481 邀請(qǐng)
搞技術(shù)的人,都有一類的通病。就是他為什么能做到,我怎樣才能做到。當(dāng)然了,劃水混日子的不算。有了這個(gè)特質(zhì),技術(shù)才會(huì)發(fā)展的越來(lái)越精益求精。
當(dāng)張凡的手術(shù)刀如同精靈一樣,游走在主動(dòng)脈邊緣,游走在肺臟之邊的時(shí)候,兩位助手從剛開(kāi)始的驚恐,到后來(lái)的驚訝,最后變成了默默承受著張凡帶給他們的驚悚。
胸外科匯聚了一系列高難度的手術(shù),畢竟是人體兩大核心器官所在地,加上胸腔內(nèi)封閉負(fù)壓的特殊環(huán)境,胸外科手術(shù)的起點(diǎn)難度就不小。胸外科手術(shù)同時(shí)也是受患者自身情況影響最大的手術(shù)類別,胸腔粘連的程度直接影響到手術(shù)的難易度。一個(gè)廣泛胸腔粘連的患者在行肺切除術(shù)時(shí),肺部可能解剖關(guān)系完全喪失,理不出肺葉形態(tài),手術(shù)中就是不停出血漏氣出血漏氣。
這種手術(shù)還都是胸外的最基礎(chǔ)的手術(shù),一旦做不好,不光憋氣呼吸困難,而且就好像打氣筒從某個(gè)花不停的在打氣一樣,人體表面都像是一圈又一圈的含了氣體的塑料,就如同橡皮娃娃一樣。
肺部手術(shù)的究極體是單側(cè)肺加胸膜全切,這種巨大創(chuàng)面的手術(shù)用于治療胸膜惡性腫瘤,需要將半個(gè)胸腔里的東西全部掏干凈。不僅手術(shù)難做,術(shù)后手術(shù)側(cè)的填充,防止縱膈移位也有很大的挑戰(zhàn)。
好死不死,丸子國(guó)的這位就是這個(gè)疾病,一側(cè)肺部的最重要上,爬行著一個(gè)血管瘤。
“怎么辦?”丸子國(guó)的主任頭都大了。當(dāng)張凡在肺底部中央終于找到病灶后,大家沒(méi)有松一口氣,而是又提起了一口氣。
“去和家屬談,保守和非保守治療,非保守治療就是一側(cè)肺部全切,保守治療就是進(jìn)行腫瘤栓塞。快去!”
張凡說(shuō)完,青鳥(niǎo)省立的醫(yī)生,還有丸子國(guó)的醫(yī)生還在猶豫的時(shí)候,任麗已經(jīng)拿著病歷出去了。
非保守治療的風(fēng)險(xiǎn)最大,術(shù)后需要長(zhǎng)期觀察,也就是說(shuō)一步到位后,患者少了一半的肺,如果出現(xiàn)其他意外,幾乎沒(méi)有可選擇的途徑,說(shuō)個(gè)不好聽(tīng)的,只能等死。
但,如果不出現(xiàn)意外,術(shù)后患者還可以看起來(lái)像個(gè)正常人一樣生活好幾十年。
而保守治療,不光費(fèi)用大不說(shuō),術(shù)后長(zhǎng)期服藥,定期檢查,一旦腫瘤無(wú)法控制,仍舊需要手術(shù),好處也相當(dāng)明顯,就是患者的器官是健全的,就算出現(xiàn)意外,未來(lái)可選擇性仍然相對(duì)來(lái)說(shuō)較多。
一般的患者,往往會(huì)選擇非保守治療,就是所謂的一步到位。因?yàn)檫@里面牽扯了太多太多非醫(yī)療的問(wèn)題。比如保守治療的費(fèi)用,出院后,各種藥物各種檢查,真的不是一般中產(chǎn)階層可以擔(dān)負(fù)的。
而選擇了非保守治療,雖然損傷大,后期可選擇少,但總體來(lái)說(shuō)就華國(guó)手術(shù)的費(fèi)用,相對(duì)保守的藥物就太少太少了,這也是所謂用藥養(yǎng)醫(yī)的一個(gè)好處吧。
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如果換個(gè)國(guó)家,這種手術(shù)費(fèi)用,絕對(duì)是天價(jià)。因?yàn)槟茏鲞@種手術(shù)的醫(yī)生太少太少了。
“我們選擇非保守治療!”任麗給患者家屬說(shuō)完手術(shù)的各種預(yù)后和風(fēng)險(xiǎn)后,人家直接選擇非保守治療。
對(duì)于這種級(jí)別的患者來(lái)說(shuō),錢(qián)的事情都不是事情,能用錢(qián)來(lái)買多一次健康的機(jī)會(huì),想都不用想。
手術(shù)同意書(shū)簽字完畢后,任麗第一時(shí)間進(jìn)入了手術(shù)室。“張?jiān)海潜J刂委煟 ?br/>
“好!”張凡輕輕的回復(fù)了一句。
其他醫(yī)生也算是放心了一點(diǎn)。
通俗的說(shuō),保守治療就是用一種特別先進(jìn)的栓塞塞如患者的胸腺瘤中,堵死它的通路,等于說(shuō)就是餓死腫瘤。做個(gè)比方,就等于用木頭塞子把人體只要開(kāi)口的地方都堵住,比如口腔,比如肛門(mén)全都堵上,然后等待死亡。
這種手術(shù)的好處是損傷小,幾乎不損傷器官,如果餓死腫瘤,可以說(shuō)就是一臺(tái)相當(dāng)完美的微創(chuàng)手術(shù)。但它的弊端就是,腫瘤也不好惹啊,往往餓不死,這玩意會(huì)暗度陳倉(cāng)的。
而非保守治療,就相對(duì)的比較粗暴,直接連器官全給你切了,讓腫瘤沒(méi)幾乎發(fā)展下位,就被割掉。但損傷極其巨大,真的是殺敵一萬(wàn)自損八九千的做法。
一半的肺被切除,就算再年輕,往后的日子用正常的人看法就是廢了。而且還不能保證腫瘤會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。
反正是各有利弊吧。
當(dāng)任麗進(jìn)了手術(shù)后,通知了張凡家屬的選擇后,張凡就開(kāi)始了保守治療。
“二十,二十!”當(dāng)張凡開(kāi)始栓塞的時(shí)候,觀察室里的幾位青鳥(niǎo)醫(yī)生嘴里默默的念叨著。
這種栓塞材料極其昂貴,一個(gè)單純的栓塞材料就有二十萬(wàn)。
“行了,別念叨了,可惜啊!”二十萬(wàn)的材料,按照常規(guī)的話,一般器械公司回反饋給醫(yī)生差不多兩萬(wàn)左右,這是明碼標(biāo)價(jià)的。幸虧的是這種疾病極其罕見(jiàn)。
“哎!這種高精端的手術(shù) 端的手術(shù)我啥時(shí)候才會(huì)做啊!”念叨的老兄好像特別不甘心的說(shuō)道。
“行了。你惦記的不是技術(shù),是回扣吧!”
……
十一個(gè)小時(shí),除了張凡沒(méi)換以外手術(shù)臺(tái)上的人都換了一茬。
原本丸子國(guó)的主任不太像下手術(shù)臺(tái),可到了手術(shù)后期的時(shí)候,張凡為了讓團(tuán)隊(duì)多見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí),這種手術(shù)能見(jiàn)到的機(jī)會(huì)不多,就開(kāi)口讓人家下去休息休息了。
老頭委屈的下了手術(shù)臺(tái)。
手術(shù)雖然完成,但術(shù)后也是相當(dāng)麻煩的事情,患者要固定在一個(gè)體位,術(shù)后恢復(fù)也是相當(dāng)麻煩的一個(gè)事情。
……
“怎么樣?”手術(shù)結(jié)束,張凡出了手術(shù)室后,老陳第一時(shí)間就湊了過(guò)來(lái)。張凡在手術(shù)室站了十一個(gè)小時(shí),老陳硬生生的在手術(shù)室外等了十一個(gè)小時(shí)。
“還可以。有水嗎?我喝一口。”術(shù)前的時(shí)候,張凡就吃了兩口巧克力,下了手術(shù),腿都有點(diǎn)發(fā)軟了。
而且口干舌燥的,感覺(jué)舌頭都縮水了。
“給,給,我給您泡的枸杞!還是黑枸杞的!”
老陳如同機(jī)器貓一樣,從他的手提包里面拿出了水杯子。
張凡用一種略微怪異的眼神看了看老陳,不過(guò)也沒(méi)多說(shuō)話。
第二天,張凡也沒(méi)機(jī)會(huì)睡懶覺(jué),必須早起去看看下了手術(shù)的患者。雖然這孩子腫的就如同發(fā)面團(tuán),但體溫白細(xì)胞都開(kāi)始下降。說(shuō)明張凡的手術(shù)室成功的。
患者家屬也是相當(dāng)?shù)目蜌狻J×⑨t(yī)院的院長(zhǎng)更是客氣,張凡查房,人家相當(dāng)給面子,直接就是專家查房的待遇。
“張桑辛苦了!”
“不辛苦,應(yīng)該的。”
張凡查房結(jié)束后,家屬帶著下屬在ICU門(mén)口給張凡鞠躬,張凡也客氣的說(shuō)不辛苦。
然后就等著對(duì)方掏錢(qián)了。
可等了半天,這家伙就是不停的說(shuō)客氣話,也沒(méi)見(jiàn)省立的院長(zhǎng)給張凡信封的。張凡挺納悶,這么大的家業(yè)難道要賴賬?
在省立醫(yī)院的院長(zhǎng)辦公室里,丸子國(guó)患者的父親終于開(kāi)始說(shuō)實(shí)際的東西了。
“張桑,我想請(qǐng)你去丸子國(guó)旅游幾天。順便如果可以的話,我想讓孩子回丸子國(guó)。”
“額!”張凡楞了一下。
“您放心,費(fèi)用方面,您不用擔(dān)心。這是這次的費(fèi)用。”說(shuō)完直接當(dāng)著省立醫(yī)院院長(zhǎng)的面,給了張凡一張支票。
雖然這是應(yīng)得的,不過(guò)還是要客氣客氣的。當(dāng)然了,張凡肯定不會(huì)拒絕,也不會(huì)虛偽的說(shuō)不要不要,“有點(diǎn)太多了吧,這不太好吧。”
“哎呦,臉上都笑出花了,拿著支票都不撒手,還虛偽的說(shuō)太多了太多了!”省立醫(yī)院的院長(zhǎng)心里鄙視了張凡,眼睛盯著支票看了看數(shù)字。不過(guò)也沒(méi)多震撼。
因?yàn)檫@次不光張凡有,其他來(lái)會(huì)診的醫(yī)生都有,特別是陳老爺子,不知道給了多少。
兩百萬(wàn),不是日幣,而是RMB。這個(gè)數(shù)字已經(jīng)算是額外給了很多很多了,不過(guò)他的要求也多。想讓張凡去丸子國(guó)。
說(shuō)實(shí)話,張凡不想去。
可看著手里的支票,張凡又不想撒手。
猶豫之間。
省立醫(yī)院的院長(zhǎng)也出來(lái)幫忙說(shuō)話,這個(gè)鍋他真的不想背了。剛開(kāi)始診斷錯(cuò)誤,這讓政府對(duì)他頗有微詞。
“張?jiān)海彤?dāng)休息旅游了,干咱么這一行的,手術(shù)是做不完的。而且人家也是誠(chéng)心相邀。”
老李那邊已經(jīng)到了關(guān)鍵時(shí)刻了,小師哥都被自己抓了壯丁了。自己跑去丸子國(guó),好像有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。
就在猶豫之間。
在茶素負(fù)責(zé)胃腸的丸子國(guó)專家打來(lái)了電話,“張桑,請(qǐng)一定去一趟丸子國(guó),如果有這種企業(yè)的支持,我們的合作說(shuō)不定能提高一個(gè)層次。”
然后,歐陽(yáng)也來(lái)了電話。
“去吧,這邊我給你問(wèn)了,你現(xiàn)在去了問(wèn)題不大。我聽(tīng)說(shuō)他們想要全面合作,但必須要有負(fù)責(zé)任親自去一趟丸子國(guó)。”
“真去?”
“去!”
歐陽(yáng)肯定的說(shuō)道。
“可是要過(guò)年了啊!”
歐陽(yáng)在電話那一頭,都快暴走了!
“張桑,我們可以邀請(qǐng)您的家人一同去丸子國(guó)旅游!”掛了電話,深怕張凡不去丸子國(guó),這位土豪又加了一句。
“好吧,我先回茶素一趟,和家人商量一下。”