第354章 搶救進(jìn)行中
醫(yī)生的使命是什么,救死扶傷?
沒錯(cuò)!
而急診醫(yī)生的意義在哪里?
陳和認(rèn)為,急診醫(yī)生是給患者“第二次生命”的權(quán)利!
沒錯(cuò)!
基本上,從院外急救帶來的患者中,有相當(dāng)一部分患者,已經(jīng)生命垂危了。
他們走的太過倉(cāng)促,有很多話都沒有辦法說出來。
而急診醫(yī)生,可能會(huì)讓他們從黃泉路上折返回來。
此時(shí)此刻!
陳和看著已經(jīng)休克的女孩兒雖然已經(jīng)失血性休克了,但是此時(shí)眉心依然緊緊皺起。
她不甘心!
她有好多話想要說。
似乎……
對(duì)于死亡,她不想把這個(gè)死因帶到地府,讓判官去審理,她需要一個(gè)公正!
這就是急診醫(yī)生的使命。
……
此時(shí)此刻!
搶救室內(nèi)。
監(jiān)護(hù)儀上。
六七個(gè)人都在緊張的圍著患者轉(zhuǎn)。
護(hù)士緊張的說道:
“陳主任!”
“患者的生命體征不對(duì)!”
“血壓下降到80/40毫米汞柱!”
陳和臉色一變,他連忙說道:
“趙磊,會(huì)中心靜脈置管術(shù)嗎?”
趙磊眼睛一亮:“會(huì)!”
陳和連忙說道:“中心靜脈置管,三條!”
“選擇上肢靜脈!”
趙磊連忙點(diǎn)頭:“收到!”
說完,老護(hù)士張?zhí)m英已經(jīng)準(zhǔn)備好了置管需要的物件。
而趙磊很清楚,這是自己為數(shù)不多的在陳和面前表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)!
每一次,他都不想錯(cuò)過!
中心靜脈置管的難度是比較高的。
一般的年輕醫(yī)生很難掌握。
而趙磊的動(dòng)作很快,三條輸液通道全部建立完成,只花費(fèi)了不到5分鐘的時(shí)間!
這樣一來,成功給患者的搶救,爭(zhēng)取了時(shí)間!
因?yàn)橐话愣浴?br/>
這種外傷休克出血的患者,必須要在入院15分鐘以內(nèi)快速的通過中心靜脈置管,進(jìn)行輸相關(guān)液體,保證患者的血液酸堿平衡、電離子穩(wěn)定。
而這個(gè)時(shí)候。
最佳選擇就是乳酸林格液!
陳和連忙說道:“乳酸林格液準(zhǔn)備!”
而趙磊此時(shí)已經(jīng)把液體掛上了,聽見陳和的話以后,直接連接中心靜脈置管。
陳和看見這一幕,頓時(shí)眼睛一亮。
好一個(gè)眼疾手快的年輕人,有點(diǎn)水平!
“不錯(cuò)!”
陳和對(duì)著趙磊點(diǎn)了點(diǎn)頭。
不過,此時(shí)不是慶功的時(shí)候,真正的搶救,這才真正開始!
這個(gè)時(shí)候!
護(hù)士小雅急急忙忙進(jìn)來說道:“陳主任,血來了!”
此話一出!
頓時(shí)房間里的幾個(gè)人都松了口氣。
畢竟,有血了,患者的情況,最起碼就得到了基本的保證。
有了繼續(xù)治療下去的資格!
陳和連忙說道:
“加大流量給氧!”
“糾正電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂!”
……
陳和現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了一件好事兒。
趙磊的加入以后,讓搶救工作中的自己,不需要太過慌亂。
畢竟,擱在以前的時(shí)候,陳和不可能只需要進(jìn)行給出方案。
每一項(xiàng)治療,他還得事必躬親的去做!
因?yàn)楹芏嘀委?,護(hù)士做不了!
而醫(yī)生水平不達(dá)標(biāo)的話,就連基本的助手都沒有辦法當(dāng)?shù)摹?br/>
而陳和精力有限!
他需要去判斷患者的情況,然后做出各種各樣的治療手段,給出一個(gè)完整的系統(tǒng)的治療方案來。
這才是關(guān)鍵所在!
陳和這邊繼續(xù)觀察,而此時(shí),患者的情況,并不穩(wěn)定。
處于一個(gè)深度休克的狀態(tài)!
短時(shí)間內(nèi)輸血,似乎沒有很好的效果!
而主要原因!
就是因?yàn)榛颊吒共坑幸粋€(gè)創(chuàng)傷,而口子里,似乎有一截樹枝插入了患者的腹部。
而鮮血不停的滲出。
陳和頓時(shí)皺眉!
要知道……
這種插入患者體內(nèi)的物體,是不能拔出來的。
因?yàn)楸旧磉@一截樹枝在插入身體的時(shí)候,已經(jīng)造成了嚴(yán)重的損傷了。
如果拔出來,絕對(duì)會(huì)造成二次損傷。
而電視里!
那些“大英雄們”被箭矢刺入身體之后,為了展現(xiàn)出自己的英雄氣概來,直接把箭矢全部拔出來!
其實(shí)……
拔出來的結(jié)果只有一個(gè)!
死的更快了!
而且,最重要的是,這些進(jìn)入身體的樹枝,可能插入了某些關(guān)鍵血管之內(nèi),雖然造成了損傷以后有出血。
但是!
沒有引起大出血,這就是好消息。
只要你敢拔出來。
大出血的可能性高達(dá)80%!
這是很危險(xiǎn)的一種想法。
所以說,電視劇很多看看就行了,千萬別當(dāng)真!
別把作死當(dāng)英雄就行了。
而陳和此時(shí)面色凝重,他是擁有急診診斷學(xué),而且視診的診斷技能高達(dá)完美級(jí)!
這個(gè)完美級(jí)讓陳和可以清楚的判斷到患者的很多內(nèi)外結(jié)構(gòu)損傷。
而此時(shí)!
患者腹部的這個(gè)損傷,很顯然是失血性休克的關(guān)鍵所在。
但是……
按照這個(gè)位置的話,樹枝應(yīng)該刺入了肝臟之內(nèi)。
肝臟內(nèi)是有很多血管的。
陳和面色凝重。
腦海里里如同一臺(tái)精密高深的計(jì)算機(jī),甚至已經(jīng)開始通過血壓、心跳、呼吸頻率、以及出血量、補(bǔ)液量開始計(jì)算對(duì)方的可能造成的損傷!
良久之內(nèi)!
陳和繼續(xù)問道:“患者的血壓回升了沒有!”
張?zhí)m英臉色難看,有些著急的說到:
“沒有!”
“還沒有呢!”
“怎么就升不上來呢?”
“血壓只有85/50毫米汞柱!”
陳和聞聲,有些凝重的說到:“患者有大量活動(dòng)性出血!”
“趙磊!”
“你聽我的,進(jìn)行深度休克治療術(shù)!”
“會(huì)嗎?”
趙磊臉一紅,他真的不會(huì)這種治療手法!
“主任,我不會(huì)!”
趙磊急忙說道。
因?yàn)榇藭r(shí)此刻,根本不是矯情的時(shí)候,會(huì)就是會(huì),不會(huì)就是不會(huì)!
不要因?yàn)槟愕牟缓靡馑?,耽擱了患者的搶救。
陳和聞聲點(diǎn)頭:“恩,你看好了?!?br/>
隨后,陳和看著張?zhí)m英,連忙說道:“蘭英姐!”
“你現(xiàn)在趕緊去找會(huì)診!”
“腹部有一處創(chuàng)傷,我判斷是可能傷到了患者肝臟靜脈群!”
“現(xiàn)在引起了活動(dòng)性出血,你讓普外科的值班醫(yī)生下來一趟?!?br/>
“看看有沒有搶救辦法!”
張?zhí)m英連忙點(diǎn)頭:“好的!”
“我現(xiàn)在就去!”
此時(shí)此刻!
時(shí)間已經(jīng)是晚上七點(diǎn)三十分了。
這個(gè)時(shí)間,很麻煩。
因?yàn)橹魅蝹兛赡芏枷掳嗔恕?br/>
值班醫(yī)生有什么樣的水平……
陳和根本不敢抱太大的期望。
但是!
陳和也不敢托大,看見患者腹部的傷口以后,他也不敢擅自給出方案來。
畢竟,他對(duì)于普外科還真的不是很懂!
需要普外科的醫(yī)生協(xié)助診斷治療。
診斷和治療是兩碼事兒!
陳和雖然可以判斷出患者可能是肝臟靜脈群收到損傷了。
但是……對(duì)于肝臟的手術(shù),專業(yè)性太強(qiáng)了。
陳和并不會(huì)!
甚至,說句實(shí)話……
陳和對(duì)于肝膽外科的手術(shù),依然停留在闌尾切除和膽囊切除上面。
除了肝臟當(dāng)時(shí)獲得了止血術(shù)和縫合修補(bǔ)手術(shù)意外。
對(duì)于其他手術(shù),真的是不敢下手的。
而且!
說句實(shí)話,現(xiàn)在即便是讓陳和修改,他也不知道該怎么修改。
畢竟……
就連最基本的肝臟靜脈損傷修復(fù)手術(shù)都沒有。
唯一的機(jī)會(huì)就是用肝臟修補(bǔ)手術(shù)不停的修改。
十次不行二十次……
但是!
這顯然不是最佳的方案。
而這邊!
張?zhí)m英去找會(huì)診。
患者的血壓不能盡快恢復(fù)。
這就意味著,患者的深度休克狀態(tài),可能會(huì)導(dǎo)致心腦系統(tǒng)的工序額不足,導(dǎo)致不可逆的損傷。
這個(gè)時(shí)候!
陳和沒有辦法給患者止血。
只能盡可能的維持住生命體征。
然后把患者送到相關(guān)科室繼續(xù)手術(shù)治療。
而深度休克搶救手術(shù),也是陳和修改的時(shí)候,無意中修改到的。
這是一種心胸外科的緊急手段!
陳和對(duì)著趙磊說道:“準(zhǔn)備開胸!”
趙磊瞪大眼睛,心臟撲通撲通亂跳起來。
真的……太刺激了!
這陳主任果然跟傳說中的一樣。
任何地方,都可以進(jìn)行手術(shù)!
有膽識(shí)!
有魄力!
有能力!
護(hù)士小雅此時(shí)已經(jīng)熟練的把相關(guān)器械準(zhǔn)備完成。
自稱陳和起色以后。
楊煥成就叮囑護(hù)士長(zhǎng),在搶救室內(nèi)放幾套手術(shù)器械,方便陳和主任使用。
現(xiàn)在,就連陳和去院外急救。
搶救車上,跟車人員都會(huì)把這些東西準(zhǔn)備好了,以防不時(shí)之需!
陳和看著趙磊,語氣急而快速的說到:
“這種處置,只是診斷緊急的深度休克沒有辦法恢復(fù)血壓的患者!”
“目的是維持心腦的血供,直至開腹行損傷處手術(shù)止血!”
“需要做的就是……”
說話間,陳和已經(jīng)果斷的在左側(cè)第5肋間開胸。
看到這一幕!
趙磊小心翼翼的記了下來。
包括陳和的開胸位置!
手法!
通過技巧。
……
等等!
畢竟,外科醫(yī)生講究的是靈性,需要有的一顆工匠的心。
陳和熟練開胸以后,也顧不上講解。
而是在膈上暫時(shí)阻斷主動(dòng)脈血流!
很快!
不到兩分鐘的時(shí)間。
小雅激動(dòng)的說到:“主任,血液回升了!”
陳和點(diǎn)頭:“恩!”
說完,他看了一眼趙磊:“看懂了嗎?”
趙磊激動(dòng)的點(diǎn)頭:“看懂了!”
“謝謝陳主任!”
陳和滿意的恩了一聲:“讓你上,你敢不敢?”
趙磊認(rèn)真的點(diǎn)了點(diǎn)頭:“敢!”
陳和頓時(shí)好奇的看了一眼趙磊。
說實(shí)話……
這個(gè)年輕人,似乎給了他很多驚喜!
此時(shí)此刻!
患者的生命體征,暫時(shí)得到了保障。
接下來,最關(guān)鍵的,就是患者的腹部情況,該如何解決!
不過……
就在這個(gè)時(shí)候。
急診科的外面急急忙忙的跑進(jìn)來了幾個(gè)人。
他們看見護(hù)士就急忙問道。
“您好,護(hù)士?!?br/>
“連蕊怎么樣了?”
“她……沒事吧?”
這個(gè)時(shí)候。
警察還沒有離開。
看見兩個(gè)男子,走了過去。
“你們是什么人?”
男子連忙說道:
“您好,警察同志,我是連蕊的經(jīng)理?!?br/>
“連蕊是西岳公司的員工!”
“剛才一個(gè)叫做楊隊(duì)長(zhǎng)的人通知我們了。”
“這不趕緊過來看看?!?br/>
警察聞聲,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
這個(gè)點(diǎn),應(yīng)該屬于下班以后了。
公司能派人來,屬實(shí)不容易。
這個(gè)時(shí)候,陳和剛從搶救室出來。
兩名警察連忙走了過來。
“陳主任,患者怎么樣了?”
陳和搖了搖頭:“情況……現(xiàn)在還沒有辦法下結(jié)論?!?br/>
“患者腹部有一個(gè)出血口,可能是肝臟靜脈損傷。”
“這里損傷,需要請(qǐng)??漆t(yī)生診斷判斷如何治療?!?br/>
“不過……”
“基本的生命體征是維持住了?!?br/>
“對(duì)了,聯(lián)系到了家屬?zèng)]有?”
“后續(xù)的手術(shù)治療,可能需要家屬來配合!”
“包括簽字什么的!”
警察點(diǎn)頭:“早就通知了!”
“估計(jì)最早也還得兩個(gè)小時(shí)才能到吧!”
“他們那邊有已經(jīng)出發(fā)了?!?br/>
“不過,我們剛才得知,患者可能在這邊有一個(gè)親戚在這邊,很快就能到?!?br/>
陳和聞聲,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“恩,好?!?br/>
這個(gè)時(shí)候,警察忽然想到什么。
“陳主任,對(duì)了,這患者連蕊的上司?!?br/>
陳和點(diǎn)了點(diǎn)頭,有些好奇的看了一眼警察:“患者是工傷?”
這個(gè)問題!
似乎是一針見血!
警察也是微微皺眉。
工傷治療和自費(fèi)治療,可是兩碼事。
哪怕是急診患者,也得考慮到錢的問題?
這是現(xiàn)實(shí)!
不要覺得夸張。
而對(duì)方經(jīng)理聽見以后,連忙搖了搖頭:
“不……不是工傷!”
“你好,我是西岳公司銷售部經(jīng)理徐福田?!?br/>
“過來看看情況?!?br/>
“連蕊是我們銷售部的小組長(zhǎng)?!?br/>
“她今天下午五點(diǎn)就離開了公司?!?br/>
陳和哦了一聲。
沒有理會(huì)!
而警察這邊,卻微微皺眉了。
“連蕊五點(diǎn)離開去哪兒了?”
“為什么手機(jī)也丟失了?”
“還有……”
“她平時(shí)有什么比較熟悉的人嗎?”
“徐經(jīng)理,希望你能配合我們調(diào)查一下?!?br/>
徐福點(diǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭:“好!一定積極配合!”
而此時(shí)!
陳和卻微微皺眉。
他發(fā)現(xiàn),徐福后身邊的男子,似乎有點(diǎn)緊張,而且聽見這些消息以后,有些不自覺的防御動(dòng)作。
這是什么情況?
這個(gè)時(shí)候。
張?zhí)m英急忙說道:“陳主任,普外科的醫(yī)生到了!”
陳和點(diǎn)頭:“好的!”
此時(shí),陳和顧不上其他。
他又不是警察,他只是醫(yī)生而已!
做好自己的本職工作再說!
……