“方醫(yī)生，劑量是不是過大了？”
    宋凱也微微皺了皺眉，這年輕醫(yī)生是個(gè)莽夫吧？
    這個(gè)時(shí)期，中醫(yī)的一些用藥劑量限制是很嚴(yán)格的，越是正規(guī)醫(yī)院，好中醫(yī)越少，越看不好病的原因其實(shí)也在于此。
    正規(guī)醫(yī)院，病歷、病案各種都要備案，醫(yī)生們對一些章程的遵守要更嚴(yán)格一些，像信石這種藥，用藥方面限制是非常大的。
    附子等一些藥物限制也是很大的。
    這也是不少民間中醫(yī)不樂意進(jìn)醫(yī)院的原因之一，在自家醫(yī)院，雖然也有限制，但是用藥的時(shí)候隨機(jī)應(yīng)變，謹(jǐn)慎一些，只要不出事，一般沒人追究。
    可在醫(yī)院，哪怕沒人追究，一些超劑量的方劑沒有一定的領(lǐng)導(dǎo)簽字，藥房根本不給抓藥。
    藥房都是有藥劑師把關(guān)審核的，目的就是為了防備醫(yī)生開錯(cuò)藥方，像這種劑量超標(biāo)的藥物，藥房多半是要打回來的。
    如果是強(qiáng)勢名醫(yī)倒也好一些，一般主治副高的方子都不怎么好使，特別是急救的時(shí)候，藥房打回來確認(rèn)，簽字，一來二去，時(shí)間都耽誤的差不多了。
    剛才祁遠(yuǎn)明說到信石，宋凱就沒敢答話，要不是患者的情況確實(shí)棘手，這個(gè)問題都談不到劑量問題。
    只是作為急診科主任，宋凱很清楚祁遠(yuǎn)明說的問題，患者的情況不容試錯(cuò)。
    試錯(cuò)在實(shí)際的臨床中，是非常常見的，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是如此。
    在面對病癥的時(shí)候，根據(jù)病情的緩急，首先采用的肯定是最穩(wěn)妥的方法，穩(wěn)妥也就意味著有可能見效慢，有可能效果不佳。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對蟲鼓也有著專門的抗蟲藥，打蟲藥，但是并不能說必然見效，這種情況，耽誤的話就有風(fēng)險(xiǎn)了。
    可問題用信石風(fēng)險(xiǎn)更大，最起碼在宋凱看來是如此。
    “想要一擊必中，就必須把握好劑量。”
    方樂緩緩道：“劑量不足，如果只是蟲暈，那患者就有生命危險(xiǎn)了。”
    “祁主任！”
    宋凱征求祁遠(yuǎn)明的意見。
    “方醫(yī)生說的不錯(cuò)，確實(shí)必須一擊必中。”
    祁遠(yuǎn)明點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后質(zhì)問方樂：“只是方醫(yī)生怎么保證劑量就是合適的呢，信石風(fēng)險(xiǎn)可是很大的。”
    “感覺。”
    方樂道：“醫(yī)者的感覺，至于說證明，我也沒法說。”
    祁遠(yuǎn)明不吭聲了。
    當(dāng)醫(yī)生這么多年，方樂說感覺，祁遠(yuǎn)明并不反駁，人的感覺有時(shí)候確實(shí)是很奇妙的，大醫(yī)的一些直覺和感覺有時(shí)候是很準(zhǔn)確的。
    對于一些病癥，醫(yī)生選取劑量，一方面是根據(jù)病癥判斷，另一方面也是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)直覺。
    其實(shí)感覺，也只是經(jīng)驗(yàn)的一種延伸而已，并不是無的放矢。
    就像是老刑警，經(jīng)常和歹徒打交道，破案，有時(shí)候看到一個(gè)人，直覺上就覺得有問題，往往這個(gè)直覺就很準(zhǔn)，而這個(gè)直覺就是長期的經(jīng)驗(yàn)等各方面造就的。
    你要問他為什么，有什么證據(jù)，可能說不上來，但是就覺得他不是好人。
    看著一群人還有些糾結(jié)，方樂吸了口氣，又看了一眼患者，緩緩道：“蟲長應(yīng)該有兩尺左右，并非小蟲，要不然也不可能讓患者如此，尋常劑量難以奏效。”
    “方醫(yī)生確定？”
    祁遠(yuǎn)明看向方樂。
    蟲長方樂竟然都能判斷出來，這？
    “按照我說的劑量，我至少有八成把握。”
    方樂沉吟了一下：“而且哪怕劑量超標(biāo)，我在場，保證患者沒有生命之憂。”
    牛寶華禁不住在心中握了一把草。
    這底氣，我去。
    其他人也都看向方樂，方樂的這話說的是真霸氣。
    我在場，保證患者無生命之憂。
    “既然方醫(yī)生如此說了，那就用藥吧。”
    祁遠(yuǎn)明沉吟了一下：“方醫(yī)生畢竟是肝外專家，沒必要用自己的名氣賭前程。”
    祁遠(yuǎn)明這話其實(shí)不是對方樂說的，而是提醒其他人。
    方樂可不是籍籍無名，人常說初生牛犢不怕虎，一些青年醫(yī)生，有時(shí)候確實(shí)冒進(jìn)，喜歡賭一把，成了自己有可能前途無量，要是有意外，實(shí)習(xí)生或者住院醫(yī)，本就沒什么名氣，損失的起。
    可方樂已經(jīng)是全國有名的肝外科專家了，全國首例活體肝移植手術(shù)的主刀醫(yī)生，這樣的人，豈能隨便去賭？
    不說中醫(yī)，以方樂在肝外的水平，這輩子在業(yè)內(nèi)就已經(jīng)風(fēng)生水起了。
    果然，祁遠(yuǎn)明的話音落下，其他人都不吭聲了。
    這個(gè)道理很明白，人家已經(jīng)是名醫(yī)了，此時(shí)能冒險(xiǎn)，那肯定是胸有成竹，難不成還是腦袋有問題，自己作死？
    方樂也不啰嗦，寫了方劑，祁遠(yuǎn)明看了一下，簽了字。
    “我親自去抓藥。”
    宋凱接過方子，急匆匆出了搶救室，這個(gè)方劑，別的人去，藥房肯定會(huì)打回來的。
    “謝謝祁主任。”
    方樂向祁遠(yuǎn)明道了聲謝。
    “應(yīng)該是我謝謝方醫(yī)生。”
    祁遠(yuǎn)明道：“患者是我們滬上醫(yī)院的患者，方醫(yī)生畢竟是客人，方醫(yī)生都有信心，我們這些本院醫(yī)生豈能拖后腿？”
    這也是方樂在業(yè)內(nèi)地位的體現(xiàn)。
    醫(yī)生想要有發(fā)言權(quán)，就要有本錢，地位高了，做事才能少掣肘，在很多時(shí)候才不耽誤事情。
    雖然方樂年輕的離譜，可現(xiàn)在走到很多醫(yī)院，都已經(jīng)能和主任級(jí)別平等對話了，這就是區(qū)別，要不然，誰聽你的？
    “治病救人，不分主客。”方樂笑道。
    祁遠(yuǎn)明：“......”
    這個(gè)年輕人......
    等藥過來，一群人親自看著患者用藥，然后都等候著。
    患者用藥之后，大概半個(gè)小時(shí)左右，腹痛難忍，有了便意，打下一條長約兩尺左右的赤蟲。
    等看到打下來的赤蟲，所有人都有點(diǎn)難以置信，蟲長也和方樂判斷的一般無二。
    “方醫(yī)生厲害。”
    祁遠(yuǎn)明看過蟲長，然后又給患者做過檢查，由衷的贊道。
    別的方面不說，單從這個(gè)病例來看，祁遠(yuǎn)明自愧不如，他自己是吃不準(zhǔn)的。
    “祁主任謬贊了。”
    方樂客氣道：“我在西京的時(shí)候就聽說過祁主任的名氣，祁老也是赫赫有名的名家醫(yī)手......”
    說著方樂一頓：“祁主任，我聽說祁老最近身體有恙？”
    “是。”
    祁遠(yuǎn)明點(diǎn)了點(diǎn)頭，這事不算什么秘密，知道的人不少。
    祁有民身體不好，祁家沒有刻意告訴誰，也沒有刻意去宣傳。
    祁有民是大醫(yī)，祁家三個(gè)兒子也都了不起，祁有民身體不行，也沒什么不能對人說的，不像有的企業(yè)參團(tuán)，掌舵人病重，短期內(nèi)都隱瞞，避免商業(yè)方面受損。
    祁家不存在這一點(diǎn)。
    “老爺子年紀(jì)大了，身體大不如前，這也是沒辦法的事情。”
    祁遠(yuǎn)明平靜的說道，也沒說讓方樂去看看的意思。
    方樂雖然表現(xiàn)出來的水平不錯(cuò)，但是祁有民生病，真的不缺名醫(yī)，不說祁家兄弟，這一陣探望祁遠(yuǎn)明的杏林名醫(yī)就不少。
    方樂也只是從祁遠(yuǎn)明口中再確認(rèn)一下祁有民的情況，順嘴一問。
    “謝謝方醫(yī)生，今晚上麻煩大家了。”
    確定患者情況趨于穩(wěn)定，宋凱也松了口氣，向方樂道謝。
    “宋主任客氣了。”
    方樂看了看時(shí)間：“不早了，該回去睡覺了。”
    “我送送您。”
    牛寶華說著向眾人打了聲招呼，送著方樂一起出了科室，其他人也把方樂送到了搶救室門口，目送方樂和牛寶華遠(yuǎn)去。
    “嘶。”
    等方樂和牛寶華遠(yuǎn)去，葉向軍才吸了一口氣：“真的不敢相信，方樂年紀(jì)輕輕，在肝外那么厲害，中醫(yī)水平也這么高。”
    “不愧是孫清平的學(xué)生。”
    祁遠(yuǎn)明也道：“我就說，孫老收徒，不可能只是看中別的，只是沒想到，方樂的中醫(yī)水平遠(yuǎn)超我的意料。”
    之前祁遠(yuǎn)明對方樂有過猜測，方樂在肝外水平高，可能對中醫(yī)也有興趣，有點(diǎn)天賦，孫清平就收了徒。
    中醫(yī)學(xué)西醫(yī)，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)并不算什么稀罕事。
    有的人當(dāng)了十幾年中醫(yī)，突然改行學(xué)西醫(yī)，有的人當(dāng)了十幾年西醫(yī)，突然研究中醫(yī)，很正常，只是外科跨內(nèi)科的不多見，更何況是外科跨中醫(yī)。
    可今晚上，方樂確實(shí)讓祁遠(yuǎn)明有點(diǎn)驚訝。
    判斷蟲長，確定劑量，這都不是一般手段。
    方樂說是感覺，哪怕是感覺，能有這么準(zhǔn)的感覺，也能說明方樂水平不低。
    “不敢相信，這世上還有這種天才？”
    宋凱也是滿臉的驚訝。
    三個(gè)人正說著話，牛寶華已經(jīng)回來了。
    牛寶華也是把方樂送出科室，并沒有直接送到招待所。
    “怎么樣，我說方樂水平不差吧？”
    牛寶華走過來笑呵呵的問道。
    “確實(shí)是個(gè)怪胎。”
    葉向軍道：“年紀(jì)輕輕，這都跟誰學(xué)的？”
    “說起這個(gè)，這次方樂過來還帶了自己的啟蒙恩師。”
    牛寶華一邊說一邊看了一眼祁遠(yuǎn)明：“是一位六十多歲的老頭，名字和祁主任倒是有點(diǎn)接近，叫祁遠(yuǎn)山。”
    “叫什么？”
    祁遠(yuǎn)明愣了一下，馬上追問，聲音也提高了些許。
    “祁遠(yuǎn)山啊。”
    牛寶華不解的問：“怎么，祁主任認(rèn)識(shí)？”
    “人現(xiàn)在在哪兒？”祁遠(yuǎn)明繼續(xù)追問。
    “就在咱們醫(yī)院招待所。”牛寶華道。
    （今天兩更都是三千字章節(jié)......）</br>