心大增，繼續(xù)地說道：“再有就是應(yīng)該在醫(yī)療服務(wù)上盡量做到人性化，要進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，打造服務(wù)品牌，并從小事做起。在接診上，要做到語言謙和、態(tài)度誠懇、接待熱忱。在診斷上，要做到認(rèn)真仔細(xì)、解釋詳盡、百問不厭。在治療上，要做到嚴(yán)謹(jǐn)審慎、科學(xué)及時(shí)、合理用藥等等。醫(yī)院要站在病人的角度努力改變患者掛號(hào)、就診、劃價(jià)、付款、取藥、住院過程中排長隊(duì)的現(xiàn)象，解決好住院病人吃飯、喝水、休息方面的困難，努力為病人創(chuàng)造方便、舒適的就醫(yī)環(huán)境，最大限度地滿足病人的需要。要充分尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，讓病人切實(shí)感到有一種家的感覺。”
    馬處長在點(diǎn)頭，“還有呢？你繼續(xù)講?！?br/>     我說道：“此外，一是要在技術(shù)水平上讓病人感到放心。病人選擇醫(yī)院、醫(yī)生，最大的因素是基于對(duì)醫(yī)院的信任，而這很大程度上是由技術(shù)實(shí)力、技術(shù)水平?jīng)Q定的。因此，作為醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高技術(shù)水平，最大程度地滿足患者防病治病的需要。這就要求我們不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，在管理上實(shí)施全過程的質(zhì)量管理，變醫(yī)療事故的事后監(jiān)督為事前預(yù)防。積極開展醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。要重點(diǎn)發(fā)展，重點(diǎn)突破，形成醫(yī)院有特色、科室有重點(diǎn)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，醫(yī)院還要把加速科技進(jìn)步放在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，積極開發(fā)新項(xiàng)目、引進(jìn)新技術(shù)。與此同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員努力吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技知識(shí)和先進(jìn)手段，不斷搞科研創(chuàng)新，重點(diǎn)突出對(duì)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備力量。還要大力引進(jìn)高新設(shè)備，培養(yǎng)競爭實(shí)力。醫(yī)院擁有了先進(jìn)設(shè)備，就能極大地提高疾病診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率，并提升醫(yī)院的競爭力。因此，醫(yī)院必須統(tǒng)籌規(guī)劃、積極穩(wěn)妥地購置醫(yī)院必需以及可以成為新的發(fā)展點(diǎn)的醫(yī)療設(shè)備，大力加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，造就一支高素質(zhì)的技術(shù)隊(duì)伍。”
    邱書記又笑了起來，“這也是花錢的事情啊?！?br/>     我也笑，“是啊，現(xiàn)在我們很多醫(yī)院都需要加大投入，這也是緩解醫(yī)患矛盾的措施之一啊。其實(shí)我們的病人要求并不高，他們只需要醫(yī)院能夠幫助他們解決病痛，能夠得到低價(jià)、有效的醫(yī)療服務(wù)。雖然購買設(shè)備、培養(yǎng)人才很花錢，但是如果病人信任了這家醫(yī)院，去那里就診的人數(shù)就會(huì)增加許多，這樣的情況下每個(gè)病人的負(fù)擔(dān)就會(huì)顯得不那么重了。而且，我們的醫(yī)院都是服務(wù)性質(zhì)的、非營利性機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生主管部門的投入也需要加大才是?！?br/>     邱書記大笑，“我這里可沒有那么多錢?！?br/>     我笑道：“既然醫(yī)院是非營利性的，那么就應(yīng)該把其中盈利的部分拿出來搞硬件建設(shè)才是?！?br/>     我們國家的公立醫(yī)院的營業(yè)執(zhí)照上明確寫著“非盈利性”這一條，但是具體的是不是這樣就不需要多說了，這其實(shí)也是涉及到體制和政治問題。所以，我只能從這個(gè)角度去說這個(gè)問題了。不過有一點(diǎn)我是知道的，那就是醫(yī)院想要貸款的話是非常容易的——銀行的眼睛毒著呢，他們完全清楚醫(yī)院的還貸能力。
    而且，我前面的話確實(shí)是非常有道理的，因?yàn)橹灰t(yī)院的各項(xiàng)條件上去了，那就不會(huì)愁病人不來。只要有病人，只要有收費(fèi)，再多的貸款都不用擔(dān)心。
    馬處長微微在點(diǎn)頭，“這些都是非常重要的。還有呢？”
    我知道自己的這番官樣文章似乎是做對(duì)了，于是急忙往下說道：“還有一個(gè)最關(guān)鍵的問題，那就是如何解決看病貴的事情。群眾質(zhì)疑醫(yī)院最多的話題就是高收費(fèi)、多收費(fèi)，患者消費(fèi)不明白。作為醫(yī)院來講，必須要嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，做到不多收、不亂收—分錢，要堅(jiān)決執(zhí)行服務(wù)價(jià)格公示制度，住院費(fèi)用一日清單制度，讓患者的每一分錢都消費(fèi)得清楚明白。這個(gè)問題比較復(fù)雜，因?yàn)槊扛翎t(yī)院的情況不大一樣，所以在這里我不好具體地多說什么。不過我想借此機(jī)會(huì)談?wù)勧t(yī)院文化的問題。醫(yī)院文化是醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化觀念、價(jià)值觀念、醫(yī)院精神、技術(shù)水平、管理水平等內(nèi)容的綜合體現(xiàn)，是醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中所形成的價(jià)值觀念和行為規(guī)范，并最終演繹成醫(yī)院獨(dú)特的職業(yè)特征、職業(yè)規(guī)范及職業(yè)道德?？梢哉f，醫(yī)院文化是構(gòu)建誠信醫(yī)院的原始基礎(chǔ)，是確立公眾對(duì)醫(yī)院的信任感的重要因素。還有就是醫(yī)院信息化建設(shè)的問題。作為醫(yī)院的院長，應(yīng)該整體把握住醫(yī)院信息工作的需求，規(guī)劃好醫(yī)院的信息化發(fā)展。與此同時(shí)，醫(yī)院在管理上也需要進(jìn)行信息化管理。這個(gè)問題我在前面對(duì)這次出國的感受中已經(jīng)提及到了，所以在這里我就不需要多說什么了?！?br/>     話說到這里，我的整篇文章才算做完。作為醫(yī)院的管理來講或許還有更多需要講的問題，但是我前面所講的內(nèi)容幾乎已經(jīng)涵蓋到了醫(yī)院工作的主要方面了，所以如果繼續(xù)講下去的話就會(huì)有瑣碎之嫌。而且，我畢竟沒有當(dāng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，如果再繼續(xù)講下去的話就很可能露陷的。
    馬處長依然在點(diǎn)頭，“還有嗎？”
    我忽然感到了一種緊張，不禁苦笑道：“我只是在平常工作之余簡單思考了一些這方面的問題，具體的我沒有任何的經(jīng)驗(yàn)。也許我的這些想法并不適用?！?br/>     邱書記即刻地道：“機(jī)會(huì)都是親睞有準(zhǔn)備的人的。小馮，我以前也當(dāng)過醫(yī)院的院長，我覺得你說的非常好?！?br/>     我頓時(shí)放心了，即刻去看馬處長。
    馬處長拿出一支煙來抽上，似乎忽然想起了什么，然后給邱書記遞了一支過去。邱書記急忙拒絕，“我不抽煙的。你看，我也就沒給你準(zhǔn)備了?！?br/>     馬處長淡淡地笑，“呵呵，你們都是學(xué)醫(yī)的嘛。不像我，沒那么多顧忌?！?br/>     我頓時(shí)覺得他的話似乎另有什么深意，但是在我未及仔細(xì)思考的時(shí)候就聽到他在問我道：“馮處長，據(jù)我所知，你以前在你科室里面可是單獨(dú)搞了創(chuàng)收的。那么我先走還想問你一個(gè)問題：假如你當(dāng)了醫(yī)院院長后你還會(huì)允許科室里面單獨(dú)搞自己的創(chuàng)收嗎？”
    我頓時(shí)怔住了，因?yàn)槲颐腿坏馗杏X到他的這個(gè)問題里面好像埋藏著一個(gè)陷進(jìn)……
    前面，我談及到了大量的關(guān)于醫(yī)院科學(xué)化管理的問題，而科學(xué)化管理與科室獨(dú)自搞創(chuàng)收是完全矛盾的。科學(xué)化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須站在全院的高度去對(duì)醫(yī)院的每一項(xiàng)流程做出科學(xué)、有效的措施來。而科室內(nèi)部的創(chuàng)收必然會(huì)影響到全院管理的科學(xué)化和系統(tǒng)話的。說到底，科室創(chuàng)收就如同建筑上的亂搭亂建，就如同在主干線上隨意亂接線路，那樣的話不造成短路才怪呢。
    而問題的關(guān)鍵是，我在自己現(xiàn)在的科室里面是大力推廣獨(dú)自創(chuàng)收的人。
    很明顯，這位馬處長肯了解過了關(guān)于我的不少情況，而且我也感覺到他應(yīng)該對(duì)我有著某種敵意。難道他一個(gè)小小的處長還會(huì)對(duì)我這次的升遷進(jìn)行阻礙不成？這不是蚍蜉想要撼動(dòng)大樹嗎？
    想起他剛剛進(jìn)來時(shí)候?qū)ξ业膽B(tài)度，我頓時(shí)覺得有些糊涂了——不會(huì)是這樣的吧？
    可是，我不得不回答他的這個(gè)問題。而且我還發(fā)現(xiàn)，邱書記依然在那里含笑不語。
    這個(gè)問題讓我頓時(shí)處于到了尷尬的境地，一旦回答不好的話我前面所有的語言都會(huì)變成是一種夸夸其談，會(huì)變成是一種虛偽。
    我忽然感覺到自己的臉上一陣滾燙。