第五百四十四章 助陽(yáng),開(kāi)表
“回來(lái)了?”
溫春霞剛進(jìn)門(mén),就遇到準(zhǔn)備出門(mén)的穆學(xué)輝。
“回來(lái)了,睡一會(huì)兒。”
溫春霞一邊換著鞋,一邊問(wèn)穆學(xué)輝:“你吃過(guò)了?”
“去食堂吃點(diǎn)。”
穆學(xué)輝看著憔悴的妻子,不免也有些心疼。
“一晚沒(méi)睡?春梅怎么樣了?”
“我回來(lái)的時(shí)候方樂(lè)和孫老給做了檢查,有所好轉(zhuǎn),說(shuō)暫時(shí)脫離了危險(xiǎn)。”
溫春霞勉強(qiáng)的笑了笑:“要說(shuō)還是方樂(lè)可靠呢。”
“你這是愛(ài)屋及烏。”
穆學(xué)輝笑著道:“方樂(lè)確實(shí)優(yōu)秀,但是你也不能否認(rèn)別人的付出嘛。”
“不和你說(shuō)了,我瞇一會(huì)兒,睡起來(lái)再過(guò)去,聽(tīng)方樂(lè)說(shuō),這個(gè)病可不好治,難關(guān)重重。”
說(shuō)著,溫春霞就進(jìn)了臥室,也不換衣服,躺在床上倒頭就睡,一覺(jué)就睡到了晚上六七點(diǎn)。
睜開(kāi)眼,穆學(xué)輝都已經(jīng)回來(lái)了。
“你怎么不叫我一下。”
溫春霞一邊看著時(shí)間,一邊抱怨。
原本她是打算睡一會(huì)兒,兩三點(diǎn)就起來(lái)的,沒(méi)想到睡到了這個(gè)時(shí)候。
“下午我去了趟醫(yī)院。”
穆學(xué)輝道:“春梅那邊第二劑藥用完,情況已經(jīng)好多了,還吃了一小碗湯面。”
“我這不是回來(lái)看你睡的香,也就沒(méi)打擾你。”
“吃了一碗湯面?”
溫春霞聞言頓時(shí)松了口氣,都能吃面了,這說(shuō)明恢復(fù)的很好啊。
“不僅,還能說(shuō)話(huà)了。”
穆學(xué)輝道。
“這可......這可太好了。”
溫春霞激動(dòng)的都有點(diǎn)語(yǔ)無(wú)倫次了。
之前溫春梅都是氣息奄奄,有氣無(wú)力的,喉嚨只有痰鳴聲,更別說(shuō)說(shuō)話(huà)了。
“我去看看。”
說(shuō)著溫春霞拿了包,就急匆匆向外走去。
“記得吃點(diǎn)東西。”
穆學(xué)輝在后面喊。
“我知道了。”
溫春霞回了一聲,人已經(jīng)出了門(mén)。
醫(yī)院,值班室內(nèi)。
鄭高峰、程載明還有方樂(lè)和孫清平等好幾個(gè)人都聚在一起。
患者二劑藥用完,方樂(lè)和孫清平也給患者做了檢查。
第二劑藥用完,患者又睡了一會(huì)兒,醒來(lái)之后痰鳴聲就消失了,整個(gè)人都輕松了不少,吃了一小碗湯面。
這會(huì)兒方樂(lè)正在給鄭高峰和程載明等人討論著患者的病情。
一方面是解釋?zhuān)硪环矫嬉彩怯懻撓乱徊降寞煼ā?br/>
“之前用大劑量,其實(shí)沒(méi)多么復(fù)雜,患者陰竭陽(yáng)亡,必須迅速回陽(yáng)救逆,挽救一絲殘陽(yáng)。”
方樂(lè)道:“患者當(dāng)時(shí)情況嚴(yán)重,但是胃氣尚存,雖然亡陽(yáng)厥脫,但是還有挽救的機(jī)會(huì),而破格救心湯在救陽(yáng)固脫方面有奇效,大劑量的破格救心湯回陽(yáng)救逆,穩(wěn)固元陽(yáng),效果極佳......”
“同時(shí)方樂(lè)又加了參蛤散納氣歸腎,又加了化濁湯開(kāi)上竅的藥物,以挽救患者的呼吸衰竭。”
孫清平道:“這個(gè)方劑算是破格救心湯變劑,方樂(lè)在這個(gè)方劑上的造詣確實(shí)很深......”
方樂(lè)和孫清平兩個(gè)人,你一言我一語(yǔ),算是對(duì)之前重劑做了解釋和分析。
“那下一步呢?”
程載明問(wèn):“下一步該如何?”
“下一步該如何,我們先分析一下患者的病機(jī),然后著手針對(duì)病情來(lái)尋找突破口。”
方樂(lè)道:“從當(dāng)時(shí)患者的情況來(lái)看,患者的病情復(fù)雜,哪怕現(xiàn)在病情有了轉(zhuǎn)機(jī),但是陽(yáng)根依舊不固。”
“從病癥來(lái)看,患者的情況主要有,久病氣血耗損,陰竭陽(yáng)亡......為大虛之證;其次,患者肺葉枯萎,濕痰死血盤(pán)踞,是為大實(shí),長(zhǎng)久以來(lái),患者反復(fù)發(fā)病,正是愈虛而邪愈實(shí)......其實(shí)這一點(diǎn)也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判定病癥不可逆轉(zhuǎn)的原因所在。”
“方樂(lè)這一點(diǎn)說(shuō)的非常好。”
孫清平道:“無(wú)論是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)所說(shuō)的癌癥,還是這個(gè)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這個(gè)不可逆或者癌細(xì)胞復(fù)制擴(kuò)散,都是有根源的。”
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于一些病癥甚至無(wú)法解釋?zhuān)菑闹嗅t(yī)的角度,其實(shí)是能分析明白的。”
“患者久病不愈,病癥卻是虛實(shí)夾雜,大虛大實(shí)之象,越是反復(fù),越是愈虛而邪愈實(shí),從癥狀上,正是加劇肺間質(zhì)持續(xù)纖維化的根源所在。”
鄭高峰和程載明等人聽(tīng)著都連連點(diǎn)頭。
哪怕是邊上的呼吸內(nèi)科主任黃春鵬都有一種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這個(gè)病癥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上病機(jī)不明,不可逆,病程不斷加重,肺間質(zhì)纖維化持續(xù)加重.......
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,找不到原因,沒(méi)辦法解釋。
但是方樂(lè)和孫清平兩個(gè)人這么一番分析,卻完全解釋了這個(gè)病程的發(fā)展過(guò)程。
方樂(lè)繼續(xù)說(shuō)道:“患者這個(gè)病其實(shí)已經(jīng)有二十年了,到了這種程度,已經(jīng)病入膏肓,可以說(shuō)到了針?biāo)庪y施的地步,而肺又是嬌臟,并非腹實(shí)一類(lèi),可以用霹靂手段,直搗病巢。可以說(shuō)攻補(bǔ)兩難。”
鄭高峰連連點(diǎn)頭。
這也是他覺(jué)的棘手的地方。
大虛大實(shí),虛實(shí)夾雜,而肺又是非常嬌弱的臟腑,治療的時(shí)候又要多番顧及,正如方樂(lè)所說(shuō),攻補(bǔ)兩難。
方樂(lè)這句話(huà)等于直接說(shuō)進(jìn)了鄭高峰的心坎里。
在這個(gè)病癥上,鄭主任很是憋屈。
他好歹也是西京醫(yī)院的中醫(yī)科主任,主任醫(yī)師,專(zhuān)家級(jí)別的醫(yī)生,但是卻顯得很是無(wú)能。
了解情況的人還好,知道是病癥確實(shí)棘手。
可在不了解情況的人眼中,就顯得他鄭高峰是個(gè)水貨。
特別是患者還是溫春霞的妹妹,這兩天,鄭高峰都覺(jué)的溫春霞看他的眼神像是看廢物。
只是讓鄭高峰惋惜的是,這會(huì)兒溫春霞不在邊上,沒(méi)有聽(tīng)到方樂(lè)的這一番話(huà)。
“還有就是,患者四肢厥冷,猶如身在冰窖,始終惡寒無(wú)汗,全身如繩索,營(yíng)衛(wèi)閉塞,寒邪冰伏,少陰亡陽(yáng)和太陽(yáng)表實(shí)同見(jiàn),幾乎成了一個(gè)死結(jié)。”
方樂(lè)繼續(xù)說(shuō)道。
鄭高峰再次點(diǎn)頭。
就是這樣,就是這樣,太難了。
“從整體來(lái)看,患者的病情雖然復(fù)雜,但是病機(jī)其實(shí)是很明白的。”
方樂(lè)緩緩道:“營(yíng)衛(wèi)內(nèi)連臟腑,外合皮毛,是人身體地域外邪的第一道防線(xiàn),也是邪氣進(jìn)入人體的路徑,同時(shí)也是出路。”
邊上鄭高峰等人再次點(diǎn)了點(diǎn)頭。
中醫(yī)的營(yíng)衛(wèi)系統(tǒng)不少人還是聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,營(yíng)衛(wèi)系統(tǒng)其實(shí)也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的抵抗力和自我調(diào)節(jié)能力的統(tǒng)稱(chēng)。
從這一點(diǎn)上來(lái)講,中醫(yī)對(duì)人體的了解那是一點(diǎn)也不弱于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的,在上千年之前,中醫(yī)的營(yíng)衛(wèi)系統(tǒng)就已經(jīng)很全面了,中醫(yī)對(duì)營(yíng)衛(wèi)系統(tǒng)的講述和概述也已經(jīng)很全面了。
在那個(gè)沒(méi)有顯微鏡和高科技設(shè)備的時(shí)代,中醫(yī)人通過(guò)經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)期的時(shí)間,就總結(jié)出了全面的營(yíng)衛(wèi)系統(tǒng)。
在中醫(yī)中,營(yíng)、衛(wèi)、氣、血可以說(shuō)是人體的根基,也是中醫(yī)的根基。
那么什么是營(yíng)衛(wèi)?
通俗的說(shuō),中醫(yī)中的營(yíng)衛(wèi)其實(shí)講的就是行軍打仗時(shí)的軍營(yíng)和護(hù)衛(wèi),兩者營(yíng)者陰血,衛(wèi)者陽(yáng)氣,營(yíng)主內(nèi)衛(wèi)主外。
如果把人體的核心比作是軍營(yíng)里面的元帥或者將軍,那么衛(wèi)就是軍營(yíng)里面巡邏的護(hù)衛(wèi)和衛(wèi)兵,這兩者都是保護(hù)人體最堅(jiān)實(shí)的防線(xiàn)。
營(yíng)衛(wèi)就是在人體五臟六腑中營(yíng)氣和衛(wèi)氣的運(yùn)轉(zhuǎn)。
《靈柩·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》中有說(shuō):“谷入于衛(wèi),以傳于肺,五臟六腑皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外。”指出營(yíng)氣衛(wèi)氣都源于中焦飲食水谷所化生。其中柔和精純的部分與血液共同運(yùn)行于脈中,是血液化生和組成的重要部分,并有營(yíng)養(yǎng)全身的作用,故稱(chēng)為“營(yíng)氣”。
方樂(lè)繼續(xù)說(shuō)道:“營(yíng)衛(wèi)是入口,也是出口,外邪入侵,從營(yíng)衛(wèi)而入,也要從營(yíng)衛(wèi)而出,營(yíng)衛(wèi)閉塞,邪氣不能出,只能不斷入里……“
“正常來(lái)說(shuō),邪氣用當(dāng)引邪氣由里出表,倘若不能由里出表,而是從里而去,那么就是不死不休的情況了。”
“這就像是打仗一樣。”
方樂(lè)喝了口水,繼續(xù)說(shuō)道:“外敵侵入營(yíng)地,在營(yíng)內(nèi)奮戰(zhàn),奮勇殺敵之后,總要給敵人一個(gè)退路,倘若退路堵死,那么只有不死不休的局面了,甚至?xí)o敵人背水一戰(zhàn)的勇氣。”
“所以這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該開(kāi)門(mén)逐盜?”鄭高峰道。
“對(duì),鄭主任說(shuō)的不錯(cuò)。”
方樂(lè)道:“歷代名醫(yī)都有諸證當(dāng)先解表的理念,昨天我們是先救急,解除危象,現(xiàn)在患者已經(jīng)回陽(yáng),雖然陽(yáng)根不固,但是卻已經(jīng)有了陽(yáng)氣依存,這時(shí)候就可以開(kāi)門(mén)逐盜,用麻黃附子細(xì)辛湯,助元陽(yáng),開(kāi)表閉,引領(lǐng)冰伏之邪外透。”
孫清平是連連頷首。
如此復(fù)雜的病癥,在方樂(lè)的一番剖析下,竟然逐漸清晰起來(lái)了。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,這種病在臨床上很少見(jiàn),中醫(yī)方面也是比較罕見(jiàn)的復(fù)雜病癥。
鄭高峰和程載明一番思索,都禁不住點(diǎn)頭欽佩。
方樂(lè)在臨床上的分析和辨證能力真的是太強(qiáng)了。
“考慮到患者陽(yáng)氣不固,可以分多次分服,隨時(shí)注意患者情況,小心進(jìn)退,以保汗不傷正。”
孫清平補(bǔ)充了一句,然后笑著對(duì)說(shuō)道:“怪不得你敢在祁老面前說(shuō),沒(méi)多難,一學(xué)就會(huì)。”
方樂(lè):“......”
鄭高峰和程載明愕然的看向方樂(lè),孫清平說(shuō)的祁老不會(huì)是祁有民吧?
除了祁有民也沒(méi)誰(shuí)了。
方樂(lè)在祁有民面前說(shuō)學(xué)醫(yī)沒(méi)多難,一學(xué)就會(huì)?
兩個(gè)人都禁不住在心中握了一把草。</br>