第三百七十六節(jié) 施行手術(shù)
董春申算是見(jiàn)過(guò)世面,比較淡定的人,此刻卻連續(xù)一驚一乍的。
齊不揚(yáng)又點(diǎn)了下頭,拿了兩份方案過(guò)來(lái),放在兩人面前。
于和里道:“這不就是齊醫(yī)生早些時(shí)候的那份手術(shù)方案嗎?”
齊不揚(yáng)點(diǎn)頭道:“早些時(shí)候我已經(jīng)向兩位詳細(xì)講解過(guò)手術(shù)操作過(guò)程,這會(huì)時(shí)間比較倉(cāng)促,兩位比較了解,我也不用再把時(shí)間花在這上面去。”
董春申聽(tīng)完立即有點(diǎn)信心不足,開(kāi)口道:“齊醫(yī)生,關(guān)于你的手術(shù)方案,有不少地方我還不能夠完全理解。”
齊不揚(yáng)道:“沒(méi)關(guān)系,我們只負(fù)責(zé)手術(shù)操作那一塊,其他的工作由其他醫(yī)生負(fù)責(zé)。”
于和里聞言朝在場(chǎng)那些認(rèn)真入神的洋醫(yī)生望去,只覺(jué)得這會(huì)他們就是齊醫(yī)生指哪打哪的士兵,只能聽(tīng)從安排,沒(méi)有任何發(fā)言權(quán),瞄了齊醫(yī)生一眼,除了震驚還有仰慕,甚至是崇拜,在任何國(guó)際性質(zhì)的醫(yī)學(xué)會(huì)議,華夏醫(yī)生向來(lái)都是扮演者可有可無(wú)的角色,說(shuō)的不好聽(tīng)就是濫竽充數(shù),甚至是厚著臉皮抱著露下臉的目的,可這一次完全不同。
盡管齊不揚(yáng)這么說(shuō)了,董春申卻依然信心不足,實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)道:“齊醫(yī)生,對(duì)于手術(shù)操作這一塊,其實(shí)我也有不少疑惑。”
齊不揚(yáng)笑道:“沒(méi)關(guān)系,疑惑難點(diǎn)由我來(lái)解決,你們?cè)偈煜ひ幌率中g(shù)操作流程,心中有個(gè)底,不要到時(shí)候忙中出亂。”
“好的。”于和里被激起了信心,這樣的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)如何能錯(cuò)失,當(dāng)初張國(guó)生醫(yī)生不就是千方百計(jì)的要成為約翰教授的助手嗎?
而助手扮演的角色也就是再騰出一雙手,幫助主刀醫(yī)生解決一些簡(jiǎn)單的手術(shù)操作。
董春申有些意外的看著于和里,不知道于醫(yī)生哪里來(lái)的自信。
于和里笑著說(shuō)了一句:“董教授,主刀的是齊醫(yī)生,我們只是助手。”
董春申恍悟,助手其實(shí)也就聽(tīng)從主刀醫(yī)生吩咐而已,主刀醫(yī)生說(shuō)怎么操作他們就怎么操作。
董春申人老心不老,扶了扶老花鏡,集中精神進(jìn)入狀態(tài)。
一個(gè)洋醫(yī)生手里拿著一份資料疾步走進(jìn)會(huì)議室,來(lái)到齊不揚(yáng)面前,“醫(yī)生,這是最新監(jiān)測(cè)出來(lái)患者肺小動(dòng)脈阻力指數(shù),你看一下。”
于和里問(wèn)道:“要監(jiān)測(cè)出肺小動(dòng)脈阻力指數(shù),不是得做右心導(dǎo)管術(shù)嗎?”
齊不揚(yáng)簡(jiǎn)單應(yīng)了一句;“這是比較落后的辦法,現(xiàn)在右心和肺動(dòng)脈造影,就能監(jiān)測(cè)出來(lái)。”
這是世界前沿醫(yī)學(xué)技術(shù),于和里卻是還習(xí)慣于國(guó)內(nèi)的那一套,臉一紅,頓失感覺(jué)自己顯得孤陋寡聞,幸好其他人聽(tīng)不懂中文。
齊不揚(yáng)應(yīng)了一句之后,看起檢查報(bào)告來(lái),檢查數(shù)據(jù)顯示患者肺小動(dòng)脈阻力指數(shù)小于6woodunit每平方米,肺循環(huán)阻力與體循環(huán)阻力比大于0.5,這樣的數(shù)據(jù)是不能手術(shù)的,而強(qiáng)行手術(shù)可以說(shuō)是違規(guī)操作,置病人死活于不顧。
這位洋醫(yī)生也不開(kāi)口,等待齊不揚(yáng)的回答,不是說(shuō)不能提問(wèn)嗎?這會(huì)卻是心里不服氣有點(diǎn)故意刁難齊不揚(yáng)的味道。
齊不揚(yáng)很快看完,將資料合上,遞還給這位洋醫(yī)生,嘴上淡道:“用肺動(dòng)脈高壓靶向治療,直到肺小動(dòng)脈阻力指數(shù)在可控制的范圍內(nèi)。”
齊不揚(yáng)就說(shuō)了一個(gè)大概治療方面,卻沒(méi)有說(shuō)明詳細(xì)的藥物治療方法,見(jiàn)洋醫(yī)生沒(méi)有回應(yīng),齊不揚(yáng)問(wèn)道:“能夠處理好嗎?”
洋醫(yī)生應(yīng)道:“可以,起到變化我再通知你。”說(shuō)著轉(zhuǎn)身離開(kāi)。
其實(shí)處理這個(gè)問(wèn)題并不容易,這個(gè)時(shí)候要提高病患血氧飽和度、降低肺動(dòng)脈壓力和肺小動(dòng)脈阻力,需要一系列繁瑣的操作。
于和里心里暗暗吃驚。齊醫(yī)生卻只說(shuō)了個(gè)大概治療方面就把問(wèn)題拋給這位洋醫(yī)生,如果在國(guó)內(nèi)怕是要一大堆專(zhuān)家開(kāi)會(huì)討論個(gè)半天把方案拿出來(lái),再實(shí)際操作。
當(dāng)然于和里相信這位洋醫(yī)生的能力,只是這樣的工作方式,這樣的效率讓他一時(shí)難以適應(yīng)。
太多太多的驚訝和出乎意料,已經(jīng)讓董春申和于和里暫時(shí)忘記了驚訝,在出人意料的事情都變得那么合情合理。
一晚過(guò)去,工作一晚,但是大家的精神依然興奮抖擻。
早上八點(diǎn),術(shù)前該做的檢查都已經(jīng)做了,該做的術(shù)前準(zhǔn)備也都準(zhǔn)備就緒,就等時(shí)間一到進(jìn)行手術(shù)了。
實(shí)在難以想象只是一個(gè)晚上的時(shí)間,就把如此繁瑣復(fù)雜的工作都做好,這在國(guó)內(nèi)怕是提前半個(gè)月準(zhǔn)備都不一定能夠完成,就算在約翰霍普金斯總醫(yī)院這樣精英匯聚的世界知名大醫(yī)院也是只要兩三天的準(zhǔn)備工作。
齊不揚(yáng)讓別人知道什么叫沒(méi)有不可能,也征服了那些早些時(shí)候還懷疑他能力的的洋醫(yī)生,洋護(hù)士,齊不揚(yáng)一個(gè)夜晚的表現(xiàn),已經(jīng)充滿(mǎn)他這方面的能力要高人一籌,事實(shí)擺在眼前,不肯相信也得相信。
大部分醫(yī)生和護(hù)士還是挺淡定的,比較緊張的就是徐百賢,那表情就像決戰(zhàn)之前。
一個(gè)問(wèn)題擺在面前,就是供病人移植的肺器官還沒(méi)有送到。
徐百賢焦急問(wèn)道:“齊醫(yī)生,器官怎么還沒(méi)送到?”
齊不揚(yáng)看了下時(shí)間,笑道:“這不是還有時(shí)間嗎?”
徐百賢道:“可是都剩下不到一個(gè)小時(shí)。”
齊不揚(yáng)笑道:“放心吧,他們很專(zhuān)業(yè)的,除非……”說(shuō)著突然住口,覺(jué)得還是不要說(shuō)一些廢話(huà)嚇徐百賢了。
徐百賢聽(tīng)齊不揚(yáng)欲言又止,就更緊張了,問(wèn)道:“除非什么?”
齊不揚(yáng)沒(méi)有回答,笑道:“你放心好了,手術(shù)絕對(duì)會(huì)成功的。”
其實(shí)這個(gè)大部分醫(yī)生還不知道這位主刀醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中如何解決艾森曼格綜合征的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有辦法解決,一旦施行手術(shù),病人就會(huì)立即死亡,而對(duì)于自己負(fù)責(zé)的那一塊,倒是很有信心。
八點(diǎn)三十分左右,供移植的肺器官送到,徐百賢暫時(shí)送了口氣。
齊不揚(yáng)開(kāi)口道;“好了,差不多可以開(kāi)始了。”
徐一仁在早上七點(diǎn)半的時(shí)候已經(jīng)被送到手術(shù)室,包括心電監(jiān)控,體內(nèi)外循環(huán)機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)通電。
九點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)一到,齊不揚(yáng)帶著董春申和于和里,以及參加手術(shù)的護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室,而病人在十分鐘前已經(jīng)提前十分鐘全身麻醉。
董春申剛踏入手術(shù)室,看見(jiàn)在國(guó)內(nèi)沒(méi)有的先進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備,大開(kāi)眼界的同時(shí)有些暈頭轉(zhuǎn)向,這看看,那看看,顯得很好奇,像個(gè)小學(xué)生。
麻醉師對(duì)主刀醫(yī)生齊不揚(yáng)道:“病人已經(jīng)全身麻醉,隨時(shí)都可以進(jìn)行手術(shù)。”
齊不揚(yáng)點(diǎn)了下頭,這時(shí)輕輕咳嗽一聲,這咳嗽聲在此刻嚴(yán)肅的氣氛下卻有些敏感。
齊不揚(yáng)道:“五分鐘后開(kāi)刀,先切心,后切肺,保護(hù)雙側(cè)隔神經(jīng),迷走神經(jīng)和喉返神經(jīng)。”
一個(gè)洋護(hù)士提前得到吩咐,拿了一個(gè)裝有針灸用銀針的錦盒過(guò)來(lái),在這些先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備面前,這個(gè)裝有銀針的鏡盒顯得是那么的格格不入。
很多洋護(hù)士看的是一頭霧水,董春申和于和里卻很是吃驚,腦中立即浮現(xiàn)出一個(gè)詞語(yǔ)來(lái),針灸!
只見(jiàn)齊不揚(yáng)右手拈在銀針在已經(jīng)被麻醉的徐一仁周身下針,連身為華夏人的董春申和于和里都看不透,那些洋護(hù)士就更疑惑了,完全不知道這位主刀醫(yī)生在干什么?
這就是齊不揚(yáng)解決艾森曼格綜合征不能手術(shù)的辦法,通過(guò)針灸的辦法刺激動(dòng)脈血管擴(kuò)張收縮,解決血液雙向和逆向分流的問(wèn)題,讓體循環(huán)壓力達(dá)到可以手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),看似難以讓人置信,卻正是華夏中醫(yī)術(shù)的深?yuàn)W神奇之處,大概也沒(méi)有人想到可以這么做,齊不揚(yáng)是個(gè)特殊的例子,所以他能想到這個(gè)解決辦法。
齊不揚(yáng)吩咐一句:“手術(shù)過(guò)程中一定不要觸碰到這些銀針。”這會(huì)這些銀針起到的作用跟先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備沒(méi)有什么兩樣,銀針掉了就跟醫(yī)學(xué)設(shè)備斷電沒(méi)有什么兩樣。
“刀。”一個(gè)洋護(hù)士立即把刀遞到主刀醫(yī)生的手中。
開(kāi)始的有些突然,作為助手的董春申和于和里立即靠近,參與手術(shù)。
齊不揚(yáng)道:“先切心,后切肺,保護(hù)雙側(cè)隔神經(jīng),迷走神經(jīng)和喉返神經(jīng),盡量減少手術(shù)時(shí)間,能減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”說(shuō)話(huà)的同時(shí),齊不揚(yáng)手上的刀已經(jīng)在手術(shù)病人胸骨正中位置,切開(kāi)皮膚、皮下。“
齊不揚(yáng)道:“幫忙劈開(kāi)胸骨。”
在兩人的幫助下,劈開(kāi)胸骨,手術(shù)進(jìn)行到打開(kāi)心包,暴露心臟,切除游離在主動(dòng)脈周?chē)难苌窠?jīng)這一步。
護(hù)士負(fù)責(zé)遞刀止血。同時(shí)密切監(jiān)控儀器數(shù)據(jù),很擔(dān)心病人會(huì)如意料中那般突然死亡征兆,可這一刻卻一直沒(méi)發(fā)生。
,