手外科可以說是發(fā)展相對來說是比較慢，之后又進展非常迅速的一個領(lǐng)域。
    二戰(zhàn)之前，手外領(lǐng)域幾乎是一片空白，受損傷后導(dǎo)致的感染之類可以說是導(dǎo)致截肢的最大因素，同時相對于胳膊、腿之類的部位來說，手雖然依舊重要，可在很多時候，治療的代價要比截肢的代價高的多，而且還容易術(shù)后感染，哪怕恢復(fù)之后靈活度各方面的影響也比較大，所以截肢這個治療方案幾乎在手外領(lǐng)域占據(jù)的比例很大。
    隨著磺胺類藥物和青霉素逐漸進入臨床應(yīng)用，手外領(lǐng)域才開始逐漸發(fā)展起來，可即便如此，進展依舊緩慢，手外的無人區(qū)依舊是很多醫(yī)生不能碰觸的領(lǐng)域。
    手外領(lǐng)域的快速發(fā)展期其實是80年到2000年，1984年中華醫(yī)學(xué)分會骨傷分會成立手外科學(xué)組，1994年，手外科學(xué)組正式改名中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會。
    這幾年手外領(lǐng)域的發(fā)展雖然逐漸進入可快速期，可在很多醫(yī)院，還沒有專門的手外科，一些醫(yī)院的手外科室都是在九十年代末期甚至21世紀之后從普外科或者骨傷科等領(lǐng)域分離出來，成為獨立的科室。
    這幾年手外領(lǐng)域發(fā)展比較快的依舊是南方發(fā)達省份，隨著全民經(jīng)濟發(fā)展，南方發(fā)達省份的工廠和小工作坊開始遍地開花，手部損傷的患者也開始急劇增多。
    秦州省這邊手外領(lǐng)域發(fā)展依舊相對緩慢，西京醫(yī)院的手外科現(xiàn)在依舊沒有獨立出來。
    就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，某個領(lǐng)域的獨立其實是有好處的，獨立之后就能有更多的人力以及資源去探索專門的領(lǐng)域，如果是大雜燴的話，人力資源各方面都稍顯不足。
    同一個科室，科主任的偏向影響是很大的，如果科主任重視某個領(lǐng)域，某個領(lǐng)域自然發(fā)展快，如果科主任不重視，發(fā)展就要慢一些。
    方樂來西京醫(yī)院時間不算太長，西京醫(yī)院的科室又多，一些科室的情況方樂還真不是太清楚。
    聽韓勝學(xué)說這種情況極有可能要截肢，方樂的眉頭就皺了一下。
    八歲的孩子，雖然只是左手，這要是沒了兩根手指，影響是相當(dāng)大的，最起碼在學(xué)校必然要受歧視和嘲笑。
    趁著普外的的醫(yī)生還沒有到，方樂觀察了一下小男孩的情況，然后就走到孩子的媽媽邊上，準備給孩子的媽媽做檢查。
    只是方樂才剛剛一碰女患者，女患者的身子就是一躲。
    從方樂等人進來，女人就顯得有點呆滯，整個人一直看著兒子，一聲不吭，只是哭。
    “我先給你做個檢查。”
    方樂輕聲道。
    方樂連續(xù)說了兩遍，女人這才回頭，然后看向方樂，緩緩出聲，聲音沙啞：“醫(yī)生......先救我兒子，他才八歲，不能截肢，不能截肢......哇.......”
    說著女人就開始放聲痛哭。
    很顯然，剛才女人雖然一聲不吭，可韓勝學(xué)的話女人也聽到了。
    “放心，我們會盡力的，我先給你做檢查。”
    方樂道。
    說著話，方樂這才雙手抓住女患者受傷的右腿，用摸法檢查女患者右腿的傷患部位。
    好在方樂和韓勝學(xué)來之前，黃曉龍已經(jīng)帶人做過檢查了，剛才也有醫(yī)生在清創(chuàng)，患者的傷患部位就裸露在外面，方樂檢查的時候很方便。
    方樂給女患者做檢查的時候，韓勝學(xué)也看了過去。
    邊上暫時閑下來的醫(yī)生也都看了過去。
    目前急診科這邊不少醫(yī)生都知道方樂其實也會正骨，而且正骨水平很高，只不過一直聽聞，從未見過，今天倒是有機會了。
    “疼嗎？”
    方樂一邊檢查，一邊詢問。
    女患者流著淚，看著自己的兒子，好像對自己的情況并不關(guān)心。
    方樂問了兩句，見到女患者不吭聲，也就不問了，仔細的檢查著。
    女患者骨折的情況比起李萬江要輕，只是單純的骨折，并沒有太嚴重的錯位，檢查過后，方樂一只手抓住女患者的腳踝向下一拉，另一只手在患者的傷患部位輕輕一摁，然后雙手又迅速的環(huán)抱患者的傷患部位，手心向上一抬......
    “處理固定。”
    方樂回頭喊道。
    “啊......”
    邊上的黃曉龍都愣了一下，急忙上前：“方醫(yī)生，這就好了？”
    “已經(jīng)復(fù)位了，剩下的你來處理。”
    方樂對黃曉龍說道。
    邊上看著的韓勝學(xué)都覺的有點恍惚。
    西京醫(yī)院骨傷科的醫(yī)生也有會復(fù)位的，可一般來說這種復(fù)位，大都需要人幫忙，最少兩個人，有時候三個人，方樂剛才干了啥？
    韓勝學(xué)看著方樂還在給患者做檢查呢，突然來了那么兩下子，然后就好了？
    這尼瑪也太草率了吧。
    “韓主任。”
    只是還沒到韓勝學(xué)質(zhì)問，普外和骨傷科的醫(yī)生已經(jīng)到了。
    骨傷科來的是一位資深主治，普外則來了兩個人，一位資深主治醫(yī)生，一位住院醫(yī)，三個人進來之后都先看到孩子。
    看過孩子，骨傷科的主治這才注意到邊上的女患者。
    “你們這是......處理完了？”
    骨傷科的主治醫(yī)生有點懵。
    黃曉龍和另一位住院醫(yī)明顯已經(jīng)給女患者在固定了，夾板都上了。
    不是，你們能處理，叫我過來干什么？
    截肢？
    骨傷科的主治醫(yī)生有點方。
    現(xiàn)在手外科在一些醫(yī)院還沒有獨立出來，所以遇到類似于小男孩這種情況，通知普外也可，通知骨傷科也可，現(xiàn)在西京醫(yī)院的普外科也算是大科室。
    “是方醫(yī)生復(fù)位的。”
    黃曉龍說道。
    “方？”
    劉安陽看向邊上個頭高大的方樂：“是方樂？”
    “劉醫(yī)生也知道我們家方樂？”韓勝學(xué)笑著問。
    “方樂我可是早就知道了。”
    劉安陽笑著道：“估計要比韓主任你知道的早，我們陳主任對方樂可是很感興趣的，知道方樂來了急診科，還很不滿意呢。”
    “那是，我們家方樂那可是香餑餑，剛剛才從心胸外科做手術(shù)回來，江海雷那個面癱臉對我們家小方也是喜歡的緊。”
    韓勝學(xué)笑的很開心。
    喜歡有什么用？
    感興趣有什么用？
    程載明也喜歡呢，鄭高峰罵了程載明那么多次又如何？
    “先別急，我做個檢查，小方不介意吧？”
    劉安陽沒有搭理韓勝學(xué)，韓主任明顯有點小得意，理會他干什么，劉安陽這會兒反而是對方樂的正骨效果很感興趣。
    上次李萬江的事情，劉安陽也只是聽說，他可沒資格親自上手，這一次正好遇到了，怎么能不看一看。
    “當(dāng)然，注意著點就行。”
    方樂點了點頭，這會兒方樂的心思已經(jīng)放在了小男孩身上。
    斷指再植、斷指縫合，方樂自然是可以做的，前一陣子在處置室，方樂就給高大偉教了好幾種風(fēng)格手法，手外領(lǐng)域。
    像Kessler法、tang法，這些縫合手法方樂都是會的，而且方樂的父親方寒后來還在之前的一些縫合法的基礎(chǔ)上創(chuàng)出了更適合手外的fang法。
    可會歸會，手外領(lǐng)域的手術(shù)畢竟和方樂之前做的PDT不同，手術(shù)時間長，需要的人員多，按照方樂前世的經(jīng)驗，一根手指差不多也需要二十分鐘，兩根手指就是四十分鐘，加上準備，還有這個時代的一些局限性，整個手術(shù)至少都需要一個小時。
    其次，手術(shù)做完之后的預(yù)后等各方面也需要一個過程，如果術(shù)后出現(xiàn)壞死或者血運不通等情況，搞不好還要截肢。
    這樣一來，患者家屬的意見就尤為重要了，同樣是截肢，讓患者受一次罪，最后依舊截肢，不少患者家屬估計都要有意見了。
    這種手術(shù)，就不是方樂說上就能上的，最起碼也要有韓勝學(xué)的支持，可韓勝學(xué)會同意嗎？
    方樂在思考的時候，普外的醫(yī)生也已經(jīng)詳細的評估了孩子的傷患情況。
    “鏈條絞斷，損傷太大，肌肉和骨骼都有點變形了，而且感染的概率很高，難度太大，截肢吧。”
    手外科的資深主治醫(yī)生馬亮亮詳細的做過檢查，然后輕聲對韓勝學(xué)說道。
    “不要......”
    那邊孩子的媽媽一直注意著，馬亮亮也沒有打算瞞著孩子的媽媽，這個是必須要告訴的，聽到馬亮亮說截肢，孩子的媽媽急忙喊了一聲，都有點躺不住了：“求求你們了，求求你們了，千萬不要截肢，我家孩子還小......”
    “我們也不想。”
    馬亮亮嘆了口氣，耐心的給孩子的媽媽解釋：“可這種情況，不僅僅需要縫合，還需要簡單的塑形，手術(shù)難度相當(dāng)大，而且預(yù)后效果很難說......”
    “可......孩子這么小，沒有了手指，他怎么承受的住......”孩子的媽媽哽咽道。
    “韓主任，要不我試一試？”
    方樂突然出聲。
    “你？”
    韓勝學(xué)一愣。
    “韓主任，您也知道，我的縫合水平相當(dāng)高，肌腱縫合依舊不在話下......”
    方樂對韓勝學(xué)說道。
    “小方，手指縫合可不僅僅只是縫合水平高就可以的，牽扯的東西很多。”
    馬亮亮也聽說過方樂方附子的大名，剛才他沒認出來，可劉安陽一說，他就知道這位年輕醫(yī)生是誰了。
    剛才韓勝學(xué)張口我們家方樂，閉口我們家方樂，這個器重，是個人都聽的出來，所以馬亮亮倒也沒有直接呵斥，而是很委婉的給方樂說情況。