第七百五十三章 心臟搭橋(上)
“老劉,怎么回事?”
接到電話的喬金柱和李拴成兩個(gè)人都急匆匆的趕到了科室。
這大過年的,被一個(gè)電話叫了過來,是個(gè)人都有怨氣。
更何況他們還不是急診科。
專科科室休假被喊回來,那一般都是大問題。
電話中,郭寶華也沒多說,只說了有急事,讓他們迅速回來,兩個(gè)人是火急火燎的。
“先去手術(shù)室,邊走邊說。”
劉北疆看了看時(shí)間,帶著兩個(gè)人就向手術(shù)室走去。
兩人過來這一會(huì)兒,已經(jīng)耽誤了四十分鐘左右了。
“手術(shù)室?”
喬金柱問:“老劉,什么手術(shù),你一個(gè)人搞不定?”
“心臟搭橋。”
劉北疆緩緩的吐出四個(gè)字。
“咳!”
李拴成咳嗽一聲,差點(diǎn)被嗆住:“什么手術(shù)?”
“心臟搭橋。”
劉北疆再次說道。
“方教授終于把魔爪伸到了咱們心胸外科領(lǐng)域了嗎?”喬金柱臉上的表情相當(dāng)精彩。
“不錯(cuò)。”
劉北疆道:“方教授在主刀,全國(guó)首例心臟搭橋手術(shù),你們盼望的全國(guó)首例終于落到了你們頭上了。”
李拴成:“......”
“我是有準(zhǔn)備,沒想到這一天來的這么快,咱們江主任去米國(guó)去了個(gè)什么?”
喬金柱苦笑道。
他們江主任不就是出國(guó)學(xué)習(xí),為了盡快完成心胸外科的突破嗎?
這倒好,他們江主任人還沒回來,方樂的魔爪已經(jīng)伸進(jìn)來了,一開始就是王炸,全國(guó)首例心臟搭橋。
如果說肝移植手術(shù)是肝外領(lǐng)域的天花板的話,那么心臟搭橋手術(shù)在這個(gè)時(shí)候也是心外手術(shù)中的難點(diǎn),僅次于心臟移植了。
世界首例心臟搭橋是六十年代,國(guó)內(nèi)起步晚,從95年開始的,方樂其實(shí)也記不清楚究竟國(guó)內(nèi)首例心臟搭橋手術(shù)是什么時(shí)候,是哪一年,不過絕對(duì)是在95年之后,有可能是96年,也有可能是97年。
不管怎么說,這又是首例啊。
“肖主任......”
今天肝膽外科正好是肖聰璘值班。
肖聰璘正在辦公室打著電話,大過年的,肖主任也給一些人拜著年,一位主治醫(yī)生就沖進(jìn)了肖聰璘的辦公室。
“肖主任。”
肖聰璘放下電話,人也站了起來:“怎么了?”
看著主治醫(yī)生風(fēng)風(fēng)火火的樣子,肖聰璘總覺得似曾相識(shí)。
往往出現(xiàn)這種情況,八成和方教授有關(guān)啊。
“方......方教授。”
主治醫(yī)生還有點(diǎn)喘氣。
“慢慢說,方教授又要做什么手術(shù)了?”
肖聰璘問道。
主治醫(yī)點(diǎn)著頭:“全國(guó)首......首例......”
聽到這兒,肖聰璘頓時(shí)就激動(dòng)了起來,又是全國(guó)首例?
方教授這能不能緩一緩,怎么又是全國(guó)首例?
“全國(guó)首例全離體肝切除?”
肖聰璘在腦海中想著,按照肝外方面的程度,方樂最有可能做的就是全國(guó)首例全離體肝腫瘤切除了。
畢竟半離體都做了,在難度方面,全離體其實(shí)不比半離體難多少。
“全國(guó)首例心臟搭橋手術(shù)。”
主治醫(yī)生這才把話說完了。
他是得到消息一路跑過來的,確實(shí)有點(diǎn)喘氣,不是故意的。
“心臟搭橋?”
肖聰璘當(dāng)下吸了一口涼氣:“這就轉(zhuǎn)戰(zhàn)心外了?”
“是急診科來了一位患者,急性心肌梗死......”
主治醫(yī)生說道:“方教授是臨時(shí)決定做心臟搭橋手術(shù)的,心外那邊已經(jīng)開始準(zhǔn)備了。”
“行,我知道了。”
肖聰璘愣了好半天,這才揮了揮手,然后向辦公室外面走去。
江海雷啊江海雷。
一邊走,肖聰璘還一邊嘆息,江海雷都跑到國(guó)外去了,這還是沒躲過啊,不知道江海雷聽說這件事之后會(huì)不會(huì)像吳州省人民醫(yī)院的龐建業(yè)一樣突然暈倒?
“肖主任!”
肖聰璘還沒走到手術(shù)區(qū),就遇到了普外的王江平。
“王主任這是?”
“聽說方教授要做心臟搭橋,過來看看。”
王江平笑著道。
“心臟搭橋啊。”
肖聰璘都不知道自己是該高興還是該高興了。
之前他肖聰璘可算是整個(gè)醫(yī)院所有科主任里面的笑話了。
堂堂科室主任,成了急診科的附屬科室,整天跟在方樂屁股后面,甚至還要拍韓勝學(xué)的馬屁。
隨著方樂先后完成的首例越多,笑話的聲音倒是少了,和肖主任依舊不舒服。
現(xiàn)在好了,江海雷步了他的后塵了,心胸外科繼肝膽外科之后,成為急診科的第二個(gè)附屬科室。
或許以后神經(jīng)外科、普外科.......
這種事誰能說的準(zhǔn)呢。
與此同時(shí),今天不值班的一些科主任也都接到了電話,得知方樂準(zhǔn)備做全國(guó)首例心臟搭橋手術(shù)的事情,一些人扔下正在招待的客人,一些人正在走親戚,都紛紛告辭向著醫(yī)院趕來。
隨著西京醫(yī)院這邊消息傳開,唐都醫(yī)院、第四醫(yī)院、市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院等一些醫(yī)院的醫(yī)生也都得知了這件事,也都向著西京醫(yī)院趕來。
韓建功得到消息的時(shí)候,也是驚的目瞪口呆,好半天不敢相信。
回過神來,韓院長(zhǎng)也急匆匆向醫(yī)院趕去,一邊走還一邊給雷振平打電話。
“雷校長(zhǎng),方樂在醫(yī)院準(zhǔn)備做全國(guó)首例心臟搭橋手術(shù),嗯,對(duì),我這就過去。”
一時(shí)間,整個(gè)醫(yī)院,乃至整個(gè)西京市醫(yī)療圈都開始傳了起來,特別是肝膽領(lǐng)域和心胸外科領(lǐng)域。
手術(shù)室內(nèi),方樂正在給參與手術(shù)的醫(yī)生們做著簡(jiǎn)短的術(shù)前安排。
“大家都是心胸外科方面的醫(yī)生,這一年來心胸外科也一直在做心臟搭橋方面的突破,基礎(chǔ)性的東西我就不說了。”
方樂打開邊上的幻燈片,道:“先看患者的情況,心臟搭橋簡(jiǎn)單來說就是通過新的動(dòng)脈來代替原本被堵塞的冠狀動(dòng)脈,越過原本堵塞的部位,使得血液流通,就像是架了一座橋,所以又叫心臟搭橋。”
“心臟搭橋手術(shù)的難點(diǎn)主要在于,手術(shù)的過程中間,心臟會(huì)有一段時(shí)間的停跳,這個(gè)過程中,患者的心臟處于低溫狀態(tài),這個(gè)時(shí)候身體的各個(gè)臟器也都會(huì)承受很大的壓力.......”
“患者的情況是這樣的......”
手術(shù)室,方樂給眾人介紹著。
邊上韓勝學(xué)、肖聰璘等人紛紛到來,都站在邊上聽著。
因?yàn)檫@一次的手術(shù)是急診手術(shù),準(zhǔn)備時(shí)間不多,所以也沒時(shí)間開術(shù)前分析會(huì)議,方樂講的都是最關(guān)鍵的操作點(diǎn)。
“劉主任到時(shí)候負(fù)責(zé)大隱靜脈切取......“
心臟搭橋,用來搭橋的動(dòng)脈都是在患者自己身上截取,一般以大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈,大隱靜脈有瓣膜閉合,能阻擋血流,其遠(yuǎn)端與升主動(dòng)脈做吻合,近端與冠狀動(dòng)脈做吻合,是早期心臟搭橋手術(shù)最常選擇的。
只不過大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴(yán)重的有可能在3個(gè)月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年都會(huì)出現(xiàn)程度不同的堵塞。
隨著心臟搭橋技術(shù)的發(fā)展,也隨著各種藥物的出現(xiàn),比如使用鈣通道阻滯藥防止血管痙攣,以及術(shù)后抗凝治療,之后的心臟搭橋手術(shù)中,橈動(dòng)脈通暢率大為提高,在術(shù)中橈動(dòng)脈的選擇率也相對(duì)提高。
不過這個(gè)時(shí)候方樂還不能解決血管痙攣以及術(shù)后抗凝的一些問題,而且又是首次,急診手術(shù),時(shí)間短,所以方樂選擇的也是大隱靜脈。
“好的方教授。”
劉北疆急忙應(yīng)了一聲。
這個(gè)程序在心臟搭橋手術(shù)中可算是比較關(guān)鍵的部分了,劉北疆沒想到方樂把這個(gè)程序交給了他。
方樂也是沒辦法,江海雷不在,方樂也不知道心胸外科這些醫(yī)生的具體水平,只能優(yōu)先幾位副主任。
醫(yī)生的職稱雖然不一定能準(zhǔn)確的代表水平,但是相對(duì)來說,高職稱醫(yī)生比低職稱醫(yī)生水平高的概率要高一些。
“手術(shù)分為兩組,一組開胸,一組截取大隱靜脈......”
方樂說著,又對(duì)劉北疆道:“劉主任你對(duì)科室的人熟悉一些,你來安排。”
“好!”
劉北疆頓時(shí)就激動(dòng)了。
江海雷走的時(shí)候可是讓喬金柱代理科主任的,而不是他劉北疆,可現(xiàn)在方樂說話了,喬金柱也只能聽著。
這就是他今天值班提前和方樂熟悉的好處啊。
畢竟方樂對(duì)喬金柱和李拴成兩個(gè)人不熟悉。
“麻醉師和護(hù)士方面也要注意,心臟搭橋手術(shù)術(shù)中配合相當(dāng)重要,麻醉師要隨時(shí)注意患者情況......”
韓建功趕來的時(shí)候,方樂的安排也已經(jīng)接近尾聲了。
“行了,最后十五分鐘準(zhǔn)備時(shí)間,之后開始手術(shù)。”
方樂說完,其他人都去準(zhǔn)備了。
“小方。”
韓建功走上前。
“韓院長(zhǎng)。”
“把握大不大?”韓建功問道。
方樂現(xiàn)在可不得了,是西京醫(yī)院的招牌啊,韓建功這一路是既激動(dòng)又擔(dān)心。
又一個(gè)首例固然了不起,可患者和方樂也很重要啊。
患者的安危,方樂的名氣,現(xiàn)在可都在這一臺(tái)手術(shù)上了,這要是出點(diǎn)岔子.......
“七成吧。”
方樂想了想道。
“一定要注意。”
韓建功叮囑著,要不是手術(shù)即將開始,他真的還想和方樂再談一談。</br>