第114章 真相,只有一個
    原城市公安局內(nèi)。
    局長趙鑫磊親自帶隊審查一個案件。
    偌大的辦公室內(nèi),坐著一群人,大家都盯著ppt里面的畫面。
    死者是原城市一個比較有爭議的地產(chǎn)開發(fā)商楊某。
    楊某,男,今年51歲。
    于今日早晨9點被情婦發(fā)現(xiàn)死在床上。
    法醫(yī)檢查診斷之后,發(fā)現(xiàn)死者死亡時間已經(jīng)有6個小時,檢查患者胃內(nèi)容物發(fā)現(xiàn)有大量未消化酒精。
    經(jīng)過調(diào)查,楊某昨天晚上和生意伙伴在九龍大酒店談生意,然后到ktv進行唱歌喝酒。
    按照當事人口述,當時楊某跟對方聊天很愉快,沒有發(fā)生口角沖突!
    現(xiàn)在最關鍵的是,不能判斷楊某的真正死因是什么!
    同時!
    楊某的社會關系很復雜。
    短時間內(nèi)也沒有辦法排除兇殺、設計殺人等可能。
    楊某現(xiàn)在身上牽扯著東安區(qū)舊城改造項目,其中涉及到了政府的相關事宜。
    但是,與此同時楊某本身作為地產(chǎn)開發(fā)商,同時進行舊城改造項目的話,并非只有楊某一人。
    現(xiàn)在因為楊某的突然死亡,因為擔保利益工程隊……等等復雜的利益關系,現(xiàn)在根本沒有辦法開工!
    所以……以至于楊某的突然死亡,如果沒有辦法排查原因,必將會導致舊城改造項目的推遲!
    就在這樣的一個背景下。
    原城市公安局接受到了原城市政府的以及省公安廳的命令,必須要在48小時內(nèi),找到楊某的真正死因,調(diào)查清楚情況!
    所以,楊某的離奇死亡案件,已經(jīng)上升到了一個政治任務的高度!
    陳和接到電話已經(jīng)是楊某死去以后第二天了。
    此時此刻!
    距離48小時的期限,也已經(jīng)只有18個小時。
    這一次的案件偵查已經(jīng)分成了三組進行。
    第一組:刑偵科,對楊某的社會關系進行梳理調(diào)查,尋找相關線索。
    第二組:法醫(yī)科,對楊某死亡現(xiàn)場以及身上的相關線索進行排查整理,尋找真正死因。
    第三組:安防小組,對楊某死因接觸的人,逐一排查,獲取線索。
    這樣一來,案件的調(diào)查快速開始。
    陳和到了公安局以后,工作人員快速邀請陳和到了三樓的會議室內(nèi)。
    趙鑫磊看見陳和到來以后,連忙走上前去:
    “陳醫(yī)生,你來了,這邊請,我讓小劉給你介紹一下楊某的相關事情。”
    陳和聽得很認真。
    其實,很多時候,診斷案情真相,特別是這種不明死因的患者,不僅僅應該只把事業(yè)定在死者本身一個人上面。
    因為,人體是一個大型的化工廠,能找到的線索并不確切,甚至沒有主要方向感的話,只能走偏路!
    小劉把楊某的具體死亡經(jīng)過說完之后,趙鑫磊對著陳和說道:
    “陳先生,這邊請,我們一開始不想麻煩這么多人,就先邀請了一部分專家,但是沒想到……現(xiàn)在還沒有結果,只能大大動干戈的把大家都請來了!
    大家都在法醫(yī)科討論,我現(xiàn)在帶陳醫(yī)生過去嗎?”
    其實,趙鑫磊這番話半真半假。
    確實一開始只邀請了一半兒成員,里面都是晉省各大醫(yī)院的頂級專家,晉省名醫(yī)。
    陳和他們這些年輕一輩,來的少!
    如果不是今天衛(wèi)健委的李偉突然通知,估計陳和現(xiàn)在還接收不到消息呢。
    這倒不是故意針對什么的,畢竟任何行業(yè),大家都喜歡找專門。
    為什么?
    因為經(jīng)驗豐富?。?br/>
    對此,陳和也不介意,畢竟誰還不是從新人過來的呢?
    趙鑫磊顯然已經(jīng)忙的焦頭爛額:“哎,楊某死的也太不是時候了,上級下了命令!”
    “我們這邊也承諾了!”
    “要在48小時內(nèi)完成任務,現(xiàn)在只剩下18個小時了,頭疼!”
    趙鑫磊話音未落,陳和的眼前就出現(xiàn)了熟悉的系統(tǒng)提示!
    【叮!觸發(fā)任務!】
    【任務要求:在規(guī)定時間內(nèi),協(xié)助調(diào)查楊某的真正死因?!?br/>
    【任務完成獎勵:1、修改點+1000;2、大師級抽獎一次。】
    看著系統(tǒng)獎勵,陳和頓時眼睛一亮。
    大師級抽獎?!
    久違的抽獎啊。
    陳和到現(xiàn)在都對上一次抽獎獲得的獎勵難以釋懷,現(xiàn)在又碰到了抽獎,怎么能不開心呢?
    想到這里,陳和打定主意,這次的任務,爭取努力完成!
    說話間……
    陳和跟著趙鑫磊正要朝著里面走去,在外面的時候,突然停住了腳步。
    此時,外面是第一組刑偵組在對著現(xiàn)場情況照片討論。
    陳和見狀,連忙說道:“趙局長,稍等一下,我看看患者的房間情況,然后進去?!?br/>
    趙鑫磊一聽,點了點頭,倒也沒說什么。
    不過這個時候,電話響了起來。
    趙鑫磊真的太忙了,對著電話著急忙慌說了幾句以后,對著陳和打了個招呼:“陳醫(yī)生,我就不招待你了,這邊又有情況了!”
    “小劉,你一會兒帶陳醫(yī)生到法醫(yī)科?!?br/>
    陳和找個地方坐下,開始認真觀察起來患者的情況,以及現(xiàn)場找到的物證。
    “香煙……”
    “小雨衣……”
    “那是什么?煒哥!萬艾可……”
    陳和瞇起眼睛。
    陳和看了半個小時以后,現(xiàn)場情況了然于胸,對著身穿警服的男子說道:“你好,劉警官,帶我去法醫(yī)科吧!”
    法醫(yī)科有專門的們,陳和還過不去,只能工作人員用刷卡的方式進入。
    進來法醫(yī)科,陳和頓時愣住了!
    現(xiàn)場人很多,足足有十個左右。
    其中五個人身穿法醫(yī)制服,其他人都是和陳和一樣的便衣。
    陳和進來以后,立馬吸引了眾人的注意力。
    小劉介紹到:“張主任,這位是陳和陳醫(yī)生,是趙局長請來的專家?!?br/>
    “陳醫(yī)生,這位是我們法醫(yī)中心的主任張默,你有什么問題,找張主任?!?br/>
    說完,小劉著急起身離開了。
    張默看了一眼陳和,點了點頭:“陳醫(yī)生你好,請坐吧?!?br/>
    “小楊,你把咱們的尸檢結果給陳醫(yī)生拿一份?!?br/>
    陳和看著此時依然在房間里拜訪的尸體楊某,顯然已經(jīng)完成了各種詳細的尸檢。
    沒多久,名叫小楊的一個小姑娘走了過來,帶著口罩,但是看得出來年紀不大,應該之后25歲左右。
    陳和忍不住肅然起敬。
    畢竟,對于法醫(yī)這個行業(yè),陳和還是很尊重的。
    這樣一個和死人打交道的行業(yè),說起來還是比較可怕的。
    沒有足夠的心理素質(zhì),可不一定能干的下去。
    “陳醫(yī)生,給!”
    陳和在看她,小姑娘也在看陳和。
    說實話,小姑娘的好奇一點也不少。
    畢竟,這么年輕的專家,他還是第一次見到。
    而且,小姑娘對于帥氣的東西,都是比較難拒絕的。
    不過,陳和對于自己今天的任務很清楚。
    規(guī)定時間內(nèi)找到楊某的真正死因。
    所以,他現(xiàn)在也顧不上別的,認真開始研究起來自己手里的尸檢報告。
    其中,還有一份楊某生前的一些診療記錄等等。
    陳和認真查看起來。
    楊某生前其實是有很多基礎病的。
    比如高血壓、哮喘、心臟病,有長期的心律失常,畢竟長久生活不節(jié)律,有長期飲酒史。
    陳和這邊想起了記錄患者死前房間里的一些常見藥物記錄。
    其中有藥物叫“喘樂定!”
    這款藥陳和很耳熟,以前就經(jīng)常開,這是一種治療哮喘的藥物。
    藥品名是羥甲叔丁腎上腺素。
    這種藥物,是一種種β2腎上腺素受體激動藥,這種藥品其實市場上用的要而不少。
    而且,這種藥物對于楊某來說還挺適合,因為患者有心律失常的病史。
    而恰巧,這種藥物在治療哮喘的同時,對于心律失常有很好的控制作用。
    陳和繼續(xù)觀看記錄。
    患者死前服用了萬艾可,也就是煒哥,進行了劇烈的運動。
    萬艾可和羥甲叔丁腎上腺素似乎沒有太多的影響,不可能導致患者死亡的。
    患者一個月前住院治療心律失常,按照現(xiàn)在的情況來說,也不至于死亡!
    難道是酒精因素?
    陳和繼續(xù)分析!
    雖然酒精是藥物克星,多種藥物都和酒精發(fā)生不良反應。
    但是!
    楊某還是有一點常識的,知道這些藥物并沒太大的作用。
    胃內(nèi)容物分析中,也沒有發(fā)現(xiàn)除了這些藥物之外的東西。
    同時!
    患者死亡的原因是心臟驟停。
    但是!
    房間里的藥物,完全沒有一個可以導致心臟驟停???
    這就有些復雜了。
    這個時候,張默說道:“腎臟和肝臟的病檢報告出來了,大家看一下吧。”
    說完,陳和身后幾個中年男子走了過去。
    陳和見狀,也跟了過去。
    大家看著報告,有些皺眉:
    “斯……這個情況,感覺很普通,代謝物基本正常?!?br/>
    “楊教授,你怎么看?”
    微胖的中年男子有些面色凝重:“這個情況,我其實經(jīng)常見到,感覺和死亡原因沒有任何關系?!?br/>
    “嗯!的確如此?!?br/>
    “對了,有沒有發(fā)現(xiàn)心臟有心肌壞死標志物?”
    張默搖頭:“患者的聲音不是急性心肌梗死,并沒有發(fā)現(xiàn)任何心肌標志物。”
    房間里很快陷入了安靜之中。
    這個時候,陳和忽然問了句:“會不會是喘樂定有關系呢?”
    “喘樂定的主要成分是羥甲叔丁腎上腺素,這種藥物雖然可以治療哮喘和一定的心律失常,但是,也能誘發(fā)不良的心律失常。”
    此話一出,其中一名男子忽然臉色有些難看。
    “喘樂定這款藥物我很了解,不可能導致這種惡性心律失常的?!?br/>
    “這位醫(yī)生,你應該好好翻看一下書中羥甲叔丁腎上腺素的介紹!”
    “常見不良反應是肌肉震顫,好發(fā)于四肢和面頸部骨骼肌。輕者感到不舒服,重者可影響生活和工作。
    少數(shù)人可見惡心、頭痛、臉潮紅、心悸,還能引起血乳酸、丙酮酸升高!”
    不得不說,男子對于羥甲叔丁腎上腺素的不良反應了如指掌。
    男子說完,看了一眼陳和,眼里面的輕視不言而喻。
    這個時候,另外一名男子解釋道:
    “陳醫(yī)生,這位孫主任是咱們晉省藥物研究所的,對于藥物研究還是很到位的!”
    “而且,喘樂定當時的藥品監(jiān)管和審查工作,以及后期的藥物臨床試驗,孫主任都有參與過!”
    “所以,你放心好了?!?br/>
    陳和聽見以后,頓時笑了笑,說了句:“孫主任厲害!”
    對于陳和的稱贊,男子只是點了點頭,似乎很有派頭。
    不過!
    陳和見狀,卻笑了笑。
    喘樂定,這款藥物的粉絲還真的不少啊。
    這款藥物在晉省很受歡迎,市場也很大,而廠家就是云峰集團。
    想到這里,陳和忽然說道:
    “羥甲叔丁腎上腺素的不良反應我也知道,但是……喘樂定這款藥物,我記得并不是單純的羥甲叔丁腎上腺素吧?”
    此話一出,孫龍海忽然轉(zhuǎn)身說道:“我都說了,這款藥物和患者死因沒有關系!”
    “難道你認為你比我懂這種藥物?”
    “張默,我覺得我們現(xiàn)在應該把視野集中在有效的信息上?!?br/>
    “我很忙的,還是不要進行這種無意義的分析比較好!”
    聽見孫主任有些生氣了,房間里眾人都有些沉默。
    要知道,孫龍海的行業(yè)地位還是很高的。
    也經(jīng)常是公安局的???,來鑒定一些東西。
    此時此刻,看見孫龍海生氣,大家都看了一眼陳和。
    一旁一個主任則是忍不住拍了拍陳和的背,示意少說幾句吧!
    而這個時候,就在眾人以為陳和讓步的時候!
    忽然!
    陳和說道:“我覺得,患者的死因和喘樂定有著直接的關系!”
    孫龍海大怒,一拍桌子:“你算什么東西?”
    “張默,今天我跟他,你留一個!”
    陳和毫不介意。
    “張主任,我建議你現(xiàn)在趕緊查一下患者的血鉀濃度?!?br/>
    “如果我沒有猜錯的話,患者的死因,是因為大量低血鉀導致的急性心律失常,而導致的死亡!”
    聽見陳和的話,張默瞬間眼睛一亮,不過……他還是看了一眼孫龍海。
    猶豫片刻,點了點頭:“好,血鉀很快,馬上就出來了!”
    孫龍海見狀,起身就朝著外面走去。
    而這個時候!
    剛剛好迎面遇到了進來了局長趙鑫磊。
    看見孫龍海這么大火氣,頓時好奇問道:
    “孫主任,怎么這么大的火氣?”
    孫龍海看了一眼陳和:“我跟陳專家意見不合,留下也沒有意義!”
    “趙局長,這些專家哪兒找來的,年紀不大,口氣不小?!?br/>
    趙鑫磊聽見以后,頓時不高興了。
    他是邀請來斷案的,不是請來當大爺?shù)摹?br/>
    本來案子就麻煩的,現(xiàn)在看見這一檔子事,也是臉色陰沉下來。
    不過!
    這個時候。
    張默激動的說到:“血鉀出來了!”
    “血鉀<2.5mmol/l!”
    “重度低鉀!”
    “趙局長,患者的死因極有可能是低血鉀造成的!”
    此話一出,頓時趙鑫磊眼睛一亮。
    “低血鉀?!”
    “到底怎么情況,為什么會低血鉀,是謀殺?還是陷害?還是怎么?”
    一時間,趙鑫磊瞬間興奮起來。
    張默同樣有些激動:“現(xiàn)在還不清楚!”
    “但是,已經(jīng)有了線索,接下來就好反復推測了。”
    “多虧了陳和醫(yī)生!”
    “陳醫(yī)生剛讓我檢測一下血鉀,看看情況?!?br/>
    “我這沒想到,竟然是低血鉀引起來的死亡?!?br/>
    “這個血鉀已經(jīng)足以構成死亡了?!?br/>
    趙鑫磊根本沒想到,陳和這邊剛來沒多久,就已經(jīng)得到了患者死亡的真正原因!
    “陳醫(yī)生!辛苦了!”
    “真的是人不可貌相,海水不可斗量?!?br/>
    “要不是李偉李主任,我可真就錯識英才了!”
    現(xiàn)場!
    所有人都因為陳和的突然發(fā)現(xiàn),有些激動起來了。
    誰也沒想到!
    原本已經(jīng)拖了很久都沒有進展的死因調(diào)查,人家陳和來了不到幾分鐘,就一眼看出來了。
    這也太牛了!
    大家都忍不住望向這個年輕帥氣的陳醫(yī)生,忍不住多了幾分敬佩。
    而此時,小楊的口罩下,對于陳和的敬佩更是如同滔滔江水連綿不絕!
    這……是個大佬??!
    不過!
    現(xiàn)場唯有一人,站在門口,走也不是,回來也不是!
    孫龍海真的沒想到,陳和一語道中了真正的原因,一時間,臉色發(fā)紅,有些尷尬。
    不過!
    孫龍海還是忍不住說道:“這和喘樂定有什么關系?”
    “喘樂定又不能引起低血鉀!”
    陳和冷笑一聲,他對這個倚老賣老,容不得他人質(zhì)疑的老主任,沒有一點好感!
    “看來,孫主任并不了解羥甲叔丁腎上腺素的不良反應!”
    孫龍海正要爭辯,趙鑫磊直接打斷:“陳醫(yī)生,你說,到底是怎么情況?”
    陳和點頭:
    “我的推測是,楊某的真正死因是低血鉀,而造成低血鉀的罪魁禍首就是喘樂定!”
    “喘樂定內(nèi)除了常見的羥甲叔丁腎上腺素以外,為了提高治療哮喘的功效,添加了糖皮質(zhì)激素,這一點,是說明書里有的,我相信孫主任是可以了解的!”
    “但是,在2021年3月《世界最新藥理學研究》中,明確指出了:羥甲叔丁腎上腺素過量應用時,或者與糖皮質(zhì)激素合用時,有可能引起低鉀血癥,從而導致心律失常,必要時應補充鉀鹽!”
    “而患者,昨晚進行了大量飲酒,而且根據(jù)情婦反應,存在大量嘔吐行為,而且使用了萬艾可,導致體液流逝!”
    “本身患者已經(jīng)有了缺鉀的狀態(tài),未進行補充。”
    “但是!”
    “因為劇烈的活動,導致哮喘發(fā)作,所以他在這個時候,吃了喘樂定!”
    “這也是造成了患者死亡的真正原因!”
    說到這里,陳和目露寒光,冷笑一聲:
    “所以,現(xiàn)在,孫主任,您還認為,喘樂定沒有問題嗎?”
    此話一出!
    孫龍海汗如雨注,整個人都愣在了原地!
    ……
    ……
    ps:羥甲叔丁腎上腺素的相關數(shù)據(jù)是前些日子做課題的時候用到的,覺得很有用,就做了這樣一個案例。
    嗯!
    青青說過,這一卷很爽的。
    接下來,請期待陳醫(yī)生的崛起吧。