第430章 不拘一格降人才
聽見錢洪亮的問題,現(xiàn)場(chǎng)所有人都把注意力放在了陳和身上。
姜楠也是忍不住好奇的看著陳和,期待著他的答案!
而一旁的婁同華更是有些迫不及待!
如果陳和真的就連神經(jīng)外科手術(shù)也能做了。
婁同華甚至?xí)苯恿水?dāng)?shù)目隙惡偷牡匚弧?br/>
那是毋庸置疑的!
說實(shí)話!
陳和已經(jīng)給了他們太多的驚喜了。
就連曹輝和王平斌兩人都覺得大家有些夸張甚至過分了。
陳和才多大啊?!
29歲!
他就是從娘胎里開始學(xué)習(xí),也不可能什么都會(huì)啊。
而神經(jīng)外科手術(shù)和其他系統(tǒng),還是兩個(gè)截然不同的領(lǐng)域。
這里面的差別還是很多很多的。
其實(shí)……
王平斌和曹輝此時(shí)的心情可不一樣。
因?yàn)椋绻惡驼娴目梢酝瓿蛇@一臺(tái)手術(shù),對(duì)于王平斌而言,僅僅只是失去了一份功勞。
但是,對(duì)于曹輝來說,卻可能的失去了機(jī)會(huì)!
為什么?
現(xiàn)在,曹輝倚重的就是自己的神經(jīng)外科能力,是急診三科沒有人比的上的。
是獨(dú)一無二,缺了誰也不能缺了他曹輝的!
但是……
如果陳和會(huì),那就不一樣了。
本身自己就多次和陳和鬧矛盾。
如果陳和……
想到這里,曹輝甚至已經(jīng)不敢繼續(xù)往下想了。
這太他媽的瘋狂了。
比起做噩夢(mèng)還要恐懼。
而此時(shí)……
陳和忽然嘴角微微上揚(yáng),他專門看了一眼曹輝,意味深長(zhǎng)的笑了笑。
這一個(gè)笑容,把曹輝嚇得差點(diǎn)尿了!
他當(dāng)然知道陳和是什么意思!
這個(gè)混蛋!
到底會(huì)不會(huì)啊!
曹輝心急如焚。
錢洪亮同樣也是心急如焚。
而一旁的姜楠、婁同華、孫政和、肖彩蓮?fù)瑯右彩堑鹊淖齑蕉几闪耍?br/>
終于……
陳和笑了笑:“可以!”
此話一出!
頓時(shí)現(xiàn)場(chǎng)所有人的表情,真的是精彩!
有的開心,有的驚喜,有的興奮,有的無奈,甚至……有的憤怒……
這個(gè)時(shí)候。
王平斌忍不住說了句:
“會(huì)和精通,甚至是和做好,做到什么地步,是幾種不同的概念!”
“陳醫(yī)生,錢教授事關(guān)重大,我覺得你還是慎重一點(diǎn)比較好!”
“要不然……鬧出問題來了,你可承擔(dān)不起這樣的責(zé)任!”
陳和看著王平斌,自然知道,是自己搶了對(duì)方的功勞。
他好奇的看著王平斌:“哦?你是誰?”
陳和這突如其來的一句反問。
直接把現(xiàn)場(chǎng)眾人給說蒙了。
甚至于,端起水杯準(zhǔn)備喝水的姜楠更是有口水差點(diǎn)噴出,在哪兒?jiǎn)芸绕饋恚?br/>
“咳咳咳……”
“咳咳!”
而一旁的婁同華也是被陳和的這句話給說愣住了!
因?yàn)椋惡偷囊馑挤置魇窃谡f,你算什么東西?
果然!
王平斌被陳和這一句你是誰搞的有些生氣。
“我是協(xié)和,神經(jīng)外科主任,王平斌!”
陳和一聽,平靜的點(diǎn)了點(diǎn)頭:“哦……協(xié)和的神經(jīng)外科啊。”
“恩!”
王平斌黑著臉,看著陳和:“你什么意思!?”
陳和搖了搖頭:“我沒有什么意思。”
“我只是想要和王主任討論一下。”
“既然王主任都說了,手術(shù)能做好,和會(huì)做是兩碼事。”
“那么,你計(jì)劃怎么來做錢教授的這一臺(tái)手術(shù)!”
此話一出,王平斌又愣住了。
陳和這想一出是一出的說事情,真的是讓人有有些頭疼!
但是,王平斌畢竟怎么說也是協(xié)和的主任,經(jīng)驗(yàn)技術(shù)各方面還是很不錯(cuò)的。
他倒也沒有猶猶豫豫的推讓,而是拿起片子就看了起來。
片刻之后,王平斌面色凝重的說到:
“這一臺(tái)手術(shù),有一個(gè)很大的問題!”
“錢教授的診斷結(jié)果是垂體腺瘤,但是……組織太過于接近!”
“這樣一來,我們沒有辦法判斷分級(jí)!”
說到這里,王平斌看著錢洪亮說道:
“臨床上,一般而言,無明顯鞍上擴(kuò)展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)或0、a級(jí)腫瘤,一般選擇的是經(jīng)過蝶竇進(jìn)入顱內(nèi)!
并不需要直接開顱,就能完成手術(shù)!
其中尤其是內(nèi)分泌功能活躍的腫瘤:如垂體腺瘤所致的閉經(jīng)泌乳綜合征、進(jìn)展型巨人癥或肢端肥大癥、cushing病或其他鞍內(nèi)型垂體腫瘤。”
“但是……我們沒有辦法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估!”
“還是選擇開顱手術(shù)吧!”
這句話說出來以后。
現(xiàn)場(chǎng)眾人紛紛點(diǎn)頭。
就連一旁的姜楠也是無奈的認(rèn)可。
這就是事實(shí)!
無法對(duì)垂體瘤進(jìn)行一個(gè)合理評(píng)估的情況下,最安全的方式還是開顱!
王平斌說完之后,對(duì)著錢洪亮安慰道:
“其實(shí),你們也不要太過于擔(dān)心了!”
“雖然需要開顱,但是,垂體瘤的成功率很高,算不上一種很難的手術(shù)。”
“這一點(diǎn),我還是可以保證的。”
畢竟是協(xié)和主任,錢洪亮一家人聽見對(duì)方的話以后,略微松了口氣。
但是……
錢洪亮的眼睛還是忍不住看了一眼陳和。
此時(shí)的陳和拿著核磁片子正在細(xì)細(xì)的觀察。
因?yàn)樗埠芮宄?br/>
開顱,其實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)最小的手術(shù)。
但是……
也是風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)。
為什么這么說呢?
因?yàn)閷?duì)于垂體瘤而言,目前主流上,還是兩種手術(shù)方案!
也就是常規(guī)的開顱垂體腺瘤切除術(shù)和經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)。
不過,這些年來。
經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)的普及和逐漸成熟,使經(jīng)顱手術(shù)的比例逐漸減少。
但由于垂體瘤生長(zhǎng)與擴(kuò)展方向的不同,這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價(jià)值。
如果單純不考慮兩種手術(shù)的缺點(diǎn),這種對(duì)于患者垂體限流具體情況不清楚的情況,肯定是開顱更加保險(xiǎn)。
但是,如果考慮到經(jīng)顱手術(shù)的死亡率及致殘率均較經(jīng)蝶竇手術(shù)高,故最后多采用經(jīng)蝶竇手術(shù)。
而且!
患者本身還有一個(gè)很重要的事情。
患者剛有頭顱內(nèi)受傷,讓頭顱內(nèi)情況可能有所改變。
意味著風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)增加。
患者剛剛進(jìn)行了硬腦膜下血腫清除術(shù)和止血手術(shù),如果這個(gè)時(shí)候再次開顱,合適嗎?
會(huì)不會(huì)造成二次損傷。
按照神經(jīng)外科的經(jīng)驗(yàn)來看,死亡率和致殘率,會(huì)增加很多。
要知道,大腦是一個(gè)極其精密的司令部,任何一個(gè)地方出了問題,都需要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)。
更何況,垂體的位置,也比較特殊。
……
這些東西都需要結(jié)合起來去考慮的。
而這種情況下,如果可以使用經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù),并不需要開顱,而是通過口腔,然后經(jīng)唇下-鼻中隔-蝶竇進(jìn)入頭顱……
這樣一來,成功率會(huì)增加多少?
這種手術(shù)雖然好,但是……卻有很多限制。
比如如果瘤體過于增大,或者說瘤體的位置不合適的話,就不適合使用了。
不能強(qiáng)求,而只能老老實(shí)實(shí)的進(jìn)行開顱。
于是,陳和希望在片子上可以看到一些細(xì)微的變化。
時(shí)間一分一秒流逝。
陳和也說話。
而是默默的看著片子,一言不發(fā)。
王平斌剛剛安慰完錢家一家人。
然后看見陳和半天不說話,忍不住說了句:
“陳教授,如果不方便的話……其實(shí)也不需要強(qiáng)求。”
“畢竟,你是搞心外科的!”
“我們都是醫(yī)生,都可以理解的。”
而姜楠好奇的看著陳和。
不知道他在想什么。
而此時(shí)陳和壓根沒有理會(huì)王平斌,而是舉起片子,對(duì)著姜楠說道:
“姜主任,來,你認(rèn)真看一下這里!”
“你看蝶鞍區(qū)的信號(hào),和這里是不是有差別?”
姜楠聞聲,連忙湊了過去。
認(rèn)真朝著陳和指著的地方看了起來。
片刻之后,他也開始皺眉:“的確不太一樣。”
“你是說……這里可能垂體的腺瘤侵襲到了蝶鞍區(qū)?”
陳和點(diǎn)頭:“我感覺是的!”
“有很大的可能,還需要證實(shí)……”
姜楠皺眉,拿著片子,看了半天:“有點(diǎn)冒險(xiǎn)!”
“不能確定啊……”
而此時(shí),王平斌也趕緊湊了過去,認(rèn)真的看了起來。
看完之后,王平斌搖了搖頭:
“因?yàn)檫@一點(diǎn)線索,去制定這樣的手術(shù)方案,合適嗎?”
“如果出了問題怎么辦!?”
“我不贊成。”
姜楠雖然看好陳和,但是,卻并不支持這個(gè)方案,所以點(diǎn)頭說道:“理由不夠充分。”
“如果想要進(jìn)行經(jīng)蝶竇囊腫切除術(shù),顯然這個(gè)理由是不行的。”
陳和閉著眼睛,耳邊是眾人的話,但是他此時(shí)很清晰!
良久之后……
陳和忽然想到了一種辦法!
對(duì)啊!
人體是一個(gè)復(fù)雜的機(jī)器。
既然看不見。
那就從化學(xué)角度找痕跡。
診斷疾病,就像是斷案一樣。
任何蛛絲馬跡,都必須細(xì)心的把握。
現(xiàn)在,既然沒有辦法通過影像工具來判斷患者的垂體腺瘤情況。
那就從癥狀、生理生化表現(xiàn)上來分析!
這是陳和想起自己身為中醫(yī)的爺爺?shù)囊环挕?br/>
見微知著,由表達(dá)里!
中醫(yī)認(rèn)為,人體的任何表現(xiàn),在外在都是有表現(xiàn)的。
這就形成了中醫(yī)診斷學(xué)的望聞問切。
就在那樣的科技落后的情況下,可以完成很多治療。
而陳和就是受到了這樣的啟發(fā)!
當(dāng)這一切想通之后,陳和的腦海瞬間靈光了起來。
一分鐘過后!
陳和忽然笑了起來:
“其實(shí)!”
“是可以有充分的理由證明這個(gè)腺瘤的情況的!”
此話一出,頓時(shí)幾個(gè)人都愣住了。
姜楠好奇的看著陳和,有些皺眉。
而王平斌則是直接冷冷的說到:“醫(yī)學(xué)不是較勁兒!”
“你自己剛說的,自己忘了?”
陳和聽見之后,轉(zhuǎn)身看著肖彩蓮:
“護(hù)士長(zhǎng),給錢教授采血!”
此話一出,頓時(shí)所有人都紛紛看著陳和。
不知道對(duì)方葫蘆里到底賣著什么藥!
就連身為華夏神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)書總編輯的姜楠此時(shí)都眉心緊促,不知道陳和想要做什么!
而這一次!
錢洪亮一家人沒有開口。
既然選擇了信任陳和。
出爾反爾,多少有些說不過去。
而且,他們其實(shí)很相信陳和。
一個(gè)寧愿自己掏錢,都要給農(nóng)民工做治療的醫(yī)生,他能有什么壞心思?!
所以,錢洪亮反而成了最冷靜的人。
但是!
最緊張的不是陳和。
而是婁同華,他生怕陳和出了問題。
他做了這么長(zhǎng)時(shí)間的院長(zhǎng)。
見多了各種各樣的患者。
別看現(xiàn)在好好的,真要是手術(shù)出了問題,誰能原諒?
婁同華甚至想要?jiǎng)褚幌玛惡汀?br/>
但是……
此時(shí)的陳和雙眼甚至可以看見有光。
陳和這個(gè)時(shí)候說道:
“給錢教授的做一個(gè)包括全面的腦垂體多種內(nèi)分泌素的測(cè)定。
包含了:生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素……等等以及一些下丘腦內(nèi)分泌素等!”
護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)頭:“好的!”
雖然肖彩蓮根本不懂這些,但是……她愿意配合陳和。
而聽見陳和的話,王平斌倒是沒有太多的反應(yīng)。
但是!
一旁的姜楠卻眉頭緊緊的皺在一起!
他似乎抓住了一些東西。
但是……
卻又隱隱的感覺不對(duì)。
姜楠轉(zhuǎn)身看著陳和,想要知道對(duì)方到底想要干什么。
難不成……
還能通過化驗(yàn)檢測(cè)出來?
真的假的!?
想到這里,姜楠自己都有些難以置信。
錢洪亮看著陳和:“陳教授,接下來呢?”
“我們要做些什么?”
陳和:“等待老爺子醒來。”
“然后我需要做一個(gè)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查!”
“然后,才能下結(jié)論!”
“不過,你們也別擔(dān)心。”
“手術(shù)最早都在三天以后了。”
“錢教授現(xiàn)在還不適合手術(shù)。”
“現(xiàn)在垂體功能相對(duì)低下,,術(shù)前應(yīng)予適量替代治療。”
“還有,具體的手術(shù)選擇。”
“我現(xiàn)在還沒有下結(jié)論。”
就在這個(gè)時(shí)候,一陣聲音響起來:
“我……我這是在哪兒呢?”
“洪亮,曉玲,曉姝,你們?cè)趺炊荚谶@里?”
聲音很虛弱,但是,足以讓大家興奮起來。
因?yàn)椋X維意醒來了。
一家人連忙上去安慰。
孫政和連忙走了過去。
“老錢,你沒事兒吧?”
孫政和生怕現(xiàn)在還沒有清醒過來。
錢維意皺眉:“有點(diǎn)頭疼,怎么一回事兒?”
“我那天摔倒了,就昏迷到了現(xiàn)在?”
孫政和聽見錢維意邏輯意識(shí)都有了恢復(fù)。
也松了口氣!
沒事兒就好!
而錢洪亮上前安慰道:“爸,你知道你為啥最近身體不行嗎?”
錢維意搖頭:“人老了,難免的……”
說話間,錢維意有些落寞。
而錢曉玲卻說道:“爸,你不是……”
“是因?yàn)槟泐^上有垂體瘤!”
“壓迫導(dǎo)致的……”
“現(xiàn)在需要手術(shù),把瘤切了就好了!”
聽見這句話,錢維意非但沒有被嚇到,反而有些興奮:
“真的?!”
“你們沒騙我?!”
“醫(yī)生,那……趕緊的呀!”
顯然,錢維意對(duì)于自己目前的狀態(tài)很不滿意!
陳和笑了笑:“老人家,你躺好,我對(duì)你做個(gè)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。”
說話間,陳和已經(jīng)開始從檢查視力開始檢查了起來。
包括眼球的活動(dòng)度……等等!
時(shí)間一分一秒流逝。
忽然!
姜楠恍然大悟!
他指著陳和:“你該不會(huì)是……”
“通過生理生化檢查,來判斷垂體功能!”
“然后,利用垂體功能來判斷垂體結(jié)構(gòu)吧!?”
“這……”
“這也太神奇了吧!?”
姜楠真的被陳和的創(chuàng)意震撼到了……
此時(shí)此刻!
他除了震驚,就是嘆服。
真的是……
不拘一格降人才啊!
太厲害了!
這個(gè)時(shí)候的姜楠,已經(jīng)徹徹底底的,被陳和這大膽,而且很有創(chuàng)意,有想法的方案,給折服了!
……
……