“方醫(yī)生！”
    方樂剛從韓勝學(xué)的辦公室出來，迎面，陳繼東就滿臉堆笑的到了方樂面前。
    “陳醫(yī)生有事？”
    方樂愣了一下。
    自從那天韓勝學(xué)劃分小組，已經(jīng)有好幾天了，方樂雖然和陳繼東李希文三個人一個小組，可還真沒怎么和陳繼東三個人說過話。
    陳繼東冷不丁的湊上前來，讓方樂煞是意外。
    當(dāng)然，也只是當(dāng)下意外了一下，方樂就明白怎么回事了。
    “沒什么事，這不是想問問方醫(yī)生有什么事情要做嗎，我這會兒正好沒事。”
    陳繼東帶著些許討好。
    早上查過房，陳繼東就聽科室有人在說了，韓勝學(xué)打算讓方樂在科室推廣PDT，而且鄭錦帆也是支持的。
    前幾天，陳繼東還一直有點矜持，有點放不下面子。
    說到底，方樂也不過是實習(xí)生，這個身份就很尷尬，科室的不少住院醫(yī)們其實都帶著些許矜持。
    一直以來，醫(yī)院里面都是等級森嚴(yán)，實習(xí)生討好住院醫(yī)，見了叫老師，住院醫(yī)討好主治醫(yī)，見了叫老師，沒見過住院醫(yī)討好實習(xí)生的。
    在醫(yī)院，很多醫(yī)生脾氣暴躁，也不是沒有原因的，熬了那么多年熬出頭，還不把自己當(dāng)年的委屈發(fā)泄一下？
    從實習(xí)熬成資深住院醫(yī)，不少住院醫(yī)都很期待每年來實習(xí)生的時候，雖然只是一群沒什么用的萌新，可跟在屁股后面喊老師，也是一種享受。
    這也是方樂和鄭錦帆來到科室大家態(tài)度不同的原因。
    真要算起來，方樂展示出來的東西其實要比鄭錦帆還要多一些，可很多人見了鄭錦帆客氣，見了方樂都當(dāng)作沒看見。
    不好打招呼。
    大咧咧的喊一聲小方吧，人家水平高，這么喊有點托大。
    可要喊一聲方醫(yī)生，尊重一點吧，又有點抹不開面子。
    鄭錦帆就不同了，海龜博士，高材生，身份自帶光環(huán)。
    目前為止，科室和方樂親近的也就是高大偉和黃曉龍，程云星和程云海都是實習(xí)生，不算在內(nèi)，方樂替黃曉龍說過話，很多人還能理解。
    就高大偉，這幾天不少人都在底下吐槽。
    “好歹也是主治，真是一點臉都不要。”
    “本來就是沒皮沒臉。”
    類似這樣的話不少。
    九十年代，和后十來年的風(fēng)氣差距還是很大的，大學(xué)生本就吃香，考上大學(xué)的要更傲氣一些，工作又好找，舔狗也相對少一些。
    可再如何高傲，也經(jīng)不住現(xiàn)實。
    得知韓勝學(xué)打算讓方樂在科室推廣PDT，陳繼東瞬間就坐不住了。
    其他醫(yī)療小組的還好，同一個醫(yī)療小組，方樂推廣PDT，小組的主要精力就在這個方向了，那么近期，機會多少，就由方樂說了算了。
    PDT雖然是小手術(shù)，可小手術(shù)也是手術(shù)，對住院醫(yī)們來說，這個層次的手術(shù)其實才是他們主要參與的手術(shù)。
    “陳醫(yī)生這話說的，應(yīng)該是我聽您吩咐吧。”
    方樂笑著道：“您是住院，我是實習(xí)。”
    “道無先后，達(dá)者為先。”
    陳繼東腆著臉：“方醫(yī)生您水平高，我跟著您學(xué)習(xí)才是。”
    “行，我有事喊陳醫(yī)生。”
    方樂笑著點了點頭。
    “有什么事方醫(yī)生盡管吩咐。”
    陳繼東跟在方樂邊上，可勁的討好。
    “早知道前幾天就開始和方樂套交情了。”
    一邊跟在方樂邊上討好，陳繼東一邊在心中埋怨自己。
    “方醫(yī)生，來患者了。”
    陳繼東跟在方樂邊上正說著話，值班室門口有護(hù)士過來通知。
    “知道了。”
    說著話，方樂就急忙出了值班室，一邊走，方樂一邊問護(hù)士：“什么樣的患者？”
    “上呼吸道阻塞。”
    護(hù)士年齡不大，和方樂說話的時候還有點羞澀：“韓主任和楊主任交代了，從今天起，上呼吸道阻塞和肺泡通氣不足一類的患者都優(yōu)先讓您來處理。”
    跟在方樂身后出來的陳繼東聽著不由的搓了搓手，臉色也有點激動了。
    上呼吸道阻塞，八成要做氣管切開，現(xiàn)在方樂邊上也就他一個......
    “陳醫(yī)生。”
    方樂回頭喊道。
    “方醫(yī)生。”
    陳繼東竭力控制著自己的情緒。
    “幫我個忙吧。”方樂道。
    “方醫(yī)生您說。”
    “幫我去喊一下高醫(yī)生他們。”
    “啊.....好！”
    陳繼東聽到方樂的話先是一愣，然后才有點失落的點了點頭。
    喊高大偉他們？
    PDT陳繼東這幾天聽說了，需要的人不多，有三個人就可以了，高大偉他們來了，那還有他什么事？
    “陳醫(yī)生快點。”
    方樂催促了一聲，就頭也不回的跟著護(hù)士去了搶救室。
    “方醫(yī)生！”
    黃曉龍已經(jīng)在搶救室了，向方樂打了聲招呼，黃曉龍就急忙向方樂說患者的情況：“嚴(yán)重的喉頭感染腫脹。”
    “我看看。”
    方樂走到邊上洗了手，然后走上前，先給患者做了檢查。
    雖然方樂本人對中醫(yī)和西醫(yī)一視同仁，可作為從小就首先接觸中醫(yī)的全科醫(yī)生，方樂在面對患者的時候，自然和單純的外科醫(yī)生不同。
    在治療理念上，方樂是反對一刀切的。
    不能遇到患者的時候，什么樣的患者都開刀，什么樣的患者都手術(shù)，同時方樂也不像傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)生，反感開刀，在必要的時候，外科手術(shù)的治療也是必不可少的。
    在任何時候，救命大于一切，醫(yī)生考慮其他事情的時候要建立在患者生命無憂的前提下，命都沒了，還有什么可考慮的。
    所以在做氣管切開術(shù)的時候，方樂也要先確認(rèn)患者是不是必須做這個手術(shù)，氣管切開手術(shù)，無論是ST還是PDT都是會造成并發(fā)癥和后遺癥的，像失聲、永久性聲音改變，吞咽困難、氣管狹窄等后遺癥，很多都會伴隨患者一生。
    “準(zhǔn)備手術(shù)吧。”
    做過檢查，方樂這才對黃曉龍說道。
    事實上不等方樂說，黃曉龍已經(jīng)在做準(zhǔn)備了，氣管切開本就是急救手術(shù)，不能耽誤，幾乎屬于刻不容緩的那種。
    “方醫(yī)生！”
    搶救室門口，高大偉和程云海程云星以及陳繼東一起進(jìn)來了。
    “氣管切開，準(zhǔn)備手術(shù)。”
    方樂沒回頭，直接吩咐：“高醫(yī)生和黃曉龍給我?guī)兔Α⒊淘坪?zhǔn)備，其他人都去忙吧，麻醉師進(jìn)行鎮(zhèn)定?。”
    陳繼東張了張嘴，最終沒敢說話。
    方樂給他的第一個任務(wù)，就是讓他喊人，手術(shù)就沒他的份。
    程云星倒是無所謂，他本就沒打算走外科路線。
    “方醫(yī)生，您讓陳繼東通知我們？”
    等陳繼東和程云星離開，高大偉這才笑著對方樂說道。
    “陳醫(yī)生很樂意幫忙的。”
    方樂說了句話，已經(jīng)走上前：“準(zhǔn)備吧。”
    “小黃和高醫(yī)生都做過開放性手術(shù)，多的我就不說了，注意幾個點。”
    說著話，方樂一伸手：“刀！”
    器械護(hù)士急忙把準(zhǔn)備好的手術(shù)刀拍到了方樂的手中。
    高大偉和黃曉龍都認(rèn)真的聽著，對于方樂喊自己小黃，黃曉龍就當(dāng)沒聽見。
    說話的時候，方樂手中的手術(shù)刀已經(jīng)劃下去了。
    “你們在做的時候，如果沒太大把握還是要劃線，PDT對定位的要求非常高，很多并發(fā)癥都是定位不準(zhǔn)造成的。”
    方樂一邊做一邊講。
    氣管切開，從本質(zhì)上講，有三種方法應(yīng)用于放置塑料器官切開術(shù)裝置，上、中、下位氣管切開皆可，暴露甲狀腺峽部并向尾側(cè)牽開后，在第一和第二或者第二和第三氣管環(huán)之間進(jìn)行上位氣管切開術(shù)，在第三和第四氣管環(huán)之間進(jìn)行中位氣管切開術(shù)，下位則是在第四和第五氣管環(huán)之間。
    這些高大偉和黃曉龍都知道，方樂也簡單的說了一下弊端：“上位的話，環(huán)狀軟骨損壞很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的氣管狹窄......”
    高大偉和黃曉龍都認(rèn)真的聽著。
    “拉鉤！”
    方樂的聲音響起，兩個人急忙配合，用拉鉤將兩側(cè)束勁部直行肌肉橫向拉開。
    黃曉龍已經(jīng)見過方樂做過一次手術(shù)了，相對還好一些，高大偉則是第一次見，一邊拉鉤，高大偉一邊緊緊盯著方樂操作，眼珠子都瞪圓了。
    上次高大偉拍馬屁說，就是方樂某天做心臟移植，他都不會驚訝，那也就是順嘴一說，心臟移植在二三十年后那都是最尖端的手術(shù)，在這個時候就更不用說了，不驚訝是吹牛逼。
    1672年，世界第1例人的原位心臟移植，移植后患者因肺部感染僅存活了18天，之后很長一段時間，心臟移植手術(shù)都沒太大進(jìn)展，直到1981年，環(huán)孢素應(yīng)用于臨床，1982年開始應(yīng)用于明尼蘇達(dá)大學(xué)，1984年開始廣泛應(yīng)用于心臟移植，從此心臟移植才進(jìn)入了飛躍發(fā)展的階段。
    而國內(nèi)的第一例心臟移植手術(shù)是1978，術(shù)后患者也只存活了109天，這幾年國內(nèi)心臟移植手術(shù)進(jìn)步也算不小，可即便如此，方樂要是能在95年完成心臟移植手術(shù)，那也是小母牛坐飛機，牛逼上天了。
    心臟手術(shù)什么的還很遙遠(yuǎn)，就說這一臺氣管切開。
    高大偉都有點驚呆了。
    方樂還真是什么都會呀。
    不由的，高大偉就想到了方樂第一次來處置室的時候，當(dāng)時他還想著教方樂呢，結(jié)果一轉(zhuǎn)眼成了學(xué)生。